الحبة المركّبة واللاصقة والحلقة المهبلية

تحتوي الحبة المركّبة، واللاصقة الجلدية، والحلقة المهبلية كلها على الإستروجين والبروجستوجين. وهي تمنع الحمل أساسًا بإيقاف الإباضة، أي إطلاق المبيض لبويضة. وفي المعلومات الأمريكية، تُسمّى الهرمونات estrogen وprogestin. والوسائل الثلاث كلها وسائل منع حمل هرمونية مركّبة.

كيف تستخدمين كل وسيلة

تعمل هذه الوسائل أيضًا على تكثيف مخاط عنق الرحم، فيصعب على الحيوانات المنوية دخول الرحم، وعلى ترقيق بطانة الرحم.

تُبلع الحبة، وتلتصق اللاصقة بالجلد، وتُدخلين الحلقة في المهبل بنفسكِ. ولكل منتج تعليماته الخاصة. وتصف ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) نوعين من الحلقات: حلقات تُستبدل بأخرى جديدة، ونوعًا قابلًا لإعادة الاستخدام، لذا اتبعي التعليمات الخاصة بحلقتكِ.

الاستخدام الصحيح مهم. فبالنسبة إلى الحبة المركّبة، تذكر NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) فعالية تزيد على 99% مع الاستخدام الصحيح طوال الوقت، و91% حين لا تُستخدم بشكل صحيح. وتستخدم CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) مقياسًا مختلفًا، وتذكر معدل فشل مع الاستخدام المعتاد قدره 7% للحبة واللاصقة والحلقة. وتختلف هذه التقديرات، ولا يمكنها أن تخبركِ بالضبط بمقدار الحماية التي ستحصلين عليها.

النزيف والأنظمة المعدّلة

قد تجعل الوسائل المركّبة النزيف أخف وأقصر، وتقلل التقلصات. ومع بعض أشرطة الحبوب، يحدث النزيف خلال فترة التوقف عن الهرمونات أو أثناء تناول الحبوب غير الفعالة. وهذا النمط من النزيف جزء من طريقة استخدام المنتج.

يعني النظام المعدّل أن مقدّم الرعاية قد يناقش فترات توقف أقصر أو أقل أو بلا توقف بين أشرطة الحبوب المناسبة. وقد يقلل ذلك الصداع والنزيف خلال فترات التوقف. وتصف ACOG أيضًا الاستخدام المستمر لبعض اللاصقات والحلقات. اسألي من يصف لكِ الدواء عمّا يناسب منتجكِ بالتحديد، واتبعي النشرة والتعليمات المتفق عليها بدلًا من تغيير النمط بنفسكِ.

من الآثار الجانبية المذكورة الصداع، والغثيان، وألم الثدي عند اللمس، والنزيف بين الدورات. وقد تهيّج اللاصقة الجلد، وقد تسبب الحلقة تهيّجًا مهبليًا. اطلبي المشورة إذا كان أحد هذه الآثار يعيق حياتكِ اليومية.

متى قد يكون الإستروجين غير مناسب

تنطوي الوسائل المركّبة على زيادة طفيفة في خطر الجلطات الدموية والنوبات القلبية والسكتات الدماغية. ويُعدّ تاريخ الإصابة بالصداع النصفي المصحوب بأورة سببًا لعدم استخدام هذه الوسائل. أخبري مقدّم الرعاية بأعراض الإنذار المرتبطة بالصداع النصفي، أو أي جلطات دموية سابقة، أو سكتة دماغية، أو أمراض القلب، أو ارتفاع ضغط الدم، قبل اختيار الوسيلة.

التدخين والعمر مهمّان معًا. إذ تقول NHS إن الحبة المركّبة قد لا تكون مناسبة إذا كان عمركِ 35 عامًا أو أكثر وكنتِ تدخّنين. ناقشي ذلك مع مقدّم الرعاية، حتى لو كنتِ تشعرين بأنكِ بصحة جيدة.

بعد الولادة، تعتمد إمكانية استخدام هذه الوسائل أيضًا على خطر الجلطات الدموية وعلى الرضاعة الطبيعية. وتعطي إرشادات المرضى البريطانية والأمريكية نصائح مختلفة بشأن موعد البدء، لذا اطلبي من مقدّم رعاية الولادة أو منع الحمل المتابع لكِ تأكيد الخطة. فقد يؤثر الإستروجين في إدرار الحليب.

تؤثر بعض الأدوية والعلاجات العشبية في الحبة المركّبة. أحضري قائمة بما تستخدمينه، بما في ذلك المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة، إلى الصيدلي أو من يصف لكِ الدواء. واسألي عن التداخلات قبل إجراء أي تغييرات.

لا توفّر الحبة واللاصقة والحلقة حماية من العدوى المنقولة جنسيًا. ويمكن استخدام الواقي الذكري معها للمساعدة على الحماية من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والعدوى المنقولة جنسيًا الأخرى. واسألي عن الواقي الذكري أيضًا إذا كنتِ بحاجة إلى الحماية من العدوى.

أعراض تحتاج إلى مساعدة طبية

اتصلي بـ 999 الآن (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي عند صعوبة شديدة في التنفس، أو ألم في الصدر أو أعلى الظهر، أو انهيار. لا تنتظري ظهور أعراض في الساق. واتصلي بالرقم نفسه عند تدلٍّ مفاجئ في الوجه، أو ضعف أو خدر في الذراع، أو صعوبة في الكلام، حتى لو زالت هذه الأعراض. وفي الولايات المتحدة، اتصلي أيضًا بـ 911 أو توجّهي إلى قسم الطوارئ عند ضيق مفاجئ في التنفس أو سعال مصحوب بدم.

تواصلي اليوم مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام (GP) أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، عند ألم وتورم جديدين في الساق، خصوصًا في جانب واحد.

اطلبي مساعدة عاجلة الآن من طبيبكِ العام أو NHS 111 (المملكة المتحدة) عند ضيق مفاجئ في التنفس أو سعال مصحوب بدم. وفي الولايات المتحدة، اتصلي بـ 911 أو توجّهي إلى قسم الطوارئ عند هذه الأعراض؛ وفي أماكن أخرى، تواصلي مع الخدمة الطبية العاجلة المحلية الآن. أما الصعوبة الشديدة في التنفس، أو ألم الصدر أو أعلى الظهر، أو الانهيار، فتحتاج إلى مساعدة طارئة كما هو موضح أعلاه.

عند تغيّرات النزيف أو آثار جانبية أخرى تزعجكِ، احجزي موعدًا مع طبيبكِ العام أو عيادة الصحة الجنسية في المملكة المتحدة، أو مع طبيبكِ أو خدمة منع الحمل في الولايات المتحدة وأماكن أخرى. واسألي عن الخيارات قبل تغيير الوسيلة الموصوفة لكِ.