Verhütungsmethoden im Vergleich

Bei der Wahl der Verhütung wägst du ab, wie gut sie eine Schwangerschaft verhindert, und dazu Sicherheit, Nebenwirkungen, Kosten und Zugang. Auch wie leicht du eine Methode beenden oder entfernen lassen kannst, spielt eine Rolle. Die Entscheidung liegt bei dir.

Was typische und perfekte Anwendung bedeuten

Perfekte Anwendung heißt, eine Methode immer richtig anzuwenden. Zur typischen Anwendung gehört zum Beispiel, dass du eine Pille vergisst, ein Kondom abrutscht oder ein Vaginalring nicht rechtzeitig gewechselt wird. Achte auf die Spaltenüberschrift, bevor du Zahlen vergleichst: Die beiden Maße beschreiben Unterschiedliches.

Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst im UK) erklärt seine Zahlen anhand von Schwangerschaften im ersten Anwendungsjahr. Wenn sich zum Beispiel 100 Frauen für das Implantat entscheiden, wird laut NHS weniger als 1 Frau in diesem Jahr ungewollt schwanger. Diese Schätzungen beschreiben Gruppen von Anwenderinnen; sie können dir nicht versprechen, was bei dir passiert.

Der NHS-Vergleich

Die Tabelle verwendet die Zahlen und Formulierungen des NHS, auch dort, wo eine Schätzung unsicher ist. Die Spalte „Hormone“ zeigt, was jede Methode enthält. Außer Kondomen schützt keine dieser Methoden vor STIs.

Methode	Hormone	Typische Anwendung	Perfekte Anwendung
Implantat	Gestagen	Über 99 %	Über 99 %
Hormonspirale (IUS)	Gestagen	Über 99 %	Über 99 %
Kupferspirale (IUD)	Keine	Über 99 %	Über 99 %
Dreimonatsspritze	Gestagen	94 %	Über 99 %
Kombinierte Pille	Östrogen und Gestagen	91 %	Über 99 %
Gestagen-Monopille	Gestagen	91 %	Über 99 %
Pflaster	Östrogen und Gestagen	91 %	Über 99 %
Vaginalring	Östrogen und Gestagen	91 %	Über 99 %
Kondom	Keine	82 %	98 %
Femidom (inneres Kondom)	Keine	79 %	95 %
Fruchtbarkeitswahrnehmung / natürliche Familienplanung	Keine	76 %	91 bis 99 % (Schätzung)
Diaphragma oder Portiokappe	Keine	Unbekannt	92 bis 96 % (Schätzung)

Kondome aus Latex helfen, vor HIV und anderen STIs zu schützen. Laut CDC (der US-Gesundheitsbehörde) schützen Kondome aus Naturmaterial oder Lammdarm möglicherweise nicht vor STIs, während Femidome helfen könnten, STIs vorzubeugen. Ein Kondom kann zusätzlich zu einer anderen Verhütungsmethode verwendet werden.

US-Zahlen und weitere Möglichkeiten

Die CDC verwendet Versagerraten bei typischer Anwendung, also eingetretene statt verhinderte Schwangerschaften. Zu ihren Zahlen gehören 7 % für beide Pillenarten, das Pflaster und den Ring und 4 % für die Dreimonatsspritze. Sie weichen von den NHS-Schätzungen oben ab. Die folgenden weiteren Methoden enthalten keine zugesetzten Hormone; eine passende Spalte für perfekte Anwendung liefert die CDC hier nicht.

Weitere Methode	Versagerrate bei typischer Anwendung laut CDC
Schwämmchen mit Spermizid	17 %
Spermizid / vaginale pH-Regulatoren	21 %
Eileiter-Operation (Sterilisation)	0,5 %
Vasektomie	0,15 %

Sterilisation und Vasektomie sind dauerhafte Methoden. Nach einer Vasektomie brauchst du eine andere Methode, bis eine Ärztin oder ein Arzt bestätigt, dass keine Spermien mehr vorhanden sind.

Verhütung durch Stillen, die sogenannte Laktationsamenorrhö, ist vorübergehend. Die CDC setzt alle diese Bedingungen voraus: keine Periode seit der Geburt, volles oder fast volles Stillen und weniger als 6 Monate seit der Geburt. Wenn eine Bedingung nicht mehr zutrifft, brauchst du eine andere Methode.

Die Stillkriterien des NHS sind genauer: Er nennt Stillen mindestens alle 4 Stunden tagsüber und mindestens alle 6 Stunden nachts. Laut NHS wirkt die Methode nicht, wenn die Periode zurückkommt oder du Säuglingsnahrung oder Beikost gibst. Lass dir die Methode von einer Hebamme erklären.

Beim Coitus interruptus wird der Penis vor dem Samenerguss herausgezogen. Der NHS empfiehlt ihn nicht als wirksame Methode, um eine Schwangerschaft zu vermeiden. Die Fruchtbarkeitswahrnehmung muss dir eine geschulte Fachperson beibringen; eine Periodenvorhersage im Kalender ist nicht dasselbe, wie die Methode zu lernen.

Notfallverhütung ist für Sex ohne Verhütung oder bei einer Verhütungspanne gedacht, etwa einem gerissenen Kondom. Zu den Möglichkeiten gehören die Kupferspirale und die „Pille danach“. Sie ist keine regelmäßige Verhütungsmethode; frag rasch in einer Apotheke oder bei einer Verhütungsberatung, was für dich infrage kommt.

Die folgende Tabelle umfasst vorübergehende Methoden und Notfallmöglichkeiten sowie den Coitus interruptus, für den die Quellen keine Wirksamkeit angeben.

Methode	Hormone oder Ansatz	Was die Quellen sagen
Verhütung durch Stillen (LAM)	Keine zugesetzten Hormone	NHS: 98 %, wenn die Anweisungen nicht genau befolgt werden; mehr als 99 % bei richtiger Anwendung. Diese Zahlen beziehen sich auf die ersten 6 Monate nach der Geburt und die Stillkriterien des NHS.
Coitus interruptus	Keine zugesetzten Hormone	Der NHS empfiehlt ihn nicht als wirksame Methode, um eine Schwangerschaft zu vermeiden.
„Pille danach“	Medikament, das nach dem Sex eingenommen wird	Eine Notfallmöglichkeit, keine regelmäßige Verhütungsmethode.
Kupferspirale als Notfallverhütung	Keine Hormone	Kann nach ungeschütztem Sex eingesetzt werden; kann auch als dauerhafte Verhütung dienen.

Rat, der zu deinen Prioritäten passt

Vereinbare im UK einen Termin bei deiner GP-Praxis (Hausarztpraxis) oder einer Klinik für sexuelle Gesundheit, in den USA und anderswo bei deiner ärztlichen Praxis oder einer Verhütungsberatung, wenn Nebenwirkungen ein Problem sind. Vielleicht passt eine andere Methode besser zu dir.

Sag deiner Ärztin oder deinem Arzt, was dir wichtig ist. Vielleicht möchtest du einen Eingriff oder Hormone vermeiden, über Blutungen sprechen oder eine Methode wählen, die du leicht beenden kannst. Frag, was vor Ort verfügbar ist und wie die Nachsorge aussieht.