紧急避孕：你的选择

如果你发生了没有避孕的性行为，或认为避孕方法失败了，请在今天联系药师或性健康服务。越早寻求紧急避孕，效果越好。安全套出问题或漏服避孕药后，你都可以咨询；请说明发生了什么，以及发生的时间。

可选方式和时间

含铜宫内节育器（IUD）是最有效的紧急避孕方式。它由受过培训的医生或护士放入子宫，之后可以留在体内，作为长期避孕措施。紧急避孕药是另一种选择；英国使用的主要类型含有左炔诺孕酮（levonorgestrel）或醋酸乌利司他（ulipristal acetate）。

方式	NHS 规定的性行为后时间窗口
含铜宫内节育器	5 天（120 小时）内
左炔诺孕酮药片	3 天（72 小时）内
醋酸乌利司他药片	5 天（120 小时）内

请尽快寻求帮助。把最近每一次没有可靠避孕的性行为都告诉服务人员。如果你认为已经超出了上表的时间窗口，也请尽快咨询：CDC（美国疾病控制与预防中心）的指引允许医护人员在某些情况下，根据排卵时间，考虑稍晚放置含铜宫内节育器。应用程序的估算无法替你做这个判断。

美国的临床建议与 NHS 规定的避孕药时间窗口不同。CDC 考虑在 5 天内使用紧急避孕药，并指出在 3–5 天时，乌利司他比左炔诺孕酮更有效。FDA（美国食品药品监督管理局）关于左炔诺孕酮的信息写的是 72 小时（3 天）内。请向药师或医护人员咨询在你所在的地方哪种方式适合你。

在哪里获得

在英国，大多数 NHS 性健康诊所和 GP（全科医生）诊所免费提供紧急避孕。大多数药房和部分 NHS 免预约诊所也免费提供紧急避孕药。放置含铜宫内节育器需要预约受过培训的医护人员，所以联系服务时，请说明你需要紧急避孕。

在美国，左炔诺孕酮紧急避孕药是非处方药，无需处方即可购买。醋酸乌利司他需要处方。如需紧急放置含铜宫内节育器，请咨询生殖健康服务。在其他地区，药师或当地的性健康服务可以告诉你如何获得。

体重和药物可能影响选择

请告诉药师你正在使用的药物和草药制剂，包括治疗癫痫、HIV 或结核病的药物、灰黄霉素和圣约翰草（St John’s wort）。使用某些药物时，医护人员可能会建议放置宫内节育器，而不是服用避孕药。也请提到治疗哮喘的类固醇药物，因为这可能影响哪种避孕药适合你。

体重也可能影响避孕药的效果。CDC 表示，对于肥胖女性，左炔诺孕酮的效果可能不如乌利司他。WHO（世界卫生组织）表示，不得拒绝为肥胖女性提供紧急避孕。请尽快咨询可选的方式；不要因为网上文章里的某个体重界限就把自己排除在外。

紧急避孕药的作用是阻止或推迟排卵。紧急避孕不会终止已经确立的妊娠。它不能预防性传播感染（STI），所以如果你担心接触过感染，请向性健康服务咨询检测。

之后：避孕、验孕和求助

紧急避孕药不能预防之后的性行为导致的怀孕。如果之后又发生了没有避孕的性行为，请再次咨询；可能需要再次紧急避孕。

请让药师为你平时的避孕方式以及临时使用屏障避孕的安排给出清晰的计划。在服用乌利司他前后使用激素避孕，可能会降低乌利司他的效果，而且不同紧急避孕药的重新开始建议也不同。请按照你所用产品的建议操作。并没有一个适用于所有紧急避孕药的统一重新开始时间表。

请询问什么时候验孕。NHS 表示，大多数验孕产品可以从月经推迟的第一天开始使用；如果你不知道下次月经什么时候来，可以在最后一次无保护性行为至少 21 天后使用。CDC 建议，如果服用紧急避孕药后 3 周内没有出现撤退性出血，请验孕。请遵循医护人员给你的任何验孕安排。

如果服用紧急避孕药后不久发生呕吐，在英国请在今天联系药师或性健康诊所，在美国及其他地区请联系药师或医护人员。请说明你服用的是哪种药、什么时候吐的，并按照说明书操作。是否需要补服，取决于这些细节。

如果突然出现剧烈腹痛，并伴有明显头晕或晕倒，请立即拨打 999（英国）或 911（美国），或当地急救电话。

在有可能怀孕的情况下，如果出现下腹痛、不寻常的阴道出血或肩尖痛，即使验孕结果不是阳性，也请立即向 GP 或 NHS 111（英国），或紧急医疗服务（美国及其他地区）寻求紧急医疗建议。这些可能是异位妊娠（宫外孕）的警示征象。不要等到计划好的验孕时间。