L’implant et l’injection contraceptive

Un implant est un petit bâtonnet placé sous la peau du bras. L’injection contraceptive apporte un progestatif d’une autre façon. Les deux empêchent une grossesse en bloquant la libération d’ovules par les ovaires, mais leur durée d’action et le retour de la fertilité après utilisation diffèrent.

Combien de temps ils agissent

Le NHS (le service de santé public britannique) indique désormais que l’implant agit pendant 5 ans. Aux États-Unis, l’ACOG (le collège américain des gynécologues-obstétriciens) confirme que Nexplanon est autorisé pour une durée allant jusqu’à 5 ans. Les recommandations ont changé récemment : l’ACOG décrit la nouvelle autorisation américaine.

Vérifie le nom de ton implant et le plan de remplacement avec le centre qui l’a posé, surtout si tu as une ancienne carte ou une ancienne notice. Tu peux faire retirer l’implant avant si tu n’en veux plus. Un médecin ou une infirmière formée peut le faire.

Le NHS indique une durée de 8 à 13 semaines pour l’injection, selon le type. Les recommandations américaines de l’ACOG décrivent l’acétate de médroxyprogestérone retard, ou DMPA, qui protège d’une grossesse pendant 13 semaines. Suis les rendez-vous et les instructions du produit donnés par ton propre service ; demande-lui de confirmer la date de ta prochaine injection plutôt que de la calculer toi-même.

Le respect des délais compte pour l’efficacité. NHS inform (le service d’information santé écossais) indique qu’un implant est efficace à plus de 99 %. Le NHS décrit l’injection comme efficace à plus de 99 % en utilisation correcte, mais moins efficace si une injection est faite en retard. Demande conseil au centre si tu as un doute sur ton prochain rendez-vous.

Les saignements peuvent changer avec les deux méthodes

Avec un implant, les saignements peuvent s’arrêter, devenir peu fréquents ou durer plus longtemps. Ils restent souvent irréguliers. Si les saignements te posent problème, parles-en à ton GP (médecin généraliste), à une infirmière ou à un service de santé sexuelle.

Avec l’injection, les règles peuvent s’arrêter, devenir irrégulières ou durer plus longtemps. Une prise de poids et une gêne, une petite boule ou une cicatrice au point d’injection figurent aussi parmi les effets indésirables. Parles-en à un médecin ou à une infirmière si l’un de ces effets te pose problème.

Lors d’un rendez-vous de suivi, décris l’effet des saignements sur ta journée. Ils peuvent perturber une journée de travail, ou tu peux simplement ne pas aimer ce rythme. Dans les deux cas, c’est une raison de demander une autre option.

La santé des os et les autres risques de l’injection

Le NHS indique qu’utiliser l’injection pendant plus de 1 an peut fragiliser les os. L’ACOG décrit une perte osseuse pendant l’utilisation et précise qu’au moins une partie, et parfois la totalité, de l’os perdu est récupérée après l’arrêt des injections. Parle de toute inquiétude sur la santé de tes os à la personne qui te prescrit avant de choisir cette méthode.

Ton équipe soignante devra aussi revoir tes antécédents médicaux avant de te proposer l’injection. Le NHS signale un risque accru de caillots sanguins et indique qu’un caillot passé ou une maladie comme la thrombophilie peuvent rendre une autre méthode préférable. Il décrit aussi une très légère augmentation du risque de cancer du sein et du col de l’utérus.

Les informations actuelles du NHS associent l’injection à une légère augmentation du risque de méningiome, un type de tumeur cérébrale non cancéreuse. Demande à ton équipe soignante ce que ces risques signifient dans ta situation. Ne change pas un plan de contraception prescrit sans avoir discuté des alternatives.

Quand la fertilité revient

Après le retrait de l’implant, le NHS indique que ta probabilité de grossesse revient tout de suite à son niveau antérieur. Après l’arrêt de l’injection, la fertilité peut mettre jusqu’à 1 an à revenir à son niveau antérieur. Si une grossesse pourrait faire partie de tes projets prochainement, parle de cette différence avant de choisir.

L’ACOG décrit un autre résultat : en moyenne 10 mois pour tomber enceinte après l’arrêt de l’injection, certaines personnes mettant plus de temps. Le délai pour concevoir et le retour de la fertilité mesurent des choses différentes. Aucun de ces chiffres ne te fixe une échéance personnelle.

Quand demander de l’aide

Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni) ou le 911 (États-Unis), ou ton numéro d’urgence local, en cas de fort essoufflement, de douleur dans la poitrine ou d’effondrement. N’attends pas d’avoir des symptômes à la jambe.

Contacte aujourd’hui un service de GP en urgence ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ou ton médecin ou un service de soins urgents (États-Unis et ailleurs), en cas de nouvelle douleur et de gonflement à la jambe, surtout d’un seul côté.

Contacte aujourd’hui le centre qui a posé l’implant, un service de GP en urgence ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ou ton médecin ou un service de soins urgents (États-Unis et ailleurs), si tu ne sens plus l’implant, si tu penses qu’il a bougé, ou si la zone devient douloureuse, chaude et gonflée.

Prends rendez-vous avec ces services si les saignements ou d’autres effets indésirables te gênent. Aucune de ces méthodes ne protège des IST ; les préservatifs peuvent t’apporter cette protection en plus de la contraception que tu as choisie.