DIU: o DIU de cobre e o DIU hormonal (SIU)

O DIU de cobre e o DIU hormonal ficam dentro do útero. O de cobre pode deixar a menstruação mais intensa ou mais dolorosa, enquanto o hormonal pode deixá-la mais leve, mais curta ou fazê-la parar de vez. Essa diferença pode importar para você tanto quanto o tempo de duração do DIU.

O que significam IUD e IUS

Nas informações do NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido), IUD geralmente significa o DIU de cobre, e IUS (em português, SIU, sistema intrauterino) significa o DIU hormonal. As informações dos EUA e da OMS usam IUD (DIU) para os dois tipos. O dispositivo de cobre libera cobre, sem hormônios. O dispositivo hormonal libera progestagênio, chamado de progestina nas informações dos EUA.

Os dois têm eficácia acima de 99% segundo as orientações do NHS. O cobre interfere no movimento dos espermatozoides e na fecundação. O DIU hormonal deixa o muco do colo do útero mais espesso, inibe os espermatozoides e afina o revestimento do útero. Nenhum dos dois protege contra ISTs (infecções sexualmente transmissíveis); a camisinha pode oferecer essa proteção.

Por quanto tempo um DIU dura

Como contracepção, o NHS informa 5 ou 10 anos para o DIU de cobre e de 3 a 8 anos para o SIU hormonal, dependendo do tipo. O CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) descreve o uso do de cobre por até 10 anos e dos dispositivos hormonais por 3 a 8 anos. A faixa internacional da OMS para o de cobre é de até 10–12 anos, refletindo produtos diferentes. As orientações variam entre os países; confira com a sua clínica o nome do seu dispositivo e a data de troca.

Um DIU hormonal usado como parte da TRH (terapia de reposição hormonal) tem seu próprio prazo de troca. O NHS diz que, para esse fim, ele precisa ser trocado a cada 5 anos. Não suponha que a duração como contraceptivo vale para o uso com a TRH; peça a quem prescreve que confirme a data.

O DIU de cobre também pode ser usado como contracepção de emergência. Pergunte logo a um farmacêutico ou a um serviço de contracepção sobre as opções disponíveis depois de uma relação desprotegida ou de uma falha do método contraceptivo.

Colocação e alívio da dor

Um médico ou enfermeiro treinado coloca o DIU através do colo do útero até dentro do útero, usando um espéculo para abrir a vagina. Antes da colocação, podem oferecer a você testes de gravidez e de ISTs. A maioria das pessoas sente alguma dor durante a colocação, então converse antes sobre o alívio da dor, incluindo se há anestesia local disponível.

Você pode pedir a quem está colocando o DIU que pare a qualquer momento. Também pode pedir que um amigo, um familiar ou outro membro da equipe esteja presente. Diga ao profissional o que ajudaria antes de o procedimento começar.

Depois da colocação, podem aparecer dor parecida com cólica menstrual e sangramento de escape. Menstruações mais intensas ou mais dolorosas com o DIU de cobre podem melhorar depois de alguns meses. Com o DIU hormonal, no início o sangramento pode durar mais, ser irregular ou acontecer com mais frequência. Com o tempo, ele pode se estabilizar e ficar mais leve ou parar.

Conferir os fios e planejar a retirada

O DIU tem fios macios que chegam até o fundo da vagina. O profissional vai ensinar você a senti-los. As orientações do NHS recomendam conferir algumas vezes no primeiro mês e depois regularmente, por exemplo depois de cada menstruação.

Peça orientação imediatamente se não conseguir sentir os fios ou se eles parecerem diferentes. Use outro método contraceptivo até um profissional conferir o DIU, porque ele pode não estar mais no lugar e pode ser necessária contracepção de emergência. Se o seu for hormonal, pergunte qual opção de emergência é adequada, porque ele pode afetar alguns tipos.

Você pode pedir a um profissional treinado que retire o DIU antes da data de troca. A fertilidade volta imediatamente depois da retirada. Se quiser evitar a gravidez, converse sobre contracepção antes da consulta de retirada, em vez de esperar até depois.

Quando procurar um profissional de saúde

As complicações raras incluem infecção, a saída do dispositivo e lesão do útero durante a colocação. O NHS também inclui a gravidez ectópica se o DIU falhar. Peça que os sintomas sejam avaliados, em vez de supor que o DIU explica tudo.

Ligue agora para o 999 (Reino Unido), ou para o número de emergência local (EUA e outros lugares), em caso de dor intensa e repentina na barriga com tontura acentuada, sensação de desmaio ou desmaio.

Entre em contato agora com um atendimento urgente de GP (clínico geral) ou o NHS 111 (Reino Unido), ou com um atendimento médico de urgência (EUA e outros lugares), se houver possibilidade de gravidez e você tiver dor na parte baixa da barriga principalmente de um lado ou dor na ponta do ombro, mesmo sem um teste de gravidez positivo.

Entre em contato hoje com um atendimento urgente de GP ou o NHS 111 (Reino Unido), ou com seu médico ou um serviço de pronto atendimento (EUA e outros lugares), se os fios do DIU tiverem sumido ou parecerem diferentes, se você achar que pode estar grávida, ou se tiver febre, corrimento com mau cheiro, sangramento muito intenso, ou dor na parte baixa da barriga que é persistente, está piorando ou não melhora com analgésicos.

Marque uma consulta com seu GP ou uma clínica de saúde sexual (Reino Unido), ou com seu médico ou um serviço de contracepção (EUA e outros lugares), se os efeitos colaterais do DIU hormonal incomodarem você.