El DIU: de cobre y hormonal (SIU)

El DIU de cobre y el DIU hormonal se colocan los dos en el útero. El de cobre puede hacer que las reglas sean más abundantes o más dolorosas, mientras que el hormonal puede hacer que sean más ligeras, más cortas o que desaparezcan del todo. Esa diferencia puede importarte tanto como lo que dura el DIU.

Qué significan IUD e IUS

En la información del NHS (el sistema público de salud del Reino Unido), IUD suele significar el DIU de cobre e IUS el DIU hormonal (en español, SIU o sistema intrauterino). La información de EE. UU. y de la OMS usa IUD (DIU) para los dos tipos. El dispositivo de cobre libera cobre sin hormonas. El hormonal libera progestágeno, que en la información de EE. UU. se llama progestina.

Los dos tienen una eficacia de más del 99 % según las recomendaciones del NHS. El cobre interfiere en el movimiento de los espermatozoides y en la fecundación. El DIU hormonal espesa el moco del cuello uterino, frena a los espermatozoides y adelgaza el revestimiento del útero. Ninguno protege frente a las ITS (infecciones de transmisión sexual); el preservativo puede darte esa protección.

Cuánto dura un DIU

Como anticonceptivo, el NHS da 5 o 10 años para el DIU de cobre y de 3 a 8 años para el SIU hormonal, según el tipo. Los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.) describen el uso del de cobre durante un máximo de 10 años y de los hormonales durante 3 a 8 años. El intervalo internacional de la OMS (Organización Mundial de la Salud) para el de cobre es de hasta 10–12 años, porque refleja productos distintos. Los consejos varían entre países; comprueba con tu clínica el nombre de tu dispositivo y la fecha de sustitución.

Un DIU hormonal usado como parte de una terapia hormonal sustitutiva (THS) tiene su propio plazo de sustitución. El NHS dice que para ese uso hay que cambiarlo cada 5 años. No des por hecho que la duración como anticonceptivo se aplica a su uso con la THS; pide a quien te lo receta que confirme la fecha.

El DIU de cobre también puede usarse como anticoncepción de emergencia. Después de una relación sin protección o de un fallo del anticonceptivo, pregunta enseguida en la farmacia o en un servicio de anticoncepción por las opciones disponibles.

La colocación y el alivio del dolor

Un médico o una enfermera con formación coloca el DIU a través del cuello uterino hasta el útero, usando un espéculo para abrir la vagina. Antes de la colocación, puede que te ofrezcan pruebas de embarazo y de ITS. La mayoría de las personas sienten algo de dolor durante la colocación, así que habla antes del alivio del dolor, incluido si hay anestesia local disponible.

Puedes pedir a quien te lo coloca que pare en cualquier momento. También puedes pedir que esté presente una amistad, un familiar u otra persona del personal. Dile al profesional qué te ayudaría antes de que empiece el procedimiento.

Después de la colocación, puede haber un dolor parecido al de la regla y manchado. Las reglas más abundantes o más dolorosas con el DIU de cobre pueden mejorar después de unos meses. Con el DIU hormonal, el sangrado puede durar más, ser irregular o aparecer con más frecuencia al principio. Con el tiempo puede asentarse y volverse más ligero o desaparecer.

Revisar los hilos y planificar la retirada

El DIU tiene unos hilos blandos que llegan a la parte alta de la vagina. El profesional te enseñará a notarlos. Las recomendaciones del NHS aconsejan comprobarlos unas cuantas veces durante el primer mes y luego con regularidad, por ejemplo después de cada regla.

Pide consejo enseguida si no notas los hilos o los notas distintos. Usa otro anticonceptivo hasta que un profesional revise el DIU, porque puede que ya no esté en su sitio y puede que necesites anticoncepción de emergencia. Si llevas un DIU hormonal, pregunta qué opción de emergencia es adecuada, porque puede afectar a algunos tipos.

Puedes pedir a un profesional con formación que te retire el DIU antes de la fecha de sustitución. La fertilidad vuelve enseguida después de retirarlo. Si quieres evitar un embarazo, habla de la anticoncepción antes de la cita para retirarlo, en lugar de esperar a después.

Cuándo contactar con un profesional sanitario

Entre las complicaciones poco frecuentes están la infección, la expulsión del dispositivo y una lesión en el útero durante la colocación. El NHS también incluye el embarazo ectópico si el DIU falla. Pide que te revisen los síntomas en lugar de dar por hecho que se deben al DIU.

Llama ahora al 999 (Reino Unido), o a tu número local de emergencias (EE. UU. y otros países), si tienes un dolor abdominal intenso y repentino con un mareo marcado, desmayos o un colapso.

Contacta ahora con un servicio urgente de GP (médico de cabecera) o con el NHS 111 (Reino Unido), o con atención médica urgente (EE. UU. y otros países), si puedes estar embarazada y tienes dolor en la parte baja del abdomen sobre todo en un lado o dolor en la punta del hombro, aunque no tengas una prueba de embarazo positiva.

Contacta hoy con un servicio urgente de GP o con el NHS 111 (Reino Unido), o con tu médico o un servicio de atención urgente (EE. UU. y otros países), si no notas los hilos del DIU o los notas distintos, crees que puedes estar embarazada, o tienes fiebre, un flujo con mal olor, un sangrado muy abundante o un dolor en la parte baja del abdomen que persiste, empeora o no se alivia con analgésicos.

Pide cita con tu GP o tu clínica de salud sexual (Reino Unido), o con tu médico o tu servicio de anticoncepción (EE. UU. y otros países), si te molestan los efectos secundarios del DIU hormonal.