Das Implantat und die Dreimonatsspritze

Ein Implantat ist ein kleines Stäbchen, das unter die Haut deines Arms gesetzt wird. Die Verhütungsspritze gibt Gestagen auf andere Weise ab. Beide verhindern eine Schwangerschaft, indem sie die Freisetzung von Eizellen aus den Eierstöcken unterdrücken, unterscheiden sich aber in der Wirkdauer und darin, wie schnell die Fruchtbarkeit danach zurückkehrt.

Wie lange sie wirken

Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst im UK) sagt inzwischen, dass das Implantat 5 Jahre wirkt. In den USA bestätigt das ACOG (der US-Fachverband für Frauenheilkunde und Geburtshilfe), dass Nexplanon für bis zu 5 Jahre zugelassen ist. Die Empfehlungen haben sich kürzlich geändert: Das ACOG beschreibt die aktualisierte US-Zulassung.

Prüf mit der Klinik, die dein Implantat eingesetzt hat, wie es heißt und wann es ausgetauscht werden soll, besonders wenn du eine ältere Karte oder Packungsbeilage hast. Du kannst das Implantat auch früher entfernen lassen, wenn du es nicht mehr möchtest. Das kann eine geschulte Ärztin, ein geschulter Arzt oder eine Pflegefachkraft machen.

Der NHS nennt für die Spritze eine Wirkdauer von 8 bis 13 Wochen, je nach Art. Die US-Empfehlungen des ACOG beschreiben Depot-Medroxyprogesteronacetat (DMPA), das 13 Wochen lang vor einer Schwangerschaft schützt. Halte dich an die Termine und Produktanweisungen deiner eigenen Praxis; lass dir bestätigen, wann deine nächste Spritze fällig ist, statt es selbst auszurechnen.

Der Zeitpunkt ist wichtig für die Wirksamkeit. Laut NHS inform (dem Gesundheitsportal des NHS Schottland) ist ein Implantat zu über 99 % wirksam. Der NHS beschreibt die Spritze bei richtiger Anwendung als zu über 99 % wirksam, aber weniger wirksam, wenn eine Spritze zu spät gegeben wird. Frag in der Klinik nach, wenn du dir bei deinem nächsten Termin unsicher bist.

Bei beiden Methoden können sich die Blutungen verändern

Mit einem Implantat kann die Blutung aufhören, seltener werden oder länger dauern. Oft bleibt das Blutungsmuster unregelmäßig. Wenn die Blutungen ein Problem sind, sprich mit deiner GP-Praxis (Hausarztpraxis), einer Pflegefachkraft oder einer Einrichtung für sexuelle Gesundheit.

Mit der Spritze kann die Periode ausbleiben, unregelmäßig werden oder länger dauern. Als Nebenwirkungen werden außerdem Gewichtszunahme sowie Beschwerden, ein kleiner Knoten oder eine Narbe an der Einstichstelle genannt. Sprich mit einer Ärztin, einem Arzt oder einer Pflegefachkraft, wenn dich etwas davon stört.

Beschreib bei einem Kontrolltermin, wie sich die Blutungen auf deinen Tag auswirken. Vielleicht unterbrechen sie eine Arbeitsschicht, oder dir gefällt das Muster einfach nicht. Beides ist ein Grund, nach einer anderen Möglichkeit zu fragen.

Knochengesundheit und andere Risiken der Spritze

Laut NHS kann die Anwendung der Spritze über mehr als 1 Jahr die Knochen schwächen. Das ACOG beschreibt einen Knochenabbau während der Anwendung und sagt, dass zumindest ein Teil, manchmal auch die gesamte verlorene Knochenmasse nach dem Ende der Spritzen wieder aufgebaut wird. Sprich Sorgen um deine Knochen bei der verschreibenden Person an, bevor du dich für die Methode entscheidest.

Deine Ärztin oder dein Arzt muss bei der Besprechung der Spritze auch deine Krankengeschichte prüfen. Der NHS weist auf ein erhöhtes Thromboserisiko hin und sagt, dass nach einem früheren Blutgerinnsel oder bei einer Erkrankung wie einer Thrombophilie eine andere Methode vorzuziehen sein kann. Er beschreibt außerdem ein sehr leicht erhöhtes Risiko für Brust- und Gebärmutterhalskrebs.

Aktuelle NHS-Informationen bringen die Spritze mit einem leicht erhöhten Risiko für ein Meningeom in Verbindung, eine Art gutartigen Hirntumors. Frag deine Ärztin oder deinen Arzt, was diese Risiken für deine Situation bedeuten. Ändere einen verschriebenen Verhütungsplan nicht, ohne die Alternativen zu besprechen.

Wie schnell die Fruchtbarkeit zurückkehrt

Nach dem Entfernen des Implantats kehrt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft laut NHS sofort auf das frühere Niveau zurück. Nach dem Absetzen der Spritze kann es bis zu 1 Jahr dauern, bis die Fruchtbarkeit wieder das frühere Niveau erreicht. Wenn eine Schwangerschaft für dich bald infrage kommen könnte, besprich diesen Unterschied, bevor du dich entscheidest.

Das ACOG beschreibt ein anderes Maß: Im Durchschnitt dauert es nach dem Absetzen der Spritze 10 Monate bis zu einer Schwangerschaft, bei manchen länger. Die Zeit bis zur Schwangerschaft und die Rückkehr der Fruchtbarkeit messen unterschiedliche Dinge. Keine der beiden Zahlen ist eine persönliche Frist für dich.

Wann du Hilfe holen solltest

Ruf jetzt die 999 (UK), die 911 (USA) oder die örtliche Notrufnummer an bei schwerer Atemnot, Brustschmerzen oder einem Zusammenbruch. Warte nicht auf Beschwerden im Bein.

Wende dich heute an einen dringenden GP-Dienst oder NHS 111 (UK) oder an deine ärztliche Praxis oder eine Urgent-Care-Einrichtung (USA und anderswo) bei neuen Schmerzen und Schwellungen im Bein, besonders auf einer Seite.

Wende dich heute an die Klinik, die das Implantat eingesetzt hat, einen dringenden GP-Dienst oder NHS 111 (UK) oder an deine ärztliche Praxis oder eine Urgent-Care-Einrichtung (USA und anderswo), wenn du das Implantat nicht mehr ertasten kannst, glaubst, dass es verrutscht ist, oder die Stelle schmerzt, heiß und geschwollen ist.

Vereinbare dort einen Kontrolltermin, wenn dich Blutungen oder andere Nebenwirkungen stören. Keine der beiden Methoden schützt vor STIs; Kondome können zusätzlich zu deiner gewählten Verhütung Schutz bieten.