कॉइल: कॉपर IUD और हार्मोनल IUS

कॉपर और हार्मोनल, दोनों कॉइल गर्भाशय में रहती हैं। कॉपर से पीरियड ज़्यादा भारी या ज़्यादा दर्द वाले हो सकते हैं, जबकि हार्मोनल कॉइल से वे हल्के, कम दिनों के हो सकते हैं या पूरी तरह रुक सकते हैं। आपके लिए यह फ़र्क़ उतना ही मायने रख सकता है जितना यह कि कॉइल कितने समय चलती है।

IUD और IUS का मतलब

NHS की जानकारी में IUD का मतलब आम तौर पर कॉपर कॉइल (जिसे भारत में अक्सर कॉपर-टी कहते हैं) और IUS का मतलब हार्मोनल कॉइल होता है। US और WHO की जानकारी दोनों प्रकारों के लिए IUD शब्द इस्तेमाल करती है। कॉपर वाला उपकरण बिना हार्मोन के कॉपर छोड़ता है। हार्मोनल उपकरण प्रोजेस्टोजन छोड़ता है, जिसे US की जानकारी में प्रोजेस्टिन कहा जाता है।

NHS के मार्गदर्शन में दोनों 99% से ज़्यादा असरदार हैं। कॉपर शुक्राणु की हलचल और निषेचन में रुकावट डालता है। हार्मोनल कॉइल गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकस को गाढ़ा करती है, शुक्राणु को रोकती है और गर्भाशय की परत को पतला करती है। दोनों में से कोई भी STI (यौन संचारित संक्रमण) से बचाव नहीं करती; कंडोम यह बचाव दे सकते हैं।

कॉइल कितने समय चलती है

गर्भनिरोध के लिए NHS प्रकार के हिसाब से कॉपर IUD के लिए 5 या 10 साल, और हार्मोनल IUS के लिए 3 से 8 साल बताता है। CDC कॉपर का इस्तेमाल 10 साल तक और हार्मोनल उपकरणों का 3 से 8 साल तक बताता है। WHO का अंतरराष्ट्रीय दायरा कॉपर के लिए 10–12 साल तक है, जो अलग-अलग प्रोडक्ट को दिखाता है। सलाह देशों के हिसाब से अलग है; अपने उपकरण का नाम और उसे बदलने की तारीख़ अपने क्लिनिक से जाँच लें।

HRT (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) के हिस्से के रूप में इस्तेमाल होने वाली हार्मोनल कॉइल को बदलने का समय अलग है। NHS कहता है कि उस मकसद के लिए इसे हर 5 साल में बदलना ज़रूरी है। यह न मान लें कि गर्भनिरोध वाली अवधि HRT के साथ इसके इस्तेमाल पर भी लागू होती है; दवा लिखने वाले से तारीख़ की पुष्टि करवाएँ।

कॉपर IUD आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में भी इस्तेमाल हो सकती है। असुरक्षित सेक्स या गर्भनिरोधक के नाकाम होने के बाद, उपलब्ध विकल्पों के बारे में जल्दी से किसी फ़ार्मासिस्ट या गर्भनिरोधक सेवा से पूछें।

लगवाना और दर्द से राहत

प्रशिक्षित डॉक्टर या नर्स स्पेकुलम (योनि को खोलने वाला उपकरण) की मदद से कॉइल को गर्भाशय ग्रीवा से होते हुए गर्भाशय में लगाते हैं। लगाने से पहले आपको प्रेग्नेंसी और STI टेस्ट की पेशकश की जा सकती है। ज़्यादातर लोगों को लगवाते समय कुछ दर्द होता है, इसलिए पहले से ही दर्द से राहत पर बात करें, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या लोकल एनेस्थीसिया (सुन्न करने वाली दवा) उपलब्ध है।

आप लगाने वाले व्यक्ति से किसी भी समय रुकने के लिए कह सकती हैं। आप किसी दोस्त, परिवार के सदस्य या स्टाफ़ के किसी दूसरे सदस्य को साथ रखने के लिए भी कह सकती हैं। प्रक्रिया शुरू होने से पहले चिकित्सक को बताएँ कि किस चीज़ से आपको मदद मिलेगी।

लगवाने के बाद पीरियड जैसा दर्द और स्पॉटिंग हो सकती है। कॉपर कॉइल के साथ भारी या ज़्यादा दर्द वाले पीरियड कुछ महीनों बाद सुधर सकते हैं। हार्मोनल कॉइल के साथ शुरुआत में रक्तस्राव ज़्यादा दिन चल सकता है, अनियमित हो सकता है या ज़्यादा बार हो सकता है। समय के साथ यह ठीक होकर हल्का हो सकता है या रुक सकता है।

धागों की जाँच और निकलवाने की योजना

कॉइल में नरम धागे होते हैं जो योनि के ऊपरी हिस्से तक पहुँचते हैं। चिकित्सक आपको सिखाएँगे कि उन्हें कैसे महसूस करना है। NHS का मार्गदर्शन पहले महीने में कुछ बार, और फिर नियमित रूप से, जैसे हर पीरियड के बाद, जाँच करने की सलाह देता है।

अगर धागे महसूस न हों या अलग लगें, तो तुरंत सलाह लें। जब तक कोई चिकित्सक कॉइल की जाँच न कर ले, कोई दूसरा गर्भनिरोधक इस्तेमाल करें, क्योंकि हो सकता है वह अपनी जगह पर न हो और आपातकालीन गर्भनिरोधक की ज़रूरत पड़े। हार्मोनल कॉइल हो तो पूछें कि कौन सा आपातकालीन विकल्प सही है, क्योंकि यह कुछ प्रकारों पर असर डाल सकती है।

आप किसी प्रशिक्षित चिकित्सक से कॉइल को बदलने की तारीख़ से पहले निकालने के लिए कह सकती हैं। निकालने के तुरंत बाद प्रजनन क्षमता लौट आती है। अगर आप गर्भावस्था से बचना चाहती हैं, तो निकलवाने के बाद तक इंतज़ार करने के बजाय उस अपॉइंटमेंट से पहले ही गर्भनिरोधक पर बात करें।

चिकित्सक से कब संपर्क करें

दुर्लभ जटिलताओं में संक्रमण, उपकरण का बाहर निकल आना और लगाते समय गर्भाशय को नुकसान शामिल हैं। NHS कॉइल के नाकाम होने पर एक्टोपिक प्रेग्नेंसी (गर्भाशय के बाहर ठहरी गर्भावस्था) का भी ज़िक्र करता है। यह मान लेने के बजाय कि लक्षण कॉइल की वजह से हैं, उनकी जाँच करवाएँ।

पेट में अचानक बहुत तेज़ दर्द के साथ बहुत ज़्यादा चक्कर आने, बेहोशी या गिर पड़ने पर अभी 999 (UK), या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर (US और दूसरी जगहों पर) पर कॉल करें।

अगर गर्भावस्था की संभावना है और पेट के निचले हिस्से में ज़्यादातर एक तरफ़ दर्द है या कंधे के सिरे में दर्द है, तो अभी किसी अर्जेंट GP (सामान्य चिकित्सक) सेवा या NHS 111 (UK), या अर्जेंट चिकित्सा देखभाल (US और दूसरी जगहों पर) से संपर्क करें, भले ही प्रेग्नेंसी टेस्ट पॉज़िटिव न हो।

अगर कॉइल के धागे न मिलें या अलग महसूस हों, आपको लगे कि आप गर्भवती हो सकती हैं, या आपको बुखार, बदबूदार स्राव, बहुत भारी रक्तस्राव, या पेट के निचले हिस्से में ऐसा दर्द हो जो लगातार बना रहे, बढ़ता जाए या दर्द निवारक से ठीक न हो, तो आज ही किसी अर्जेंट GP सेवा या NHS 111 (UK), या अपने डॉक्टर या अर्जेंट केयर सेवा (US और दूसरी जगहों पर) से संपर्क करें।

अगर हार्मोनल कॉइल के साइड इफ़ेक्ट आपको परेशान करते हैं, तो अपने GP या सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक (UK), या अपने डॉक्टर या गर्भनिरोधक सेवा (US और दूसरी जगहों पर) के साथ अपॉइंटमेंट लें।