منع الحمل الطارئ: خياراتكِ

تواصلي مع الصيدلي أو خدمة الصحة الجنسية اليوم إذا مارستِ الجماع دون وسيلة لمنع الحمل، أو ظننتِ أن وسيلتكِ فشلت. فمنع الحمل الطارئ يكون أفضل فعالية حين تطلبينه سريعًا. ويمكنكِ السؤال عنه بعد مشكلة في الواقي الذكري أو نسيان حبوب؛ اشرحي ما حدث ومتى.

الخيارات وتوقيتها

اللولب النحاسي هو أكثر وسائل منع الحمل الطارئ فعالية. يركّبه طبيب أو ممرض مدرَّب داخل الرحم، ويمكن أن يبقى في مكانه وسيلةً مستمرة لمنع الحمل. وحبوب الطوارئ خيار آخر؛ والأنواع الرئيسية المستخدمة في المملكة المتحدة تحتوي على ليفونورجيستريل (levonorgestrel) أو أسيتات أوليبريستال (ulipristal acetate).

الخيار	الفترة الزمنية بعد الجماع بحسب NHS
اللولب النحاسي	خلال 5 أيام (120 ساعة)
حبة ليفونورجيستريل	خلال 3 أيام (72 ساعة)
حبة أسيتات أوليبريستال	خلال 5 أيام (120 ساعة)

اطلبي المساعدة سريعًا. وأخبري الخدمة بكل مرة مارستِ فيها الجماع مؤخرًا دون وسيلة موثوقة لمنع الحمل. وإذا ظننتِ أنكِ تجاوزتِ إحدى الفترات المذكورة، فاسألي سريعًا مع ذلك: إذ تسمح إرشادات CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) لمقدّم الرعاية بالنظر في تركيب لولب نحاسي في وقت لاحق في بعض الحالات، بناءً على توقيت الإباضة. ولا يمكن لتقدير من تطبيق أن يقرر ذلك نيابةً عنكِ.

تختلف النصائح السريرية الأمريكية عن فترات NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) الخاصة بالحبوب. إذ تأخذ CDC في الاعتبار حبوب الطوارئ خلال 5 أيام، وتذكر أن أوليبريستال أكثر فعالية من ليفونورجيستريل في الأيام 3–5. وتقول معلومات FDA (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) الخاصة بليفونورجيستريل إنه يؤخذ خلال 72 ساعة (3 أيام). اسألي الصيدلي أو مقدّم الرعاية عن الخيار المناسب حيث تعيشين.

أين تحصلين عليه

في المملكة المتحدة، يتوفر منع الحمل الطارئ مجانًا في معظم عيادات الصحة الجنسية التابعة لـ NHS وعيادات الأطباء العامين. كما تتوفر حبوب الطوارئ مجانًا في معظم الصيدليات وبعض مراكز NHS التي تستقبل المراجعين دون موعد. ويحتاج تركيب اللولب النحاسي إلى موعد مع مقدّم رعاية مدرَّب، لذا اذكري أنكِ بحاجة إلى منع حمل طارئ عند التواصل مع الخدمة.

في الولايات المتحدة، تتوفر حبوب ليفونورجيستريل لمنع الحمل الطارئ من دون وصفة طبية. أما أسيتات أوليبريستال فتتطلب وصفة طبية. اسألي خدمة الصحة الإنجابية عن تركيب لولب نحاسي طارئ. وفي أماكن أخرى، يمكن للصيدلي أو خدمة الصحة الجنسية المحلية إرشادكِ إلى طرق الحصول عليه.

الوزن والأدوية قد يؤثران في الاختيار

أخبري الصيدلي بالأدوية والعلاجات العشبية التي تتناولينها، ومنها علاجات الصرع أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو السل، والغريزيوفولفين، ونبتة سانت جون (St John’s wort). فمع بعض الأدوية، قد يُنصح باللولب بدلًا من الحبة. واذكري أيضًا العلاج بالستيرويدات للربو، لأن ذلك قد يؤثر في اختيار الحبة المناسبة.

قد يؤثر الوزن أيضًا في فعالية الحبوب. تقول CDC إن ليفونورجيستريل قد يكون أقل فعالية من أوليبريستال لدى النساء المصابات بالسمنة. وتقول WHO (منظمة الصحة العالمية) إنه لا يجوز حرمان النساء المصابات بالسمنة من منع الحمل الطارئ. اسألي سريعًا عن الخيارات المتاحة؛ ولا تستبعدي نفسكِ بسبب حدّ للوزن ورد في مقال على الإنترنت.

تمنع حبوب الطوارئ الإباضة أو تؤخرها. ومنع الحمل الطارئ لا يُنهي حملًا قائمًا. ولا يحمي من العدوى المنقولة جنسيًا، لذا اسألي خدمة الصحة الجنسية عن الفحوص إذا كنتِ قلقة من احتمال التعرّض لعدوى.

بعد ذلك: منع الحمل والاختبار وطلب المساعدة

لا تحمي حبة الطوارئ من الحمل الناتج عن جماع لاحق. اطلبي المشورة مجددًا إذا مارستِ الجماع دون وسيلة لمنع الحمل بعد ذلك؛ فقد تحتاجين إلى منع الحمل الطارئ مرة أخرى.

اطلبي من الصيدلي خطة واضحة لوسيلة منع الحمل المعتادة لديكِ وأي وسيلة حاجزة مؤقتة. فوسائل منع الحمل الهرمونية التي تؤخذ في وقت قريب من أوليبريستال قد تقلل من فعاليته، كما أن نصائح استئناف الوسيلة تختلف بحسب نوع حبة الطوارئ. اتبعي النصائح الخاصة بالمنتج الذي استخدمتِه. فلا يوجد جدول واحد لاستئناف الوسيلة ينطبق على كل حبوب الطوارئ.

اسألي متى تجرين اختبار الحمل. تقول NHS إن معظم الاختبارات يمكن استخدامها بدءًا من أول يوم لتأخر الحيض، أو بعد 21 يومًا على الأقل من آخر جماع دون وقاية إذا لم تعرفي موعد الحيض التالي. وتنصح CDC بإجراء اختبار إذا لم يحدث نزيف انسحابي خلال 3 أسابيع بعد تناول حبوب الطوارئ. اتبعي أي خطة اختبار يعطيكِ إياها مقدّم الرعاية.

تواصلي اليوم مع الصيدلي أو عيادة الصحة الجنسية في المملكة المتحدة، أو مع الصيدلي أو مقدّم الرعاية في الولايات المتحدة وأماكن أخرى، إذا تقيأتِ بعد وقت قصير من تناول حبة الطوارئ. اشرحي أي حبة تناولتِ ومتى تقيأتِ، واتبعي النشرة المرفقة. فالنصيحة بشأن تعويض الحبة تعتمد على هذه التفاصيل.

اتصلي بـ 999 الآن (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي عند ألم شديد مفاجئ في البطن مع دوخة واضحة أو إغماء.

اطلبي استشارة طبية عاجلة الآن من طبيب عام (GP) أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو من خدمة طبية عاجلة (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، عند ألم في أسفل البطن أو نزيف مهبلي غير معتاد أو ألم في طرف الكتف حين يكون الحمل ممكنًا، حتى من دون اختبار إيجابي. فقد تكون هذه علامات إنذار للحمل خارج الرحم. لا تنتظري موعد اختبار الحمل المخطط له.