Pílula combinada, adesivo e anel vaginal
Como a contracepção combinada funciona, quem precisa de outra opção e quais sintomas exigem atendimento urgente.
Pontos principais
- A pílula combinada, o adesivo e o anel contêm estrogênio e progestagênio.
- Os métodos hormonais combinados não são adequados para quem tem enxaqueca com aura.
- Esquemas de pílula personalizados podem diminuir os sintomas durante as pausas; converse sobre eles com quem prescreve.
- A camisinha continua sendo necessária para proteção contra ISTs.
A pílula combinada, o adesivo de pele e o anel vaginal contêm estrogênio e progestagênio. Eles evitam a gravidez principalmente impedindo a ovulação, quando um ovário libera um óvulo. Nas informações dos EUA, os hormônios são chamados de estrogênio e progestina. Os três métodos são contracepção hormonal combinada.
Como você usa cada método
Esses métodos também deixam mais espesso o muco do colo do útero, o que dificulta a entrada dos espermatozoides no útero, e afinam o revestimento do útero.
A pílula é engolida, o adesivo é colado na pele e você mesma coloca o anel dentro da vagina. Cada produto tem suas próprias instruções. O ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) descreve tanto anéis que são trocados por novos quanto um tipo reutilizável, então siga as instruções do seu anel.
O uso correto importa. Para a pílula combinada, o NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) informa uma eficácia de mais de 99% com uso correto o tempo todo, e de 91% quando ela não é usada corretamente. O CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) usa outra medida e informa uma taxa de falha com uso típico de 7% para a pílula, o adesivo e o anel. Essas estimativas diferem e não conseguem dizer exatamente qual será a sua proteção.
Sangramento e esquemas personalizados
Os métodos combinados podem deixar o sangramento mais leve e mais curto e diminuir as cólicas. Com algumas cartelas de pílula, o sangramento acontece durante uma pausa sem hormônios ou enquanto você toma pílulas inativas. Esse padrão de sangramento faz parte da forma como o produto é usado.
Um esquema personalizado significa que um profissional de saúde pode conversar sobre pausas mais curtas, menos pausas ou nenhuma pausa entre cartelas de pílulas adequadas. Isso pode diminuir as dores de cabeça e o sangramento durante as pausas. O ACOG também descreve o uso contínuo de alguns adesivos e anéis. Pergunte a quem prescreve o que é adequado para o seu produto exato e siga a bula e as instruções combinadas, em vez de mudar o padrão por conta própria.
Os efeitos colaterais relatados incluem dor de cabeça, enjoo, sensibilidade nos seios e sangramento entre as menstruações. O adesivo pode irritar a pele, e o anel pode causar irritação vaginal. Peça orientação se algum efeito estiver atrapalhando seu dia a dia.
Quando o estrogênio pode não ser adequado
Os métodos combinados trazem um pequeno aumento do risco de coágulos no sangue, infarto e AVC. Ter histórico de enxaqueca com aura é motivo para não usar esses métodos. Conte ao profissional de saúde sobre sintomas de aviso de enxaqueca, coágulos anteriores, AVC, doença do coração ou pressão alta antes de escolher um método.
O cigarro e a idade importam juntos. O NHS diz que a pílula combinada pode não ser adequada se você tiver 35 anos ou mais e fumar. Converse sobre isso com o profissional de saúde, mesmo que se sinta saudável.
Depois de um parto, poder usar esses métodos também depende do risco de coágulos e da amamentação. As orientações para pacientes do Reino Unido e dos EUA dão recomendações diferentes sobre quando começar, então peça ao profissional da maternidade ou de contracepção que confirme o plano. O estrogênio pode afetar a produção de leite.
Alguns remédios e fitoterápicos afetam a pílula combinada. Leve a um farmacêutico ou a quem prescreve uma lista do que você usa, incluindo produtos sem receita. Pergunte sobre interações antes de fazer mudanças.
A pílula, o adesivo e o anel não protegem contra ISTs (infecções sexualmente transmissíveis). A camisinha pode ser usada junto com eles para ajudar a proteger contra o HIV e outras ISTs. Pergunte também sobre camisinhas se você precisar de proteção contra infecções.
Sintomas que exigem ajuda médica
Ligue agora para o 999 (Reino Unido) ou o 911 (EUA), ou para o número de emergência local, em caso de dificuldade grave para respirar, dor no peito ou na parte de cima das costas, ou desmaio. Não espere aparecerem sintomas na perna. Ligue para o mesmo número em caso de rosto caído de um lado de repente, fraqueza ou dormência em um braço, ou dificuldade para falar, mesmo que esses sintomas passem. Nos EUA, ligue também para o 911 ou vá a um pronto-socorro em caso de falta de ar repentina ou tosse com sangue.
Entre em contato hoje com um atendimento urgente de GP (clínico geral) ou o NHS 111 (Reino Unido), ou com seu médico ou um serviço de pronto atendimento (EUA e outros lugares), em caso de dor e inchaço novos na perna, principalmente de um lado só.
Procure ajuda urgente agora com seu GP ou o NHS 111 (Reino Unido) em caso de falta de ar repentina ou tosse com sangue. Nos EUA, ligue para o 911 ou vá a um pronto-socorro diante desses sintomas; em outros lugares, entre em contato agora com o serviço médico de urgência local. Dificuldade grave para respirar, dor no peito ou na parte de cima das costas, ou desmaio exigem ajuda de emergência, como descrito acima.
Em caso de mudanças no sangramento ou outros efeitos colaterais que estejam incomodando você, marque uma consulta com seu GP ou uma clínica de saúde sexual no Reino Unido, ou com seu médico ou um serviço de contracepção nos EUA e em outros lugares. Pergunte sobre as opções antes de mudar o método receitado.
Quando buscar ajuda
- Emergência
Ligue agora para o 999 (Reino Unido) ou o 911 (EUA), ou para o número de emergência local, em caso de dificuldade grave para respirar, dor no peito ou na parte de cima das costas, ou desmaio. Não espere aparecerem sintomas na perna. Ligue para o mesmo número em caso de rosto caído de um lado de repente, fraqueza ou dormência em um braço, ou dificuldade para falar, mesmo que esses sintomas passem. Nos EUA, ligue também para o 911 ou vá a um pronto-socorro em caso de falta de ar repentina ou tosse com sangue.
- No mesmo dia
Entre em contato hoje com um atendimento urgente de GP (clínico geral) ou o NHS 111 (Reino Unido), ou com seu médico ou um serviço de pronto atendimento (EUA e outros lugares), em caso de dor e inchaço novos na perna, principalmente de um lado só.
- No mesmo dia
Procure ajuda urgente agora com seu GP ou o NHS 111 (Reino Unido) em caso de falta de ar repentina ou tosse com sangue. Nos EUA, ligue para o 911 ou vá a um pronto-socorro diante desses sintomas; em outros lugares, entre em contato agora com o serviço médico de urgência local. Dificuldade grave para respirar, dor no peito ou na parte de cima das costas, ou desmaio exigem ajuda de emergência, como descrito acima.
- Marque uma consulta
Marque uma consulta com seu GP ou uma clínica de saúde sexual (Reino Unido), ou com seu médico ou um serviço de contracepção (EUA e outros lugares), se mudanças no sangramento ou outros efeitos colaterais estiverem incomodando você.
Onde você mora
Serviços e orientações variam de um país para outro.
- Reino Unido
- O NHS diz que a pílula combinada pode não ser adequada se você tiver 35 anos ou mais e fumar. Pergunte a um profissional de saúde sobre a elegibilidade e os esquemas personalizados. Em caso de falta de ar repentina ou tosse com sangue, a orientação do NHS é procurar ajuda urgente com o GP ou o NHS 111; dificuldade grave para respirar, dor no peito ou na parte de cima das costas, ou desmaio exigem ajuda de emergência.
- EUA
- O ACOG descreve tanto o anel que é trocado por um novo quanto o anel reutilizável. Siga as instruções do produto que foi receitado para você. O MedlinePlus orienta atendimento de emergência em caso de falta de ar repentina ou tosse com sangue; isso é diferente da orientação de atendimento urgente do Reino Unido.
- Outros países
- Em outros lugares, pergunte ao serviço local de contracepção sobre os métodos adequados e siga as orientações locais de atendimento urgente.
Fontes
Estas fontes estão em inglês.
- Combined Hormonal Birth Control: Pill, Patch, and Ring, ACOG Página atualizada em , verificada em
- Who can take the combined pill, NHS Página atualizada em , verificada em
- How to take the combined pill, NHS Página atualizada em , verificada em
- DVT (deep vein thrombosis), NHS Página atualizada em , verificada em
- Pulmonary embolus, MedlinePlus Página atualizada em , verificada em
- Contraception and Birth Control Methods, CDC Página atualizada em , verificada em
- Pulmonary embolism, NHS Página atualizada em , verificada em
- Symptoms of a stroke, NHS Página atualizada em , verificada em