गर्भनिरोधक तरीकों की तुलना

गर्भनिरोधक चुनने का मतलब है यह तौलना कि वह गर्भावस्था से कितनी अच्छी तरह बचाता है, और साथ में सुरक्षा, साइड इफ़ेक्ट, ख़र्च और उपलब्धता को देखना। किसी तरीके को कितनी आसानी से बंद किया या निकलवाया जा सकता है, यह भी मायने रखता है। चुनाव आपका है।

आम इस्तेमाल और सही इस्तेमाल का मतलब

पूरी तरह सही इस्तेमाल (परफ़ेक्ट यूज़) का मतलब है हर बार तरीके का सही इस्तेमाल करना। आम इस्तेमाल (टिपिकल यूज़) में गोली भूल जाना, कंडोम निकल जाना या योनि की रिंग समय पर न बदलना जैसी बातें शामिल हैं। आँकड़ों की तुलना से पहले कॉलम का शीर्षक देखें: दोनों पैमाने अलग-अलग चीज़ें बताते हैं।

NHS अपने आँकड़े इस्तेमाल के पहले साल में होने वाली गर्भावस्था के आधार पर समझाता है। उदाहरण के लिए, वह कहता है कि अगर 100 महिलाएँ इम्प्लांट चुनती हैं, तो उस साल में 1 से भी कम महिला को अनचाही गर्भावस्था होगी। ये अनुमान इस्तेमाल करने वालों के समूहों के बारे में हैं; ये आपके साथ क्या होगा, इसका वादा नहीं कर सकते।

NHS की तुलना

तालिका में NHS के आँकड़े और शब्द इस्तेमाल किए गए हैं, जिनमें यह भी शामिल है कि कहाँ कोई अनुमान पक्का नहीं है। हार्मोन वाला कॉलम बताता है कि हर तरीके में क्या होता है। कंडोम को छोड़कर इनमें से कोई भी तरीका STI से बचाव नहीं करता।

तरीका	हार्मोन	आम इस्तेमाल	सही इस्तेमाल
इम्प्लांट	प्रोजेस्टोजन	99% से ज़्यादा	99% से ज़्यादा
हार्मोनल कॉइल (IUS)	प्रोजेस्टोजन	99% से ज़्यादा	99% से ज़्यादा
कॉपर कॉइल (IUD)	कोई नहीं	99% से ज़्यादा	99% से ज़्यादा
इंजेक्शन	प्रोजेस्टोजन	94%	99% से ज़्यादा
कंबाइंड पिल	ईस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन	91%	99% से ज़्यादा
प्रोजेस्टोजन-ओनली पिल	प्रोजेस्टोजन	91%	99% से ज़्यादा
पैच	ईस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन	91%	99% से ज़्यादा
योनि की रिंग	ईस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन	91%	99% से ज़्यादा
बाहरी कंडोम	कोई नहीं	82%	98%
अंदरूनी कंडोम	कोई नहीं	79%	95%
फ़र्टिलिटी अवेयरनेस / प्राकृतिक परिवार नियोजन	कोई नहीं	76%	91 से 99% (अनुमान)
डायफ़्राम या कैप	कोई नहीं	पता नहीं	92 से 96% (अनुमान)

बाहरी लेटेक्स कंडोम HIV और दूसरे STI से बचाव में मदद करते हैं। CDC के अनुसार प्राकृतिक या लैम्बस्किन कंडोम शायद STI से बचाव न करें, जबकि अंदरूनी कंडोम STI से बचाने में मदद कर सकते हैं। किसी दूसरे गर्भनिरोधक तरीके के साथ कंडोम इस्तेमाल किया जा सकता है।

US के आँकड़े और दूसरे विकल्प

CDC आम इस्तेमाल में नाकामी दर बताता है, यानी कितनी गर्भावस्थाएँ हुईं, न कि कितनी रोकी गईं। उसके आँकड़ों में दोनों में से किसी भी गोली, पैच और रिंग के लिए 7%, और इंजेक्शन के लिए 4% शामिल है। ये ऊपर दिए गए NHS के अनुमानों से अलग हैं। नीचे दिए गए अतिरिक्त तरीकों में कोई अतिरिक्त हार्मोन नहीं होता; CDC यहाँ इनके लिए सही इस्तेमाल वाला कॉलम नहीं देता।

अतिरिक्त तरीका	CDC की आम इस्तेमाल में नाकामी दर
स्पर्मीसाइड के साथ स्पंज	17%
स्पर्मीसाइड / योनि का pH नियंत्रित करने वाले प्रोडक्ट	21%
ट्यूब की सर्जरी (नसबंदी)	0.5%
पुरुष नसबंदी (वेसेक्टॉमी)	0.15%

नसबंदी और वेसेक्टॉमी स्थायी तरीके हैं। वेसेक्टॉमी के बाद, जब तक कोई चिकित्सक पुष्टि न कर दे कि अब शुक्राणु मौजूद नहीं हैं, तब तक कोई दूसरा तरीका ज़रूरी है।

स्तनपान से गर्भनिरोध, जिसे लैक्टेशनल एमेनोरिया कहते हैं, अस्थायी है। CDC के अनुसार ये सारी शर्तें ज़रूरी हैं: जन्म के बाद से पीरियड न आया हो, शिशु पूरी तरह या लगभग पूरी तरह स्तनपान पर हो, और जन्म को 6 महीने से कम हुए हों। अगर कोई भी शर्त लागू न रहे, तो दूसरा तरीका ज़रूरी है।

NHS की स्तनपान वाली शर्तें ज़्यादा ख़ास हैं: वह कहता है कि दिन में कम से कम हर 4 घंटे पर और रात में कम से कम हर 6 घंटे पर स्तनपान कराएँ। उसके अनुसार अगर पीरियड लौट आएँ या आप फ़ॉर्मूला दूध या ठोस आहार दें, तो यह तरीका काम नहीं करेगा। यह तरीका सिखाने के लिए किसी मिडवाइफ़ से कहें।

विदड्रॉल (बाहर निकालने का तरीका) का मतलब है वीर्यपात से पहले लिंग को बाहर निकाल लेना। NHS इसे गर्भावस्था से बचने के असरदार तरीके के रूप में सुझाता नहीं है। फ़र्टिलिटी अवेयरनेस किसी प्रशिक्षित व्यक्ति से सीखना ज़रूरी है; कैलेंडर पर पीरियड का अनुमान इस तरीके को सीखने के बराबर नहीं है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक बिना गर्भनिरोधक के सेक्स, या किसी तरीके के नाकाम होने पर, जैसे कंडोम फटने पर, इस्तेमाल होता है। इसके विकल्पों में कॉपर IUD और आपातकालीन गोलियाँ शामिल हैं। यह नियमित गर्भनिरोधक तरीका नहीं है; क्या सही है, इसके बारे में जल्दी से किसी फ़ार्मासिस्ट या गर्भनिरोधक सेवा से पूछें।

नीचे दी गई तालिका में अस्थायी तरीके और आपातकालीन विकल्प हैं, साथ में विदड्रॉल भी, जिसके लिए स्रोत कोई असर का आँकड़ा नहीं देते।

तरीका	हार्मोन या तरीका	स्रोत क्या कहते हैं
स्तनपान से गर्भनिरोध (LAM)	कोई अतिरिक्त हार्मोन नहीं	NHS: निर्देश ठीक-ठीक न मानने पर 98%; सही इस्तेमाल पर 99% से ज़्यादा। ये आँकड़े जन्म के बाद के पहले 6 महीनों और NHS की स्तनपान वाली शर्तों पर लागू होते हैं।
विदड्रॉल	कोई अतिरिक्त हार्मोन नहीं	NHS इसे गर्भावस्था से बचने के असरदार तरीके के रूप में नहीं सुझाता।
आपातकालीन गोली	सेक्स के बाद ली जाने वाली दवा	एक आपातकालीन विकल्प, नियमित गर्भनिरोधक तरीका नहीं।
आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए कॉपर IUD	कोई हार्मोन नहीं	असुरक्षित सेक्स के बाद इस्तेमाल हो सकता है; आगे भी गर्भनिरोधक का काम कर सकता है।

आपकी प्राथमिकताओं के हिसाब से सलाह लेना

अगर साइड इफ़ेक्ट परेशानी बन रहे हैं, तो UK में अपने GP (सामान्य चिकित्सक) या सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक, या US और दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या गर्भनिरोधक सेवा के साथ अपॉइंटमेंट लें। हो सकता है कोई दूसरा तरीका आपके लिए बेहतर हो।

चिकित्सक को बताएँ कि आपके लिए क्या मायने रखता है। हो सकता है आप किसी प्रक्रिया या हार्मोन से बचना चाहती हों, रक्तस्राव पर बात करना चाहती हों, या ऐसा तरीका चुनना चाहती हों जिसे आसानी से बंद किया जा सके। पूछें कि आपके इलाके में क्या उपलब्ध है और फ़ॉलो-अप में क्या होता है।