Cómo manejar el SPM y el TDPM

Si los síntomas premenstruales siguen alterando tu trabajo, tus relaciones o las tareas cotidianas, el tratamiento puede ir más allá del autocuidado. Las opciones para el SPM (síndrome premenstrual) incluyen la terapia cognitivo-conductual, los medicamentos hormonales y los antidepresivos. El TDPM (trastorno disfórico premenstrual) puede conllevar síntomas del estado de ánimo más intensos, y para él también hay tratamiento. Puedes pedir ayuda según el impacto que tenga en tu vida.

Elige qué quieres que mejore el tratamiento

Empieza con un ejemplo concreto: «Sigo faltando al trabajo antes de la regla» o «Mis cambios de humor están afectando a mis relaciones». Pon el problema con el que más quieres ayuda al principio de tus notas para la cita. Pregunta qué mejora tendrías que notar y cuándo se revisará el plan contigo.

Un registro diario puede ayudar a un profesional sanitario a ver el patrón y revisar el tratamiento. Apunta qué síntomas aparecen, con qué intensidad y cuánto duran. Incluye los días en que los síntomas se alivian. El RCOG (Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos del Reino Unido) aconseja seguir con el diario después de empezar el tratamiento para ver si está funcionando.

Cambios en el día a día que puedas asumir

Los consejos del NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) incluyen hacer ejercicio con regularidad, una alimentación equilibrada, dormir lo suficiente y técnicas para reducir el estrés, como el yoga o la meditación. Elige un cambio que encaje con tu situación. Puedes pedir atención mientras haces estos cambios. El NHS aconseja acudir a un GP (médico de cabecera) cuando los síntomas afectan a tu día a día.

Si el dolor forma parte del problema, los analgésicos pueden ayudar. En la farmacia, tu GP o tu médico pueden aconsejarte sobre medicamentos como el ibuprofeno y si son adecuados para ti; sigue el prospecto. Desconfía de las promesas de los suplementos. Las pruebas sobre las terapias complementarias son limitadas. El NHS aconseja consultar los suplementos con un GP o en la farmacia si también tomas medicamentos.

TCC y opciones de medicamentos

La terapia cognitivo-conductual, o TCC, trabaja formas de manejar los síntomas y reducir su efecto en el día a día. Es una opción para el SPM, y MedlinePlus la describe como tratamiento para el TDPM, junto con antidepresivos o por sí sola. Pregunta cómo acceder a un terapeuta con experiencia en este tema.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, normalmente llamados ISRS, son una opción frecuente de medicamento para el TDPM y un tratamiento de primera elección para el SPM grave. Tu profesional sanitario puede explicarte cómo pueden ayudar y qué efectos secundarios pueden causar. El RCOG incluye las náuseas, las dificultades para dormir, el cansancio y la disminución del deseo sexual entre los posibles efectos del tratamiento antidepresivo.

Algunas píldoras anticonceptivas combinadas también pueden ayudar. Las píldoras con drospirenona están entre las opciones que describen las recomendaciones del Reino Unido y de EE. UU. Habla con quien te las receta sobre tu salud y tus preferencias al elegir una píldora. Pregunta qué hacer si los síntomas del estado de ánimo u otros efectos secundarios se vuelven molestos.

No dejes ni cambies un antidepresivo recetado sin hablar con tu profesional sanitario. Dejarlo necesita un plan porque pueden aparecer síntomas de retirada. Dile a quien te lo recetó si estás planeando un embarazo o te quedas embarazada, para poder hablar del tratamiento teniéndolo en cuenta.

Cuándo pedir atención especializada

Pide cita con tu médico de cabecera o GP (Reino Unido), o acude a tu médico (EE. UU. u otros países), si los síntomas afectan a tu día a día o no han mejorado con el tratamiento que has probado. Si los síntomas continúan pese al tratamiento, pueden derivarte a ginecología, a psiquiatría o a un profesional de apoyo psicológico. Pregunta quién organizará tu atención si participan varios servicios.

Un especialista puede hablar contigo de medicamentos que frenan la actividad de los ovarios cuando otras opciones no han funcionado. Pueden causar efectos secundarios parecidos a los de la menopausia y necesitan una conversación cuidadosa. Pregunta por los riesgos, el seguimiento y las alternativas antes de decidir. Lleva una lista de los tratamientos que has probado. Apunta qué te ayudó y qué efectos secundarios te costó llevar.

Ayuda ahora en una crisis de salud mental

Llama ahora al 999 (Reino Unido) o al 911 (EE. UU.), o a tu número local de emergencias, si no puedes mantenerte a salvo o te has hecho daño de gravedad. Los consejos del NHS también dicen que llames al 999 o vayas a urgencias (A&E) si tienes síntomas de TDPM y pensamientos suicidas. No esperes a la regla ni a una revisión programada.

Contacta con un servicio urgente de GP o llama al NHS 111 y elige la opción de salud mental en Inglaterra, o contacta con tu médico o tu servicio local de salud mental urgente en otros lugares, si necesitas ayuda urgente de salud mental. Usa los servicios de emergencia si hay un peligro inmediato.

En el Reino Unido, llama a Samaritans al 116 123 para recibir apoyo gratuito, de día o de noche. En EE. UU., llama o envía un mensaje de texto al 988, la Suicide & Crisis Lifeline. En otros países, usa tu servicio local de crisis. Estos servicios de escucha no sustituyen a la atención de emergencia cuando estás en peligro inmediato.