Verhütung in der Perimenopause

Eine lange Pause zwischen den Perioden bedeutet nicht, dass eine Schwangerschaft unmöglich ist. In der Perimenopause kannst du in manchen Monaten noch eine Eizelle freisetzen, auch nach ausgebliebenen Perioden. Wenn du eine Schwangerschaft vermeiden möchtest, sprich bei deinem Menopause-Termin auch über Verhütung.

Wann Verhütung enden kann, hängt davon ab, wo du versorgt wirst

Die Empfehlungen unterscheiden sich von Land zu Land. Die Wartezeit im UK hängt davon ab, wie alt du bist, wenn die natürliche Periode endet. US-Informationen für die Öffentlichkeit beschreiben die Menopause nach 12 Monaten ohne Blutung und raten zu Verhütung bis ein volles Jahr nach der letzten Periode. Wenn Medikamente dein Blutungsmuster verändern, frag, wie dieser Rat für dich gilt.

Empfehlung	Was sie sagt
UK: NHS	Verhütung für 2 Jahre nach der letzten Periode im Alter von 40 bis 49 Jahren; für 1 Jahr ab 50 Jahren.
USA: Office on Women’s Health	Fortsetzen bis ein volles Jahr nach der letzten Periode, mit Beratung zu deinem Verhütungsbedarf.
USA: CDC	Verweist auf Fachempfehlungen, bis zur Menopause oder bis zum Alter von 50–55 Jahren fortzusetzen, unter Berücksichtigung gesundheitlicher Risiken.

Die britische Organisation Women’s Health Concern (der Patientenzweig der British Menopause Society) sagt, dass Verhütung im Allgemeinen mit 55 Jahren enden kann. Bitte deine Ärztin oder deinen Arzt, den Plan für deine Methode zu bestätigen. Setz ein verschriebenes Verhütungsmittel nicht ab, ohne mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu sprechen, und lass ein Verhütungsmittel nicht einfach entfernen, weil eine App eine Pause zwischen den Perioden anzeigt.

Wie Verhütung die Blutungen beeinflusst

Die kombinierte Pille kann Abbruchblutungen auslösen, auch wenn die natürliche Periode schon aufgehört hätte. Gestagen-Monopräparate können Blutungen unregelmäßig machen oder ganz ausbleiben lassen. Keins dieser Muster sagt dir allein, ob die Menopause eingetreten ist. Eine Ärztin oder ein Arzt muss die Methode berücksichtigen, die du verwendest.

Laut CDC (der US-Gesundheitsbehörde) gibt es keinen verlässlichen Labortest, der bestätigen kann, dass die Fruchtbarkeit endgültig vorbei ist. Ein Bluttest allein kann nicht allen sagen, wann sie mit der Verhütung aufhören können. Die Empfehlungen im UK lassen bei manchen Anwenderinnen von Gestagen-Monopräparaten ausgewählte Tests zu, sagen aber, dass Bluttests unter kombinierter hormoneller Verhütung unzuverlässig sind.

Eine Methode wählen, wenn sich deine Bedürfnisse verändern

Nach den Empfehlungen im UK kommen kombinierte Pille, Pflaster und Ring bis zum Alter von 50 Jahren infrage, wenn keine gesundheitlichen Risiken dagegen sprechen. Rauchen, Bluthochdruck und Migräne mit Aura gehören zu den Faktoren, die eine Ärztin oder ein Arzt prüft. Plane rund um dieses Alter eine Überprüfung, statt das Rezept selbst zu ändern.

Die Gestagen-Monopille und das Implantat können nach den Empfehlungen im UK bis zum Alter von 55 Jahren infrage kommen. Bei der Dreimonatsspritze braucht es rund um das Alter von 50 Jahren ein eigenes Gespräch über Knochengesundheit und Alternativen. Die US-Empfehlungen der CDC schließen hormonelle Methoden oder Spiralen nicht allein aufgrund des Alters aus; andere Erkrankungen können die Eignung verändern.

Eine Hormonspirale kann Periodenschmerzen und Blutungen verringern. Eine Kupferspirale enthält keine Hormone, kann die Periode aber stärker oder schmerzhafter machen. Kondome helfen außerdem, vor sexuell übertragbaren Infektionen zu schützen. Frag, wie diese Unterschiede zu deinen Wünschen passen und wie angenehm und praktisch jede Methode für dich wäre.

HRT und Verhütung in denselben Plan einbauen

Eine HRT (Hormonersatztherapie) verhindert keine Schwangerschaft. Manche Hormonspiralen können den Gestagenanteil einer HRT übernehmen und gleichzeitig verhüten, aber die Austauschzeiten können sich je nach Zweck unterscheiden. Bitte die verschreibende Person festzuhalten, wofür deine Spirale verwendet wird und wann sie überprüft werden muss.

Für Methoden der Fruchtbarkeitswahrnehmung wird der Zeitpunkt der Periode weniger verlässlich, weil Zyklen und Eisprung weniger vorhersehbar werden. Die Schätzungen von Veya sind niemals Verhütung.

Wann du um Hilfe bitten solltest

Wende dich heute im UK an eine Apotheke, eine GP-Praxis (Hausarztpraxis) oder eine Klinik für sexuelle Gesundheit, in den USA oder anderswo an eine Apotheke, eine ärztliche Praxis oder eine Einrichtung für sexuelle Gesundheit, wenn du nach ungeschütztem Sex oder einer Verhütungspanne eine Schwangerschaft vermeiden möchtest. Notfallverhütung wirkt umso besser, je früher sie angewendet wird; Wechseljahresbeschwerden ändern nichts daran, dass du fragen solltest.

Vereinbare vor einem Wechsel der Methode einen regulären Termin zur Überprüfung deiner Verhütung. Lass eine neue Blutung nach langer Zeit ohne Blutung ärztlich abklären, auch wenn du eine hormonelle Methode verwendest. Bring den Namen der Methode und Angaben zu einer HRT mit, damit die Ärztin oder der Arzt beides zusammen betrachten kann.