应对经前综合征（PMS）和经前烦躁障碍（PMDD）

如果经前症状反复扰乱你的工作、人际关系或日常事务，治疗可以不只是自我照顾。经前综合征（PMS）的治疗选择包括认知行为疗法、激素类药物和抗抑郁药。经前烦躁障碍（PMDD）可能伴有更强烈的情绪症状，同样有治疗方法。你可以根据它对你生活的影响来寻求帮助。

选定你希望治疗改善什么

从一个具体的例子说起：“每次月经前我都没法去上班”，或“我的情绪变化正在影响我的人际关系”。把你最希望得到帮助的问题写在就诊记录的最前面。请询问应该留意哪些改善，以及什么时候一起回顾治疗计划。

每天做记录，可以帮助医护人员看清规律并评估治疗。记下出现了哪些症状、感觉有多严重以及持续多久。也记下症状缓解的日子。RCOG（英国皇家妇产科医师学院）建议在开始治疗后继续写日记，看看治疗效果如何。

做得到的日常调整

NHS 的建议包括规律运动、均衡饮食、充足睡眠，以及瑜伽或冥想等减压方法。选择一种适合你情况的调整。在做这些调整的同时，你也可以预约就诊。NHS 建议，如果症状影响了日常生活，请去看 GP（全科医生）。

如果疼痛也是问题之一，止痛药可能会有帮助。你的药师、GP 或医生可以就布洛芬等药物以及是否适合你给出建议；请按照说明书使用。对补充剂的宣传要保持谨慎。补充疗法的证据有限。NHS 建议，如果你同时在服用其他药物，请先向 GP 或药师确认补充剂是否合适。

认知行为疗法和药物选择

认知行为疗法（CBT）帮助你找到应对症状的方法，减少症状对日常生活的影响。它是 PMS 的一种治疗选择，MedlinePlus 也把它列为 PMDD 的治疗方法，可以与抗抑郁药一起使用，也可以单独使用。请询问能否找到有相关经验的治疗师。

选择性血清素再摄取抑制剂（通常简称 SSRI）是 PMDD 常用的药物选择，也是严重 PMS 的首选治疗。你的医护人员可以解释它们可能怎样起作用，以及可能引起哪些副作用。RCOG 列出的抗抑郁药治疗可能的影响包括恶心、睡眠困难、疲倦和性欲下降。

某些复方口服避孕药也可能有帮助。含屈螺酮（drospirenone）的避孕药是英国和美国指引中提到的选择之一。选择避孕药时，请和开药的医生谈谈你的健康状况和偏好。也请询问如果情绪症状或其他副作用变得困扰你，该怎么办。

不要在未咨询医护人员的情况下自行停用或更改处方抗抑郁药。停药需要计划，因为可能出现停药反应。如果你计划怀孕或已经怀孕，请告诉开药的医生，以便在考虑这一点的前提下讨论治疗。

什么时候寻求专科护理

如果症状影响了日常生活，或你试过的治疗没有改善，请预约 GP（英国），或去看你的医生（美国或其他地区）。如果经过治疗症状仍然持续，你可能会被转诊给妇科医生、精神科医生或心理咨询师。如果涉及多个服务，请询问由谁来统筹你的护理。

当其他方法都没有帮助时，专科医生可能会和你讨论抑制卵巢活动的药物。这些药物可能引起类似更年期的副作用，需要仔细讨论。做决定之前，请询问风险、监测和其他选择。带上一份你试过的治疗清单。记下哪些有帮助，以及哪些副作用让你难以承受。

心理健康危机时立即求助

如果你无法保证自己的安全，或已经严重伤害了自己，请立即拨打 999（英国）或 911（美国），或当地急救电话。NHS 的建议还指出，如果你有 PMDD 症状并感到想自杀，请拨打 999 或前往 A&E（急诊科）。不要等月经来潮，也不要等计划好的复诊。

如果你需要紧急心理健康帮助，在英格兰请联系紧急 GP 服务或拨打 NHS 111 并选择心理健康选项，在其他地区请联系你的医生或当地的紧急心理健康服务。如果面临即刻的危险，请使用急救服务。

在英国，你可以随时拨打 116 123 联系 Samaritans（撒玛利亚会），获得免费支持，白天黑夜都可以。在美国，请拨打或发短信至 988，联系自杀预防与危机援助热线。在其他地区，请使用当地的危机援助服务。当你面临即刻的危险时，这些倾听热线不能代替急救。