Contracepção de emergência: suas opções

Entre em contato hoje com um farmacêutico ou um serviço de saúde sexual se você teve uma relação sexual sem contracepção ou acha que seu método falhou. A contracepção de emergência funciona melhor quando você a procura logo. Você pode pedir depois de um problema com a camisinha ou de esquecer pílulas; explique o que aconteceu e quando.

As opções e os prazos

O DIU de cobre é a contracepção de emergência mais eficaz. Um médico ou enfermeiro treinado o coloca dentro do útero, e ele pode ficar no lugar como método contraceptivo contínuo. As pílulas de emergência são outra opção; os principais tipos usados no Reino Unido contêm levonorgestrel ou acetato de ulipristal.

Opção	Prazo do NHS depois da relação
DIU de cobre	Em até 5 dias (120 horas)
Pílula de levonorgestrel	Em até 3 dias (72 horas)
Pílula de acetato de ulipristal	Em até 5 dias (120 horas)

Procure ajuda logo. Conte ao serviço sobre todas as relações recentes sem contracepção confiável. Se você achar que já passou de algum dos prazos da tabela, peça ajuda logo mesmo assim: as orientações do CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) permitem que um profissional de saúde considere um DIU de cobre mais tarde em algumas situações, de acordo com a data da ovulação. Uma estimativa de aplicativo não pode decidir isso por você.

As orientações clínicas dos EUA diferem dos prazos do NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) para as pílulas. O CDC considera as pílulas de emergência em até 5 dias e relata que o ulipristal é mais eficaz que o levonorgestrel entre 3–5 dias. As informações da FDA (a agência reguladora de medicamentos dos EUA) para o levonorgestrel dizem em até 72 horas (3 dias). Pergunte a um farmacêutico ou profissional de saúde qual opção é adequada onde você mora.

Onde conseguir

No Reino Unido, a contracepção de emergência é gratuita na maioria das clínicas de saúde sexual do NHS e dos consultórios de GP (clínico geral). As pílulas de emergência também são gratuitas na maioria das farmácias e em alguns centros de atendimento sem agendamento do NHS. A colocação do DIU de cobre exige uma consulta com um profissional treinado, então diga que precisa de contracepção de emergência quando entrar em contato com o serviço.

Nos EUA, a contracepção de emergência com levonorgestrel é vendida sem receita. O acetato de ulipristal exige receita. Pergunte a um serviço de saúde reprodutiva sobre o DIU de cobre de emergência. Em outros lugares, um farmacêutico ou o serviço local de saúde sexual pode orientar sobre como conseguir.

O peso e os remédios podem influenciar a escolha

Conte ao farmacêutico sobre os remédios e fitoterápicos que você usa, incluindo tratamentos para epilepsia, HIV ou tuberculose, griseofulvina e erva-de-são-joão. Com alguns remédios, pode ser recomendado um DIU em vez de uma pílula. Mencione também o tratamento com corticoide para asma, porque isso pode influenciar qual pílula é adequada.

O peso também pode afetar a eficácia da pílula. O CDC diz que o levonorgestrel pode ser menos eficaz que o ulipristal em mulheres com obesidade. A OMS diz que não se pode negar contracepção de emergência a mulheres com obesidade. Pergunte logo sobre as opções disponíveis; não se exclua por causa de um limite de peso visto em um artigo na internet.

As pílulas de emergência impedem ou atrasam a ovulação. A contracepção de emergência não interrompe uma gravidez já estabelecida. Ela não protege contra ISTs (infecções sexualmente transmissíveis), então pergunte ao serviço de saúde sexual sobre testagem se estiver preocupada com uma possível exposição.

Depois: contracepção, teste e ajuda

Uma pílula de emergência não protege contra gravidez em relações posteriores. Peça orientação de novo se tiver outra relação sem contracepção depois; talvez você precise de contracepção de emergência outra vez.

Peça ao farmacêutico um plano claro para seu método contraceptivo de costume e para qualquer proteção de barreira temporária. A contracepção hormonal usada perto do ulipristal pode diminuir a eficácia dele, e a orientação sobre quando recomeçar varia de acordo com a pílula de emergência. Siga a orientação do seu produto. Não existe um único calendário de reinício que valha para todas as pílulas de emergência.

Pergunte quando fazer um teste de gravidez. O NHS diz que a maioria dos testes pode ser usada a partir do primeiro dia de atraso da menstruação, ou pelo menos 21 dias depois da última relação desprotegida, se você não souber quando a próxima menstruação deveria vir. O CDC orienta fazer um teste se não houver sangramento de privação em até 3 semanas depois das pílulas de emergência. Siga qualquer plano de teste que o profissional de saúde passar para você.

Entre em contato hoje com um farmacêutico ou uma clínica de saúde sexual no Reino Unido, ou com um farmacêutico ou profissional de saúde nos EUA e em outros lugares, se vomitar pouco depois de tomar uma pílula de emergência. Explique qual pílula tomou e quando vomitou, e siga a bula. A orientação sobre tomar outra pílula depende desses detalhes.

Ligue agora para o 999 (Reino Unido) ou o 911 (EUA), ou para o número de emergência local, em caso de dor abdominal forte e repentina com tontura acentuada ou desmaio.

Procure orientação médica urgente agora com um GP ou o NHS 111 (Reino Unido), ou em um serviço médico de urgência (EUA e outros lugares), em caso de dor na parte baixa do abdome, sangramento vaginal incomum ou dor na ponta do ombro quando houver possibilidade de gravidez, mesmo sem um teste positivo. Esses podem ser sinais de alerta de uma gravidez ectópica. Não espere o teste de gravidez programado.