Contracepção na perimenopausa

Um longo intervalo entre as menstruações não significa que a gravidez é impossível. Durante a perimenopausa, você ainda pode liberar um óvulo em alguns meses, mesmo depois de ficar sem menstruar. Se quiser evitar a gravidez, converse também sobre contracepção na sua consulta sobre a menopausa.

Quando a contracepção pode terminar depende de onde você é atendida

As orientações variam entre os países. O período de espera no Reino Unido depende da sua idade quando a menstruação natural para. As informações públicas dos EUA descrevem a menopausa depois de 12 meses sem sangramento e orientam usar contracepção até um ano inteiro depois da última menstruação. Se remédios estiverem mudando seu padrão de sangramento, pergunte como essas orientações se aplicam a você.

Orientação	O que ela diz
Reino Unido: NHS	Use contracepção por 2 anos depois da última menstruação se tiver de 40 a 49 anos; por 1 ano se tiver 50 ou mais.
EUA: Office on Women’s Health	Continue até um ano inteiro depois da última menstruação, com orientação sobre suas necessidades de contracepção.
EUA: CDC	Cita recomendações profissionais de continuar até a menopausa ou até os 50–55 anos de idade, levando em conta os riscos à saúde.

As orientações da Women’s Health Concern, do Reino Unido, dizem que a contracepção geralmente pode terminar aos 55 anos. Peça ao profissional de saúde que confirme o plano para o seu método. Não pare um contraceptivo receitado sem conversar com seu médico, nem marque a retirada de um dispositivo só porque um aplicativo mostra um intervalo entre as menstruações.

Como a contracepção afeta o sangramento

A pílula combinada pode causar sangramento de privação mesmo quando a menstruação natural já teria parado. Os métodos só de progestagênio podem deixar o sangramento irregular ou fazê-lo parar. Nenhum desses padrões, sozinho, diz se a menopausa aconteceu. Um profissional precisa levar em conta o método que você usa.

O CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) diz que nenhum exame de laboratório confiável consegue confirmar que a fertilidade terminou de vez. Um exame de sangue, sozinho, não consegue dizer a todo mundo quando parar a contracepção. As orientações do Reino Unido permitem exames em casos selecionados para algumas usuárias de métodos só de progestagênio, mas dizem que os exames de sangue não são confiáveis durante o uso de contracepção hormonal combinada.

Escolher um método conforme suas necessidades mudam

Nas orientações do Reino Unido, a pílula combinada, o adesivo e o anel são opções até os 50 anos para pessoas sem riscos à saúde que os tornem inadequados. O cigarro, a pressão alta e a enxaqueca com aura estão entre os fatores que um profissional avalia. Planeje uma revisão perto dessa idade, em vez de mudar a receita por conta própria.

A pílula só de progestagênio e o implante podem ser opções até os 55 anos nas orientações do Reino Unido. A injeção exige uma conversa à parte sobre a saúde dos ossos e as alternativas perto dos 50 anos. As orientações do CDC não descartam os métodos hormonais ou os DIUs só por causa da idade; outras condições de saúde podem mudar a adequação.

O DIU hormonal pode diminuir a cólica e o sangramento menstrual. O DIU de cobre não tem hormônios, mas pode deixar a menstruação mais intensa ou mais dolorosa. A camisinha também ajuda a proteger contra infecções sexualmente transmissíveis. Pergunte como essas diferenças se encaixam nas suas preferências e quão confortável e prático cada método seria.

Encaixe a TRH e a contracepção no mesmo plano

A TRH (terapia de reposição hormonal) não evita a gravidez. Alguns DIUs hormonais podem fornecer a parte de progestagênio da TRH e também a contracepção, mas o prazo de troca deles pode ser diferente de acordo com o objetivo. Peça a quem prescreve que registre para que o seu dispositivo está sendo usado e quando ele precisa ser revisto.

O momento da menstruação fica menos confiável para os métodos de percepção da fertilidade, à medida que os ciclos e a ovulação ficam menos previsíveis. As estimativas do Veya nunca são contracepção.

Quando pedir ajuda

Entre em contato hoje com um farmacêutico, um GP (clínico geral) ou uma clínica de saúde sexual no Reino Unido, ou com um farmacêutico, um médico ou um serviço de saúde sexual nos EUA ou em outros lugares, depois de uma relação desprotegida ou de uma falha do método contraceptivo, se quiser evitar a gravidez. A contracepção de emergência funciona melhor quanto antes for usada; os sintomas da menopausa não eliminam a necessidade de perguntar.

Marque uma revisão de rotina da contracepção antes de trocar de método. Marque uma avaliação médica em caso de sangramento novo depois de muito tempo sem sangrar, inclusive durante o uso de um método hormonal. Leve o nome do método e os detalhes de qualquer TRH para que o profissional possa considerar tudo junto.