कंबाइंड पिल, पैच और रिंग

कंबाइंड पिल (संयुक्त गोली), त्वचा पर लगने वाला पैच और योनि में रखी जाने वाली रिंग, तीनों में ईस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन होते हैं। ये मुख्य रूप से ओव्यूलेशन रोककर गर्भावस्था से बचाते हैं; ओव्यूलेशन वह समय है जब अंडाशय (ओवरी) एक अंडा छोड़ता है। US की जानकारी में इन हार्मोन को एस्ट्रोजन (estrogen) और प्रोजेस्टिन (progestin) कहा जाता है। तीनों तरीके कंबाइंड हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं।

हर तरीके का इस्तेमाल कैसे होता है

ये तरीके गर्भाशय ग्रीवा (सर्विक्स) के म्यूकस को भी गाढ़ा करते हैं, जिससे शुक्राणु के लिए गर्भाशय में जाना मुश्किल हो जाता है, और गर्भाशय की परत को पतला करते हैं।

गोली निगली जाती है, पैच त्वचा पर चिपकता है, और रिंग आप खुद योनि में रखती हैं। हर प्रोडक्ट के अपने निर्देश होते हैं। ACOG ऐसी रिंग के बारे में बताता है जिन्हें नई रिंग से बदला जाता है और एक ऐसे प्रकार के बारे में भी जो दोबारा इस्तेमाल होती है, इसलिए अपनी रिंग के निर्देश मानें।

सही इस्तेमाल मायने रखता है। कंबाइंड पिल के लिए NHS बताता है कि हर बार सही इस्तेमाल करने पर यह 99% से ज़्यादा असरदार है, और सही इस्तेमाल न होने पर 91%। CDC एक अलग पैमाना इस्तेमाल करता है और बताता है कि आम इस्तेमाल (टिपिकल यूज़) में गोली, पैच और रिंग की नाकामी दर 7% है। ये अनुमान अलग-अलग हैं और आपको ठीक-ठीक नहीं बता सकते कि आपकी अपनी सुरक्षा कितनी होगी।

रक्तस्राव और टेलर्ड रेजिमेन

कंबाइंड तरीकों से रक्तस्राव हल्का और कम दिनों का हो सकता है और ऐंठन कम हो सकती है। कुछ गोली पैक में रक्तस्राव हार्मोन-रहित ब्रेक के दौरान या निष्क्रिय गोलियाँ लेते समय होता है। रक्तस्राव का यह पैटर्न प्रोडक्ट के इस्तेमाल के तरीके का हिस्सा है।

टेलर्ड रेजिमेन का मतलब है कि कोई चिकित्सक उपयुक्त गोली पैक के बीच छोटे, कम या बिल्कुल न होने वाले ब्रेक पर बात कर सकते हैं। इससे ब्रेक के दौरान सिरदर्द और रक्तस्राव कम हो सकता है। ACOG कुछ पैच और रिंग के लगातार इस्तेमाल के बारे में भी बताता है। अपने ठीक-ठीक प्रोडक्ट के लिए क्या सही है, यह दवा लिखने वाले से पूछें, और खुद पैटर्न बदलने के बजाय पर्चे और तय हुए निर्देश मानें।

बताए गए साइड इफ़ेक्ट में सिरदर्द, जी मिचलाना, स्तनों में दर्द और पीरियड के बीच रक्तस्राव शामिल हैं। पैच से त्वचा में जलन हो सकती है, और रिंग से योनि में जलन हो सकती है। अगर कोई असर रोज़मर्रा की ज़िंदगी में रुकावट बन रहा है, तो सलाह लें।

जब ईस्ट्रोजन सही न हो

कंबाइंड तरीकों में ख़ून के थक्के, हार्ट अटैक और स्ट्रोक का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। ऑरा वाले माइग्रेन का इतिहास एक ऐसी वजह है जिसमें ये तरीके इस्तेमाल नहीं किए जाने चाहिए। कोई तरीका चुनने से पहले चिकित्सक को माइग्रेन के चेतावनी लक्षणों, पहले हुए ख़ून के थक्कों, स्ट्रोक, दिल की बीमारी या हाई ब्लड प्रेशर के बारे में बताएँ।

धूम्रपान और उम्र दोनों साथ में मायने रखते हैं। NHS के अनुसार अगर आपकी उम्र 35 या उससे ज़्यादा है और आप धूम्रपान करती हैं, तो कंबाइंड पिल शायद सही न हो। भले ही आप स्वस्थ महसूस करती हों, इस पर अपने चिकित्सक से बात करें।

जन्म के बाद, आप ये तरीके इस्तेमाल कर सकती हैं या नहीं, यह ख़ून के थक्कों के जोखिम और स्तनपान पर भी निर्भर करता है। UK और US की मरीज़ों के लिए जानकारी शुरू करने को लेकर अलग-अलग सलाह देती है, इसलिए अपनी मैटरनिटी या गर्भनिरोधक चिकित्सक से योजना की पुष्टि करवाएँ। ईस्ट्रोजन दूध बनने पर असर डाल सकता है।

कुछ दवाएँ और जड़ी-बूटी वाले नुस्खे कंबाइंड पिल पर असर डालते हैं। आप जो कुछ भी इस्तेमाल करती हैं, बिना प्रिस्क्रिप्शन वाले प्रोडक्ट समेत, उसकी सूची किसी फ़ार्मासिस्ट या दवा लिखने वाले के पास ले जाएँ। कोई बदलाव करने से पहले आपसी असर (इंटरैक्शन) के बारे में पूछें।

गोली, पैच और रिंग STI (यौन संचारित संक्रमण) से बचाव नहीं करते। HIV और दूसरे STI से बचाव में मदद के लिए इनके साथ कंडोम इस्तेमाल किए जा सकते हैं। अगर आपको संक्रमण से बचाव चाहिए, तो कंडोम के बारे में भी पूछें।

ऐसे लक्षण जिनमें चिकित्सा मदद चाहिए

साँस लेने में गंभीर तकलीफ़, सीने या ऊपरी पीठ में दर्द, या गिर पड़ने पर अभी 999 (UK) या 911 (US), या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। टाँग में लक्षणों का इंतज़ार न करें। चेहरा अचानक एक तरफ़ लटक जाने, बाँह में कमज़ोरी या सुन्नपन, या बोलने में दिक्कत होने पर भी इसी नंबर पर कॉल करें, भले ही ये लक्षण रुक जाएँ। US में, अचानक साँस फूलने या खाँसी में ख़ून आने पर भी 911 पर कॉल करें या इमरजेंसी विभाग जाएँ।

टाँग में नया दर्द और सूजन हो, ख़ासकर एक तरफ़, तो आज ही किसी अर्जेंट GP (सामान्य चिकित्सक) सेवा या NHS 111 (UK), या अपने डॉक्टर या अर्जेंट केयर सेवा (US और दूसरी जगहों पर) से संपर्क करें।

अचानक साँस फूलने या खाँसी में ख़ून आने पर अभी अपने GP या NHS 111 (UK) से तुरंत मदद लें। US में, इन लक्षणों में 911 पर कॉल करें या इमरजेंसी विभाग जाएँ; दूसरी जगहों पर अभी अपनी स्थानीय अर्जेंट चिकित्सा सेवा से संपर्क करें। साँस लेने में गंभीर तकलीफ़, सीने या ऊपरी पीठ में दर्द, या गिर पड़ने पर ऊपर बताए अनुसार आपातकालीन मदद चाहिए।

अगर रक्तस्राव में बदलाव या दूसरे साइड इफ़ेक्ट आपको परेशान कर रहे हैं, तो UK में अपने GP या सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक, या US और दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या गर्भनिरोधक सेवा के साथ अपॉइंटमेंट लें। डॉक्टर का लिखा तरीका बदलने से पहले विकल्पों के बारे में पूछें।