الغرسة والحقنة

الغرسة قضيب صغير يوضع تحت جلد ذراعكِ. أما حقنة منع الحمل فتوفّر البروجستوجين بطريقة مختلفة. وكلتاهما تمنع الحمل بإيقاف إطلاق المبيضين للبويضات، لكن مدة عملهما وعودة الخصوبة بعد استخدامهما مختلفتان.

كم تدوم فعاليتهما

تقول NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) الآن إن الغرسة تعمل لمدة 5 سنوات. وفي الولايات المتحدة، تؤكد ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) أن غرسة Nexplanon معتمدة لمدة تصل إلى 5 سنوات. وقد تغيّرت النصائح مؤخرًا: إذ تصف ACOG الاعتماد الأمريكي المحدّث.

تحققي من اسم غرستكِ وخطة استبدالها مع العيادة التي ركّبتها، خصوصًا إذا كانت لديكِ بطاقة أو نشرة قديمة. ويمكنكِ إزالة الغرسة قبل ذلك إذا لم تعودي ترغبين فيها. ويستطيع طبيب أو ممرض مدرَّب القيام بذلك.

تحدد NHS مدة الحقنة بـ 8 إلى 13 أسبوعًا، بحسب النوع. وتصف إرشادات ACOG الأمريكية أسيتات ميدروكسي بروجستيرون المستودعية (DMPA)، التي تحمي من الحمل لمدة 13 أسبوعًا. اتبعي المواعيد وتعليمات المنتج الصادرة عن الخدمة التي تتابعكِ؛ واطلبي منها تأكيد موعد حقنتكِ التالية بدلًا من حسابه بنفسكِ.

التوقيت مهم للفعالية. إذ تقول NHS inform (خدمة المعلومات الصحية في اسكتلندا) إن الغرسة فعالة بنسبة تزيد على 99%. وتصف NHS الحقنة بأنها فعالة بنسبة تزيد على 99% مع الاستخدام الصحيح، لكنها أقل فعالية إذا تأخرت الحقنة. اطلبي المشورة من العيادة إن لم تكوني متأكدة من موعدكِ التالي.

قد يتغيّر النزيف مع أيٍّ من الوسيلتين

مع الغرسة، قد يتوقف النزيف، أو يصبح متباعدًا، أو يستمر مدة أطول. وكثيرًا ما تظل أنماط النزيف غير منتظمة. وإذا كان النزيف يمثّل مشكلة، فتحدثي مع طبيبكِ العام (GP) أو الممرضة أو خدمة الصحة الجنسية.

مع الحقنة، قد يتوقف الحيض، أو يصبح غير منتظم، أو يستمر مدة أطول. ومن الآثار الجانبية المذكورة أيضًا زيادة الوزن، والانزعاج، أو كتلة صغيرة أو ندبة في موضع الحقن. تحدثي مع طبيب أو ممرضة إذا كان أيٌّ من ذلك يمثّل مشكلة لكِ.

في المراجعة، صفي كيف يؤثر النزيف في يومكِ. فقد يعطّل نوبة عملكِ، أو قد لا يعجبكِ النمط ببساطة. وكلا الأمرين سبب للسؤال عن خيار آخر.

صحة العظام ومخاطر أخرى للحقنة

تقول NHS إن استخدام الحقنة لأكثر من سنة واحدة قد يُضعف العظام. وتصف ACOG فقدان العظام أثناء الاستخدام، وتقول إن جزءًا على الأقل، وأحيانًا كل، العظم المفقود يُستعاد بعد التوقف عن الحقن. اطرحي أي مخاوف تتعلق بصحة العظام على من يصف لكِ الوسيلة قبل اتخاذ القرار.

سيحتاج مقدّم الرعاية أيضًا إلى مراجعة تاريخكِ الطبي عند مناقشة الحقنة. وتشير NHS إلى زيادة خطر الجلطات الدموية، وتقول إن جلطة سابقة أو حالة مثل أهبة التخثر قد تجعل وسيلة أخرى أفضل. وتصف أيضًا زيادة طفيفة جدًا في خطر سرطان الثدي وسرطان عنق الرحم.

تربط معلومات NHS الحالية الحقنة بزيادة طفيفة في خطر الورم السحائي، وهو نوع من أورام الدماغ غير السرطانية. اسألي مقدّم الرعاية كيف ترتبط هذه المخاطر بظروفكِ. ولا تغيّري خطة منع الحمل الموصوفة لكِ من دون مناقشة البدائل.

متى تعود الخصوبة

بعد إزالة الغرسة، تقول NHS إن فرصة حملكِ تعود إلى مستواها السابق فورًا. وبعد التوقف عن الحقنة، قد تستغرق الخصوبة ما يصل إلى سنة واحدة لتعود إلى مستواها السابق. وإذا كان الحمل أمرًا قد ترغبين فيه قريبًا، فناقشي هذا الفرق قبل الاختيار.

تصف ACOG نتيجة مختلفة: متوسط 10 أشهر لحدوث الحمل بعد التوقف عن الحقنة، مع استغراق بعض الأشخاص وقتًا أطول. والوقت حتى الحمل وعودة الخصوبة يقيسان أمرين مختلفين. ولا يعطيكِ أيٌّ من الرقمين موعدًا نهائيًا شخصيًا.

متى تطلبين المساعدة

اتصلي بـ 999 الآن (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي عند ضيق شديد في التنفس، أو ألم في الصدر، أو انهيار. لا تنتظري ظهور أعراض في الساق.

تواصلي اليوم مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، عند ألم وتورم جديدين في الساق، خصوصًا في جانب واحد.

تواصلي اليوم مع العيادة التي ركّبت الغرسة، أو خدمة عاجلة لدى طبيب عام، أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا لم تعودي تشعرين بالغرسة، أو ظننتِ أنها تحركت، أو أصبح موضعها مؤلمًا وساخنًا ومتورمًا.

احجزي مراجعة لدى هذه الخدمات إذا كان النزيف أو آثار جانبية أخرى تزعجكِ. ولا تحمي أيٌّ من الوسيلتين من العدوى المنقولة جنسيًا؛ ويمكن للواقي الذكري أن يوفّر الحماية إلى جانب وسيلة منع الحمل التي اخترتِها.