Anticoncepción en la perimenopausia

Que pase mucho tiempo entre una regla y otra no significa que un embarazo sea imposible. Durante la perimenopausia, algunos meses todavía puedes liberar un óvulo, incluso después de que te hayan faltado reglas. Si quieres evitar un embarazo, habla también de la anticoncepción en tu cita sobre la menopausia.

Cuándo puedes dejar la anticoncepción depende de dónde recibas atención

Los consejos difieren entre países. El periodo de espera en el Reino Unido depende de tu edad cuando terminan las reglas naturales. La información pública de EE. UU. describe la menopausia tras 12 meses sin sangrado y aconseja la anticoncepción hasta un año completo después de la última regla. Si algún medicamento está cambiando tu patrón de sangrado, pregunta cómo se aplica este consejo a tu caso.

Recomendación	Qué dice
Reino Unido: NHS	Usa anticoncepción durante 2 años después de la última regla si tienes entre 40 y 49 años; durante 1 año si tienes 50 o más.
EE. UU.: Office on Women’s Health	Sigue hasta un año completo después de la última regla, con consejo sobre tus necesidades de anticoncepción.
EE. UU.: CDC	Cita recomendaciones profesionales de seguir hasta la menopausia o hasta los 50–55 años, teniendo en cuenta los riesgos para la salud.

Las recomendaciones de Women’s Health Concern, en el Reino Unido, dicen que en general la anticoncepción se puede dejar a los 55 años. Pide a tu profesional sanitario que confirme el plan para tu método. No dejes un anticonceptivo recetado sin hablar con tu médico, ni pidas que te retiren un dispositivo solo porque una app muestra un hueco entre reglas.

Cómo afecta la anticoncepción al sangrado

La píldora combinada puede causar sangrados por deprivación aunque las reglas naturales ya hubieran desaparecido. Los métodos de solo progestágeno pueden hacer que el sangrado sea irregular o que desaparezca. Ninguno de estos patrones por sí solo te dice si ha llegado la menopausia. Un profesional sanitario tiene que tener en cuenta el método que usas.

Los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.) dicen que no hay ninguna prueba de laboratorio fiable que pueda confirmar que la fertilidad ha terminado definitivamente. Un análisis de sangre por sí solo no puede decirle a todo el mundo cuándo dejar la anticoncepción. Las recomendaciones del Reino Unido permiten algunas pruebas a ciertas usuarias de métodos de solo progestágeno, pero dicen que los análisis de sangre no son fiables con la anticoncepción hormonal combinada.

Elegir un método a medida que cambian tus necesidades

Según las recomendaciones del Reino Unido, la píldora, el parche y el anillo combinados son opciones hasta los 50 años para las personas sin riesgos para la salud que los hagan inadecuados. El tabaco, la tensión arterial alta y la migraña con aura están entre los factores que revisa un profesional sanitario. Planifica una revisión en torno a esa edad en lugar de cambiar la receta por tu cuenta.

La píldora de solo progestágeno y el implante pueden ser opciones hasta los 55 años según las recomendaciones del Reino Unido. La inyección necesita una conversación aparte sobre la salud de los huesos y las alternativas en torno a los 50 años. Las recomendaciones de los CDC de EE. UU. no descartan los métodos hormonales ni el DIU solo por la edad; otros problemas de salud pueden cambiar que sean adecuados.

El DIU hormonal puede reducir el dolor y el sangrado de la regla. El DIU de cobre no contiene hormonas, pero puede hacer que las reglas sean más abundantes o más dolorosas. El preservativo también ayuda a protegerte de las infecciones de transmisión sexual. Pregunta cómo encajan estas diferencias con tus preferencias y lo cómodo y práctico que sería cada método.

Incluye la THS y la anticoncepción en el mismo plan

La terapia hormonal sustitutiva (THS) no previene el embarazo. Algunos DIU hormonales pueden aportar el progestágeno de la THS además de la anticoncepción, pero el plazo para cambiarlos puede ser distinto según el uso. Pide a quien te lo receta que deje anotado para qué se usa tu dispositivo y cuándo hay que revisarlo.

Las fechas de la regla se vuelven menos fiables para los métodos basados en el conocimiento de la fertilidad a medida que los ciclos y la ovulación se hacen menos predecibles. Las estimaciones de Veya nunca son un anticonceptivo.

Cuándo pedir ayuda

Contacta hoy con una farmacia, un GP (médico de cabecera) o una clínica de salud sexual en el Reino Unido, o con una farmacia, un médico o un servicio de salud sexual en EE. UU. u otros países, después de una relación sin protección o de un fallo del anticonceptivo si quieres evitar un embarazo. La anticoncepción de emergencia funciona mejor cuanto antes se use; los síntomas de la menopausia no eliminan la necesidad de preguntar.

Pide una revisión ordinaria de la anticoncepción antes de cambiar de método. Pide una revisión médica si aparece un sangrado nuevo después de mucho tiempo sin él, también si usas un método hormonal. Lleva el nombre del método y los datos de cualquier THS para que el profesional pueda valorarlos juntos.