आपातकालीन गर्भनिरोधक: आपके विकल्प

अगर आपने बिना गर्भनिरोधक के सेक्स किया है, या आपको लगता है कि आपका तरीका नाकाम रहा, तो आज ही किसी फ़ार्मासिस्ट या सेक्सुअल हेल्थ सेवा से संपर्क करें। आपातकालीन गर्भनिरोधक तब सबसे अच्छा काम करता है जब आप इसे जल्दी लेती हैं। कंडोम में कोई गड़बड़ी होने या गोलियाँ छूटने के बाद भी आप इसके बारे में पूछ सकती हैं; बताएँ कि क्या हुआ और कब।

विकल्प और उनकी समय-सीमा

कॉपर IUD (जिसे भारत में अक्सर कॉपर-टी कहते हैं) सबसे असरदार आपातकालीन गर्भनिरोधक है। प्रशिक्षित डॉक्टर या नर्स इसे गर्भाशय में लगाते हैं, और यह आगे भी गर्भनिरोधक के रूप में लगा रह सकता है। आपातकालीन गोलियाँ दूसरा विकल्प हैं; UK में इस्तेमाल होने वाले मुख्य प्रकारों में लेवोनॉर्जेस्ट्रेल या यूलिप्रिस्टल एसीटेट होता है।

विकल्प	सेक्स के बाद NHS की समय-सीमा
कॉपर IUD	5 दिन (120 घंटे) के भीतर
लेवोनॉर्जेस्ट्रेल गोली	3 दिन (72 घंटे) के भीतर
यूलिप्रिस्टल एसीटेट गोली	5 दिन (120 घंटे) के भीतर

जल्दी मदद लें। सेवा को हाल में बिना भरोसेमंद गर्भनिरोधक के हुए हर बार के सेक्स के बारे में बताएँ। अगर आपको लगता है कि आप बताई गई समय-सीमा से आगे निकल चुकी हैं, तब भी जल्दी पूछें: CDC के मार्गदर्शन के अनुसार कुछ स्थितियों में चिकित्सक ओव्यूलेशन के समय के आधार पर बाद में भी कॉपर IUD पर विचार कर सकते हैं। किसी ऐप का अनुमान आपके लिए यह तय नहीं कर सकता।

US की क्लिनिकल सलाह NHS की गोलियों वाली समय-सीमा से अलग है। CDC 5 दिन के भीतर आपातकालीन गोलियों पर विचार करता है और बताता है कि 3–5 दिन पर यूलिप्रिस्टल, लेवोनॉर्जेस्ट्रेल से ज़्यादा असरदार है। लेवोनॉर्जेस्ट्रेल के लिए FDA की जानकारी 72 घंटे (3 दिन) के भीतर कहती है। आप जहाँ रहती हैं, वहाँ कौन सा विकल्प सही है, यह किसी फ़ार्मासिस्ट या चिकित्सक से पूछें।

यह कहाँ मिलता है

UK में आपातकालीन गर्भनिरोधक ज़्यादातर NHS सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक और GP (सामान्य चिकित्सक) सर्जरी में मुफ़्त मिलता है। आपातकालीन गोलियाँ ज़्यादातर फ़ार्मेसी और कुछ NHS वॉक-इन सेंटरों में भी मुफ़्त मिलती हैं। कॉपर IUD लगवाने के लिए किसी प्रशिक्षित चिकित्सक के साथ अपॉइंटमेंट चाहिए, इसलिए सेवा से संपर्क करते समय बताएँ कि आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक चाहिए।

US में लेवोनॉर्जेस्ट्रेल वाला आपातकालीन गर्भनिरोधक बिना प्रिस्क्रिप्शन के, सीधे दुकान से (ओवर द काउंटर) मिलता है। यूलिप्रिस्टल एसीटेट के लिए प्रिस्क्रिप्शन ज़रूरी है। आपातकालीन कॉपर IUD के बारे में किसी प्रजनन स्वास्थ्य सेवा से पूछें। दूसरी जगहों पर, कोई फ़ार्मासिस्ट या स्थानीय सेक्सुअल हेल्थ सेवा बता सकती है कि यह कैसे मिलेगा।

वज़न और दवाएँ चुनाव पर असर डाल सकती हैं

फ़ार्मासिस्ट को अपनी दवाओं और जड़ी-बूटी वाले नुस्खों के बारे में बताएँ, जिनमें मिर्गी, HIV या टीबी (TB) का इलाज, ग्रिसियोफुल्विन और सेंट जॉन्स वॉर्ट शामिल हैं। कुछ दवाओं के साथ गोली की जगह IUD की सलाह दी जा सकती है। अस्थमा के लिए स्टेरॉयड इलाज के बारे में भी बताएँ, क्योंकि इससे इस पर असर पड़ सकता है कि कौन सी गोली सही है।

वज़न भी गोली के असर पर प्रभाव डाल सकता है। CDC के अनुसार मोटापे वाली महिलाओं में लेवोनॉर्जेस्ट्रेल, यूलिप्रिस्टल से कम असरदार हो सकती है। WHO कहता है कि मोटापे वाली महिलाओं को आपातकालीन गर्भनिरोधक से वंचित नहीं किया जाना चाहिए। उपलब्ध विकल्पों के बारे में जल्दी पूछें; किसी ऑनलाइन लेख में दी गई वज़न की सीमा देखकर खुद को बाहर न मान लें।

आपातकालीन गोलियाँ ओव्यूलेशन को रोकती हैं या टाल देती हैं। आपातकालीन गर्भनिरोधक पहले से ठहर चुकी गर्भावस्था को ख़त्म नहीं करता। यह STI (यौन संचारित संक्रमण) से बचाव नहीं करता, इसलिए अगर आपको संक्रमण के संपर्क में आने की चिंता है, तो सेक्सुअल हेल्थ सेवा से जाँच के बारे में पूछें।

बाद में: गर्भनिरोधक, टेस्ट और मदद

आपातकालीन गोली बाद में किए गए सेक्स से होने वाली गर्भावस्था से बचाव नहीं करती। अगर इसके बाद आप फिर बिना गर्भनिरोधक के सेक्स करती हैं, तो दोबारा सलाह लें; हो सकता है फिर से आपातकालीन गर्भनिरोधक की ज़रूरत पड़े।

फ़ार्मासिस्ट से अपने रोज़ के गर्भनिरोधक और कुछ समय के लिए किसी बैरियर तरीके (जैसे कंडोम) की साफ़ योजना माँगें। यूलिप्रिस्टल के आसपास लिया गया हार्मोनल गर्भनिरोधक उसका असर कम कर सकता है, और दोबारा शुरू करने की सलाह हर आपातकालीन गोली के लिए अलग है। अपने प्रोडक्ट के लिए दी गई सलाह मानें। सभी आपातकालीन गोलियों के लिए दोबारा शुरू करने का कोई एक समय-सारणी नहीं है।

पूछें कि प्रेग्नेंसी टेस्ट कब करना है। NHS के अनुसार ज़्यादातर टेस्ट पीरियड छूटने के पहले दिन से, या अगर आपको नहीं पता कि अगला पीरियड कब आना है, तो आख़िरी असुरक्षित सेक्स के कम से कम 21 दिन बाद इस्तेमाल किए जा सकते हैं। CDC सलाह देता है कि अगर आपातकालीन गोलियों के बाद 3 हफ़्ते के भीतर विदड्रॉल ब्लीड (गोली के बाद होने वाला रक्तस्राव) न हो, तो टेस्ट करें। आपके चिकित्सक जो भी टेस्ट योजना दें, उसे मानें।

अगर आपातकालीन गोली लेने के थोड़ी देर बाद उल्टी हो जाए, तो आज ही UK में किसी फ़ार्मासिस्ट या सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक, या US और दूसरी जगहों पर किसी फ़ार्मासिस्ट या चिकित्सक से संपर्क करें। बताएँ कि आपने कौन सी गोली ली थी और उल्टी कब हुई, और पर्चे (लीफ़लेट) की सलाह मानें। गोली दोबारा लेने की सलाह इन्हीं बातों पर निर्भर करती है।

पेट में अचानक तेज़ दर्द के साथ बहुत ज़्यादा चक्कर आने या बेहोशी होने पर अभी 999 (UK) या 911 (US), या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

गर्भावस्था की संभावना हो और पेट के निचले हिस्से में दर्द, योनि से आम से अलग रक्तस्राव या कंधे के सिरे में दर्द हो, तो अभी किसी GP या NHS 111 (UK), या किसी अर्जेंट चिकित्सा सेवा (US और दूसरी जगहों पर) से तुरंत चिकित्सा सलाह लें, भले ही टेस्ट पॉज़िटिव न हो। ये एक्टोपिक प्रेग्नेंसी (गर्भाशय के बाहर ठहरी गर्भावस्था) के चेतावनी संकेत हो सकते हैं। पहले से तय प्रेग्नेंसी टेस्ट का इंतज़ार न करें।