Notfallverhütung: deine Möglichkeiten

Wende dich heute an eine Apotheke oder eine Einrichtung für sexuelle Gesundheit, wenn du Sex ohne Verhütung hattest oder glaubst, dass deine Methode versagt hat. Notfallverhütung wirkt am besten, wenn du sie rasch in Anspruch nimmst. Du kannst auch nach einem Problem mit dem Kondom oder vergessenen Pillen danach fragen; erklär, was passiert ist und wann.

Die Möglichkeiten und ihr Zeitfenster

Die Kupferspirale (IUD) ist die wirksamste Notfallverhütung. Eine geschulte Ärztin, ein geschulter Arzt oder eine Pflegefachkraft setzt sie in die Gebärmutter ein, und sie kann danach als dauerhafte Verhütung bleiben. Eine weitere Möglichkeit ist die „Pille danach“; die wichtigsten im UK verwendeten Präparate enthalten Levonorgestrel oder Ulipristalacetat.

Möglichkeit	Zeitfenster nach dem Sex laut NHS
Kupferspirale	Innerhalb von 5 Tagen (120 Stunden)
Pille mit Levonorgestrel	Innerhalb von 3 Tagen (72 Stunden)
Pille mit Ulipristalacetat	Innerhalb von 5 Tagen (120 Stunden)

Hol dir rasch Hilfe. Erzähl der Stelle von jedem kürzlichen Sex ohne verlässliche Verhütung. Wenn du glaubst, dass ein genanntes Zeitfenster schon vorbei ist, frag trotzdem rasch nach: Nach den Empfehlungen der CDC (der US-Gesundheitsbehörde) kann eine Ärztin oder ein Arzt unter bestimmten Umständen auch später eine Kupferspirale in Betracht ziehen, abhängig vom Zeitpunkt des Eisprungs. Eine Schätzung aus einer App kann das nicht für dich entscheiden.

Die klinischen Empfehlungen in den USA weichen von den Zeitfenstern des NHS (des staatlichen Gesundheitsdienstes im UK) für die Pillen ab. Die CDC sieht die „Pille danach“ innerhalb von 5 Tagen vor und berichtet, dass Ulipristal an Tag 3–5 wirksamer ist als Levonorgestrel. Die Informationen der FDA (der US-Arzneimittelbehörde) zu Levonorgestrel nennen innerhalb von 72 Stunden (3 Tagen). Frag in einer Apotheke oder ärztlichen Praxis, welche Möglichkeit dort, wo du lebst, für dich infrage kommt.

Wo du sie bekommst

Im UK ist Notfallverhütung in den meisten Kliniken für sexuelle Gesundheit des NHS und in GP-Praxen (Hausarztpraxen) kostenlos. Die „Pille danach“ gibt es außerdem kostenlos in den meisten Apotheken und manchen NHS-Walk-in-Zentren. Für das Einsetzen einer Kupferspirale brauchst du einen Termin bei geschultem Fachpersonal; sag deshalb gleich bei der Kontaktaufnahme, dass du eine Notfallverhütung brauchst.

In den USA ist Levonorgestrel zur Notfallverhütung rezeptfrei erhältlich. Ulipristalacetat ist verschreibungspflichtig. Frag eine Einrichtung für reproduktive Gesundheit nach einer Kupferspirale als Notfallverhütung. Anderswo kann dich eine Apotheke oder eine Einrichtung für sexuelle Gesundheit vor Ort beraten, wie du sie bekommst.

Gewicht und Medikamente können die Wahl beeinflussen

Erzähl der Apotheke von allen Medikamenten und pflanzlichen Mitteln, darunter Behandlungen gegen Epilepsie, HIV oder Tuberkulose (TB), Griseofulvin und Johanniskraut. Bei manchen Medikamenten wird eher eine Spirale als eine Pille empfohlen. Erwähne auch eine Steroidbehandlung bei Asthma, denn sie kann beeinflussen, welche Pille geeignet ist.

Auch das Gewicht kann die Wirksamkeit der Pille beeinflussen. Laut CDC wirkt Levonorgestrel bei Frauen mit Adipositas möglicherweise schlechter als Ulipristal. Die WHO (die Weltgesundheitsorganisation) sagt, dass Frauen mit Adipositas Notfallverhütung nicht verweigert werden darf. Frag rasch nach den verfügbaren Möglichkeiten; schließ dich nicht selbst aus, nur weil ein Online-Artikel eine Gewichtsgrenze nennt.

Die „Pille danach“ verhindert oder verzögert den Eisprung. Notfallverhütung beendet keine bereits bestehende Schwangerschaft. Sie schützt nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs); frag deshalb bei einer Einrichtung für sexuelle Gesundheit nach einem Test, wenn du dir Sorgen wegen einer Ansteckung machst.

Danach: Verhütung, Test und Hilfe

Eine „Pille danach“ schützt nicht vor einer Schwangerschaft durch späteren Sex. Hol dir erneut Rat, wenn du danach wieder Sex ohne Verhütung hast; vielleicht brauchst du noch einmal eine Notfallverhütung.

Bitte die Apotheke um einen klaren Plan für deine übliche Verhütung und einen eventuellen vorübergehenden Barriereschutz. Hormonelle Verhütung, die zeitnah zu Ulipristal eingenommen wird, kann dessen Wirksamkeit verringern, und der Rat zum Wiederbeginn unterscheidet sich je nach Präparat. Folge den Hinweisen für dein Präparat. Es gibt keinen einheitlichen Zeitplan für den Wiederbeginn nach jeder „Pille danach“.

Frag, wann du einen Schwangerschaftstest machen solltest. Laut NHS können die meisten Tests ab dem ersten Tag der ausgebliebenen Periode verwendet werden oder frühestens 21 Tage nach dem letzten ungeschützten Sex, wenn du nicht weißt, wann deine nächste Periode fällig ist. Die CDC rät zu einem Test, wenn innerhalb von 3 Wochen nach der „Pille danach“ keine Abbruchblutung auftritt. Folge einem Testplan, den dir deine Ärztin oder dein Arzt gibt.

Wende dich heute im UK an eine Apotheke oder eine Klinik für sexuelle Gesundheit, in den USA und anderswo an eine Apotheke, eine Ärztin oder einen Arzt, wenn du kurz nach der Einnahme einer „Pille danach“ erbrichst. Erklär, welche Pille du genommen hast und wann du erbrochen hast, und folge der Packungsbeilage. Ob du eine weitere Pille nehmen solltest, hängt von diesen Details ab.

Ruf jetzt die 999 (UK), die 911 (USA) oder die örtliche Notrufnummer an bei plötzlichen starken Bauchschmerzen mit ausgeprägtem Schwindel oder Ohnmacht.

Hol dir jetzt dringend ärztlichen Rat bei einer GP-Praxis oder NHS 111 (UK) oder einem ärztlichen Notdienst (USA und anderswo) bei Schmerzen im Unterbauch, ungewöhnlichen vaginalen Blutungen oder Schmerzen in der Schulterspitze, wenn du schwanger sein könntest, auch ohne positiven Test. Das können Warnzeichen einer Eileiterschwangerschaft sein. Warte nicht auf den geplanten Schwangerschaftstest.