Lidando com a TPM e o TDPM

Se os sintomas pré-menstruais continuam atrapalhando o trabalho, os relacionamentos ou as tarefas comuns, o tratamento pode ir além do autocuidado. As opções para a TPM (tensão pré-menstrual) incluem a terapia cognitivo-comportamental, remédios hormonais e antidepressivos. O TDPM (transtorno disfórico pré-menstrual) pode envolver sintomas de humor mais intensos, e também há tratamento para ele. Você pode pedir ajuda com base no impacto na sua vida.

Escolha o que você quer que o tratamento melhore

Comece com um exemplo concreto: “Fico faltando ao trabalho antes da menstruação” ou “Minhas mudanças de humor estão afetando meus relacionamentos.” Coloque o problema com o qual você mais quer ajuda no topo das suas anotações para a consulta. Pergunte que melhora observar e quando vocês vão revisar o plano juntos.

Um registro diário pode ajudar o profissional a ver o padrão e revisar o tratamento. Anote quais sintomas aparecem, quão intensos parecem e quanto tempo duram. Inclua os dias em que os sintomas melhoram. O RCOG (Colégio Real de Obstetras e Ginecologistas do Reino Unido) orienta continuar o diário depois que o tratamento começar, para ver como ele está funcionando.

Mudanças possíveis no dia a dia

As orientações do NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) incluem exercícios regulares, uma alimentação equilibrada, sono suficiente e formas de reduzir o estresse, como ioga ou meditação. Escolha uma mudança que combine com a sua situação. Você pode marcar uma consulta enquanto faz essas mudanças. O NHS orienta procurar um GP (clínico geral) quando os sintomas afetam o dia a dia.

Se a dor fizer parte do problema, um analgésico pode ajudar. Seu farmacêutico, seu GP ou seu médico pode orientar sobre remédios como o ibuprofeno e se eles são adequados para você; siga a bula. Desconfie das promessas de suplementos. As evidências para terapias complementares são limitadas. O NHS orienta conferir os suplementos com um GP ou farmacêutico se você também usar remédios.

TCC e opções de remédios

A terapia cognitivo-comportamental, ou TCC, trabalha formas de lidar com os sintomas e diminuir o efeito deles no dia a dia. Ela é uma opção para a TPM, e o MedlinePlus a descreve como um tratamento para o TDPM, junto com antidepressivos ou sozinha. Pergunte sobre o acesso a um terapeuta com experiência nessa área.

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina, geralmente chamados de ISRS, são uma opção comum de remédio para o TDPM e um tratamento de primeira escolha para a TPM grave. O profissional de saúde pode explicar como eles podem ajudar e que efeitos colaterais podem causar. O RCOG inclui enjoo, dificuldades para dormir, cansaço e menos desejo sexual entre os possíveis efeitos do tratamento com antidepressivos.

Algumas pílulas anticoncepcionais combinadas também podem ajudar. As pílulas com drospirenona estão entre as opções descritas nas orientações do Reino Unido e dos EUA. Converse com quem prescreve sobre sua saúde e suas preferências ao escolher uma pílula. Pergunte o que fazer se os sintomas de humor ou outros efeitos colaterais ficarem difíceis.

Não pare nem mude um antidepressivo receitado sem conversar com o profissional de saúde. Parar exige um plano, porque podem aparecer sintomas de abstinência. Conte a quem prescreve se estiver planejando uma gravidez ou engravidar, para que o tratamento possa ser discutido com isso em mente.

Quando pedir cuidado especializado

Marque uma consulta com o GP (Reino Unido), ou procure seu médico (EUA ou outros lugares), se os sintomas afetarem o dia a dia ou não tiverem melhorado com o tratamento que você já tentou. Se os sintomas continuarem apesar do tratamento, você pode ser encaminhada a um ginecologista, um psiquiatra ou um psicólogo. Pergunte quem vai organizar seu cuidado se vários serviços estiverem envolvidos.

Um especialista pode conversar sobre remédios que suprimem a atividade dos ovários quando outras abordagens não ajudaram. Eles podem causar efeitos colaterais parecidos com os da menopausa e exigem uma conversa cuidadosa. Pergunte sobre os riscos, o acompanhamento e as alternativas antes de decidir. Leve uma lista dos tratamentos que você já tentou. Anote o que ajudou e os efeitos colaterais que foram difíceis de aguentar.

Ajuda agora em uma crise de saúde mental

Ligue agora para o 999 (Reino Unido) ou o 911 (EUA), ou para o número de emergência local, se você não conseguir se manter em segurança ou tiver se machucado gravemente. As orientações do NHS também dizem para ligar para o 999 ou ir a um pronto-socorro (A&E) se você tiver sintomas de TDPM e sentimentos suicidas. Não espere a menstruação nem uma revisão marcada.

Entre em contato com um atendimento urgente de GP ou ligue para o NHS 111 e escolha a opção de saúde mental na Inglaterra, ou entre em contato com seu médico ou o serviço local de saúde mental de urgência em outros lugares, se precisar de ajuda urgente em saúde mental. Use o serviço de emergência em caso de perigo imediato.

No Reino Unido, ligue para os Samaritans no 116 123 para receber apoio gratuito, de dia ou de noite. Nos EUA, ligue ou mande mensagem de texto para o 988, a Suicide & Crisis Lifeline. Em outros lugares, use o serviço local de atendimento a crises. Esses serviços de escuta não substituem o atendimento de emergência quando você está em perigo imediato.