اللوالب: اللولب النحاسي (IUD) واللولب الهرموني (IUS)

يوضع اللولب النحاسي واللولب الهرموني كلاهما في الرحم. وقد يجعل النحاس الحيض أغزر أو أكثر إيلامًا، بينما قد يجعله اللولب الهرموني أخف أو أقصر أو يوقفه تمامًا. وقد يهمّكِ هذا الفرق بقدر ما تهمّكِ مدة بقاء اللولب.

ما معنى IUD وIUS

في معلومات NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة)، يعني IUD عادةً اللولب النحاسي، ويعني IUS اللولب الهرموني. أما المعلومات الأمريكية ومعلومات WHO (منظمة الصحة العالمية) فتستخدم تسمية IUD للنوعين. تُطلق الأداة النحاسية النحاس من دون هرمونات. وتُطلق الأداة الهرمونية البروجستوجين، المسمّى progestin في المعلومات الأمريكية.

كلاهما فعال بنسبة تزيد على 99% في إرشادات NHS. فالنحاس يعيق حركة الحيوانات المنوية والإخصاب. أما اللوالب الهرمونية فتكثّف مخاط عنق الرحم، وتثبّط الحيوانات المنوية، وترقّق بطانة الرحم. ولا يحمي أيٌّ منهما من العدوى المنقولة جنسيًا؛ ويمكن للواقي الذكري أن يوفّر هذه الحماية.

كم يدوم اللولب

لمنع الحمل، تحدد NHS مدة 5 أو 10 سنوات للولب النحاسي (IUD)، و3 إلى 8 سنوات للولب الهرموني (IUS)، بحسب النوع. وتصف CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) استخدام اللولب النحاسي لمدة تصل إلى 10 سنوات، والأدوات الهرمونية لمدة 3 إلى 8 سنوات. ويصل النطاق الدولي لدى WHO للولب النحاسي إلى 10–12 سنة، بما يعكس اختلاف المنتجات. وتختلف النصائح بين البلدان؛ تحققي من اسم أداتكِ وموعد استبدالها مع عيادتكِ.

للولب الهرموني المستخدم جزءًا من العلاج الهرموني التعويضي (HRT) موعد استبدال خاص به. إذ تقول NHS إنه يحتاج إلى الاستبدال كل 5 سنوات لهذا الغرض. ولا تفترضي أن مدة العمل الخاصة بمنع الحمل تنطبق على استخدامه مع العلاج الهرموني التعويضي؛ واطلبي من الطبيب الذي وصفه تأكيد الموعد.

يمكن استخدام اللولب النحاسي أيضًا لمنع الحمل الطارئ. اسألي الصيدلي أو خدمة منع الحمل سريعًا بعد جماع دون وقاية أو فشل وسيلة منع الحمل عن الخيارات المتاحة.

التركيب وتسكين الألم

يركّب طبيب أو ممرض مدرَّب اللولب عبر عنق الرحم إلى داخل الرحم، باستخدام منظار لفتح المهبل. وقبل التركيب، قد يُعرض عليكِ اختبار حمل وفحوص للعدوى المنقولة جنسيًا. ويشعر معظم الأشخاص ببعض الألم أثناء التركيب، لذا ناقشي تسكين الألم مسبقًا، بما في ذلك ما إذا كان التخدير الموضعي متاحًا.

يمكنكِ أن تطلبي ممن يركّب اللولب التوقف في أي وقت. ويمكنكِ أيضًا أن تطلبي حضور صديقة أو أحد أفراد العائلة أو موظف آخر. أخبري مقدّم الرعاية بما قد يساعدكِ قبل بدء الإجراء.

بعد التركيب، قد يحدث ألم يشبه ألم الحيض وتبقيع. وقد يتحسن الحيض الأغزر أو الأكثر إيلامًا مع اللولب النحاسي بعد بضعة أشهر. ومع اللولب الهرموني، قد يستمر النزيف مدة أطول، أو يكون غير منتظم، أو يحدث أكثر في البداية. ومع الوقت، قد يستقر ويصبح أخف أو يتوقف.

فحص الخيوط والتخطيط للإزالة

للولب خيوط ناعمة تصل إلى أعلى المهبل. وسيعلّمكِ مقدّم الرعاية كيف تتحسسينها. وتنصح إرشادات NHS بالتحقق منها بضع مرات في الشهر الأول، ثم بانتظام، مثلًا بعد كل حيض.

اطلبي المشورة فورًا إذا لم تستطيعي الإحساس بالخيوط أو كانت تبدو مختلفة. واستخدمي وسيلة أخرى لمنع الحمل إلى أن يفحص مقدّم الرعاية اللولب، لأنه قد لا يكون في مكانه، وقد تحتاجين إلى منع الحمل الطارئ. وبالنسبة إلى اللولب الهرموني، اسألي عن خيار الطوارئ المناسب، لأنه قد يؤثر في بعض الأنواع.

يمكنكِ أن تطلبي من مقدّم رعاية مدرَّب إزالة اللولب قبل موعد استبداله. وتعود الخصوبة فورًا بعد الإزالة. وإذا كنتِ ترغبين في تجنّب الحمل، فناقشي وسيلة منع الحمل قبل موعد الإزالة بدلًا من الانتظار إلى ما بعده.

متى تتواصلين مع مقدّم الرعاية

من المضاعفات النادرة العدوى، وخروج الأداة، وإصابة الرحم أثناء التركيب. وتدرج NHS أيضًا الحمل خارج الرحم إذا فشل اللولب. احرصي على فحص الأعراض بدلًا من افتراض أن اللولب يفسّرها.

اتصلي بـ 999 الآن (المملكة المتحدة)، أو برقم الطوارئ المحلي (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، عند ألم مفاجئ شديد في البطن مع دوخة واضحة، أو إغماء، أو انهيار.

تواصلي الآن مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام (GP) أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع الرعاية الطبية العاجلة (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا كان الحمل ممكنًا وكان لديكِ ألم في أسفل البطن يتركز في جانب واحد، أو ألم في طرف الكتف، حتى من دون اختبار حمل إيجابي.

تواصلي اليوم مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا كانت خيوط اللولب مفقودة أو تبدو مختلفة، أو ظننتِ أنكِ قد تكونين حاملًا، أو كانت لديكِ حمى، أو إفرازات كريهة الرائحة، أو نزيف غزير جدًا، أو ألم في أسفل البطن مستمر أو يزداد سوءًا أو لا تخففه المسكنات.

احجزي موعدًا مع طبيبكِ العام أو عيادة الصحة الجنسية (المملكة المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو خدمة منع الحمل (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا كانت الآثار الجانبية للولب الهرموني تزعجكِ.