التعامل مع المتلازمة السابقة للحيض واضطراب الانزعاج السابق للحيض

إذا ظلت الأعراض السابقة للحيض تعطّل عملكِ أو علاقاتكِ أو مهامكِ المعتادة، فيمكن أن يتجاوز العلاج العناية الذاتية. فمن خيارات علاج المتلازمة السابقة للحيض (PMS) العلاج السلوكي المعرفي، والأدوية الهرمونية، ومضادات الاكتئاب. وقد يشمل اضطراب الانزعاج السابق للحيض (PMDD) أعراضًا مزاجية أشد، والعلاج متاح له أيضًا. ويمكنكِ طلب المساعدة بناءً على مدى تأثير الأعراض في حياتكِ.

اختاري ما تريدين أن يحسّنه العلاج

ابدئي بمثال ملموس: «أتغيّب عن العمل باستمرار قبل الحيض»، أو «تقلبات مزاجي تؤثر في علاقاتي». ضعي المشكلة التي تريدين المساعدة فيها أكثر من غيرها في أعلى ملاحظات موعدكِ. واسألي عن التحسّن الذي يجب أن تنتظريه، ومتى ستراجعان الخطة معًا.

قد يساعد السجل اليومي مقدّم الرعاية على رؤية النمط ومراجعة العلاج. دوّني الأعراض التي تظهر، ومدى شدتها، وكم تستمر. وأدرجي الأيام التي تخفّ فيها الأعراض. وتنصح RCOG (الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) بمواصلة التدوين بعد بدء العلاج لمعرفة مدى نجاحه.

تغييرات يومية يمكن تدبّرها

تشمل نصائح NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) ممارسة الرياضة بانتظام، والنظام الغذائي المتوازن، والنوم الكافي، وطرق تخفيف التوتر مثل اليوغا أو التأمل. اختاري تغييرًا يناسب ظروفكِ. ويمكنكِ حجز موعد للرعاية أثناء إجراء هذه التغييرات. وتنصح NHS بمراجعة طبيب عام (GP) حين تؤثر الأعراض في الحياة اليومية.

إذا كان الألم جزءًا من المشكلة، فقد تساعد المسكنات. ويمكن للصيدلي أو الطبيب العام أو طبيبكِ أن ينصحكِ بشأن أدوية مثل الإيبوبروفين وما إذا كانت تناسبكِ؛ واتبعي النشرة المرفقة. وكوني حذرة من وعود المكمّلات. فالأدلة على العلاجات التكميلية محدودة. وتنصح NHS بالتحقق من المكمّلات مع الطبيب العام أو الصيدلي إذا كنتِ تتناولين أدوية أيضًا.

العلاج السلوكي المعرفي وخيارات الأدوية

يعمل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) على طرق التعامل مع الأعراض وتقليل أثرها في الحياة اليومية. وهو خيار للمتلازمة السابقة للحيض، وتصفه MedlinePlus بأنه علاج لاضطراب الانزعاج السابق للحيض إما إلى جانب مضادات الاكتئاب وإما وحده. اسألي عن إمكانية الوصول إلى معالج ذي خبرة في هذا المجال.

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، التي تُسمّى عادةً SSRIs، خيار دوائي شائع لاضطراب الانزعاج السابق للحيض، وعلاج من الخيار الأول للمتلازمة السابقة للحيض الشديدة. ويمكن لمقدّم الرعاية أن يشرح لكِ كيف قد تساعد وما الآثار الجانبية التي قد تسببها. وتدرج RCOG الغثيان، وصعوبات النوم، والتعب، وانخفاض الرغبة الجنسية ضمن الآثار المحتملة للعلاج بمضادات الاكتئاب.

قد تساعد أيضًا بعض حبوب منع الحمل المركّبة. فالحبوب المحتوية على دروسبيرينون من الخيارات الموصوفة في الإرشادات البريطانية والأمريكية. تحدثي مع من يصف لكِ الدواء عن صحتكِ وتفضيلاتكِ عند اختيار الحبة. واسألي عمّا يجب فعله إذا أصبحت الأعراض المزاجية أو الآثار الجانبية الأخرى مزعجة.

لا تتوقفي عن مضاد اكتئاب موصوف ولا تغيّريه من دون التحدث مع مقدّم الرعاية. فالتوقف يحتاج إلى خطة لأن أعراض الانسحاب قد تحدث. وأخبري من وصفه لكِ إذا كنتِ تخططين للحمل أو أصبحتِ حاملًا، حتى يُناقَش العلاج مع أخذ ذلك في الحسبان.

متى تطلبين رعاية تخصصية

احجزي موعدًا مع طبيب عام (المملكة المتحدة)، أو راجعي طبيبكِ (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، إذا كانت الأعراض تؤثر في حياتكِ اليومية أو لم تتحسن مع العلاج الذي جرّبتِه. وإذا استمرت الأعراض رغم العلاج، فقد تُحالين إلى طبيب أمراض النساء أو طبيب نفسي أو مرشد نفسي. واسألي من سينظّم رعايتكِ إذا شاركت فيها عدة خدمات.

قد يناقش الأخصائي أدوية تثبّط نشاط المبيضين حين لا تنجح الطرق الأخرى. وقد تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية تشبه أعراض انقطاع الطمث، وتحتاج إلى نقاش متأنٍّ. اسألي عن المخاطر والمتابعة والبدائل قبل اتخاذ القرار. وأحضري قائمة بالعلاجات التي جرّبتِها. ودوّني ما ساعدكِ وأي آثار جانبية وجدتِ صعوبة في تحمّلها.

مساعدة فورية عند أزمة نفسية

اتصلي بـ 999 الآن (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا لم تستطيعي الحفاظ على سلامتكِ أو إذا آذيتِ نفسكِ أذًى خطيرًا. وتقول نصيحة NHS أيضًا إن عليكِ الاتصال بـ 999 أو التوجه إلى قسم الحوادث والطوارئ (A&E) إذا كانت لديكِ أعراض اضطراب الانزعاج السابق للحيض وشعرتِ بأفكار انتحارية. لا تنتظري الحيض أو موعد مراجعة مخطط له.

تواصلي مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام أو اتصلي بـ NHS 111 واختاري خيار الصحة النفسية في إنجلترا، أو تواصلي مع طبيبكِ أو خدمة الصحة النفسية العاجلة المحلية في أماكن أخرى، إذا كنتِ بحاجة إلى مساعدة عاجلة في الصحة النفسية. واستعيني بخدمات الطوارئ عند الخطر الداهم.

في المملكة المتحدة، اتصلي بـ Samaritans (جمعية السامريين) على 116 123 للحصول على دعم مجاني، ليلًا ونهارًا. وفي الولايات المتحدة، اتصلي أو أرسلي رسالة نصية إلى 988 للوصول إلى خط الأزمات والوقاية من الانتحار. وفي أماكن أخرى، استعيني بخدمة الأزمات المحلية. ولا تغني خدمات الاستماع هذه عن رعاية الطوارئ حين تكونين في خطر داهم.