Métodos contraceptivos comparados

Escolher um método contraceptivo significa pesar o quanto ele evita a gravidez junto com a segurança, os efeitos colaterais, o custo e o acesso. A facilidade para parar um método ou retirá-lo também importa. A escolha é sua.

O que significam uso típico e uso perfeito

Uso perfeito significa usar um método corretamente o tempo todo. O uso típico inclui coisas como esquecer uma pílula, a camisinha sair ou o anel vaginal não ser trocado na hora certa. Confira o título da coluna antes de comparar os números: as duas medidas descrevem coisas diferentes.

O NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) explica seus números com base na gravidez durante o primeiro ano de uso. Por exemplo, ele diz que, se 100 mulheres escolherem o implante, menos de 1 mulher terá uma gravidez não planejada nesse ano. Essas estimativas descrevem grupos de usuárias; elas não podem garantir o que vai acontecer com você.

A comparação do NHS

A tabela usa os números e os termos do NHS, inclusive onde uma estimativa é incerta. A coluna de hormônios mostra o que cada método contém. Nenhum desses métodos, exceto a camisinha, protege contra ISTs.

Método	Hormônios	Uso típico	Uso perfeito
Implante	Progestagênio	Acima de 99%	Acima de 99%
DIU hormonal (SIU)	Progestagênio	Acima de 99%	Acima de 99%
DIU de cobre	Nenhum	Acima de 99%	Acima de 99%
Injeção	Progestagênio	94%	Acima de 99%
Pílula combinada	Estrogênio e progestagênio	91%	Acima de 99%
Pílula só de progestagênio	Progestagênio	91%	Acima de 99%
Adesivo	Estrogênio e progestagênio	91%	Acima de 99%
Anel vaginal	Estrogênio e progestagênio	91%	Acima de 99%
Camisinha externa	Nenhum	82%	98%
Camisinha interna	Nenhum	79%	95%
Percepção da fertilidade / planejamento familiar natural	Nenhum	76%	91 a 99% (estimativa)
Diafragma ou capuz cervical	Nenhum	Desconhecido	92 a 96% (estimativa)

As camisinhas externas de látex ajudam a proteger contra o HIV e outras ISTs (infecções sexualmente transmissíveis). O CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) diz que as camisinhas naturais ou de pele de cordeiro podem não proteger contra ISTs, enquanto as camisinhas internas podem ajudar a prevenir ISTs. A camisinha pode ser usada junto com outro método contraceptivo.

Números dos EUA e outras opções

O CDC usa taxas de falha com uso típico, ou seja, gestações que aconteceram, e não gestações evitadas. Os números dele incluem 7% para os dois tipos de pílula, o adesivo e o anel, e 4% para a injeção. Eles diferem das estimativas do NHS acima. Os métodos adicionais a seguir não têm hormônios acrescentados; o CDC não fornece aqui uma coluna equivalente de uso perfeito.

Método adicional	Taxa de falha com uso típico segundo o CDC
Esponja com espermicida	17%
Espermicida / reguladores do pH vaginal	21%
Laqueadura tubária (esterilização)	0,5%
Vasectomia	0,15%

A esterilização e a vasectomia são métodos permanentes. Depois da vasectomia, é preciso usar outro método até que um profissional de saúde confirme que não há mais espermatozoides.

A contracepção pela amamentação, chamada de amenorreia lactacional, é temporária. O CDC exige todas estas condições: nenhuma menstruação desde o parto, amamentação exclusiva ou quase exclusiva e menos de 6 meses desde o parto. Se qualquer condição deixar de valer, é preciso usar outro método.

Os critérios de amamentação do NHS são mais específicos: ele diz para amamentar pelo menos a cada 4 horas durante o dia e pelo menos a cada 6 horas durante a noite. Ele diz que o método não funciona se a menstruação voltar ou se você der fórmula ou alimentos sólidos ao bebê. Peça a uma obstetriz que ensine o método a você.

O coito interrompido significa tirar o pênis antes da ejaculação. O NHS não o recomenda como uma forma eficaz de evitar a gravidez. A percepção da fertilidade precisa ser ensinada por um profissional treinado; uma previsão de menstruação em um calendário não é o mesmo que aprender o método.

A contracepção de emergência é para relações sem contracepção ou falhas do método, como uma camisinha rompida. As opções incluem o DIU de cobre e as pílulas de emergência. Ela não é um método contraceptivo de uso regular; pergunte logo a um farmacêutico ou a um serviço de contracepção o que é adequado.

A tabela abaixo cobre métodos temporários e opções de emergência, junto com o coito interrompido, para o qual as fontes não dão um número de eficácia.

Método	Hormônios ou abordagem	O que as fontes dizem
Contracepção pela amamentação (LAM)	Sem hormônios acrescentados	NHS: 98% quando as instruções não são seguidas exatamente; mais de 99% com uso correto. Esses números se referem aos primeiros 6 meses depois do parto e aos critérios de amamentação do NHS.
Coito interrompido	Sem hormônios acrescentados	O NHS não o recomenda como uma forma eficaz de evitar a gravidez.
Pílula de emergência	Remédio tomado depois da relação	Uma opção de emergência, não um método contraceptivo de uso regular.
DIU de cobre como contracepção de emergência	Sem hormônios	Pode ser usado depois de uma relação desprotegida; também pode oferecer contracepção contínua.

Orientação que se encaixa nas suas prioridades

Marque uma consulta com seu GP (clínico geral) ou uma clínica de saúde sexual no Reino Unido, ou com seu médico ou um serviço de contracepção nos EUA e em outros lugares, se os efeitos colaterais forem um problema. Outro método pode ser mais adequado para você.

Diga ao profissional o que importa para você. Talvez você queira evitar um procedimento ou hormônios, conversar sobre o sangramento ou escolher um método fácil de parar. Pergunte o que está disponível na sua região e o que o acompanhamento envolve.