SPM y TDPM: síntomas y cómo pedir ayuda

Tanto el SPM como el TDPM se manifiestan con síntomas antes de la regla. El TDPM incluye alteraciones intensas del estado de ánimo que pueden afectar gravemente a la vida diaria.

Aspecto que se compara	SPM: síndrome premenstrual	TDPM: trastorno disfórico premenstrual
Momento de aparición	Los síntomas aparecen antes de la regla y suelen mejorar cuando comienza.	Los síntomas aparecen antes de la regla y suelen mejorar a los pocos días de comenzar el sangrado.
Síntomas habituales	Sensibilidad en los senos, hinchazón, dolores de cabeza, cansancio y cambios emocionales.	Irritabilidad, depresión o ansiedad intensas, a veces acompañadas de síntomas físicos, problemas de sueño o dificultad para concentrarse.
Efecto en la vida diaria	Puede ir desde síntomas manejables hasta una alteración considerable de la vida diaria.	Puede causar un gran malestar o interferir en el trabajo, los estudios, las relaciones o las actividades habituales.
Cómo se diagnostica	Un profesional de la salud revisa tus síntomas y su patrón, con el apoyo de un diario.	Un profesional de la salud evalúa criterios específicos y otras posibles explicaciones, y utiliza registros diarios de síntomas para confirmar el patrón.
Opciones de tratamiento	Autocuidado, alivio del dolor y, cuando sea necesario, terapia psicológica o medicamentos con receta.	El tratamiento puede incluir antidepresivos, determinadas píldoras anticonceptivas hormonales y apoyo psicológico, además de autocuidado.

La tabla compara los síntomas y tratamientos descritos en la guía del RCOG sobre el SPM y la guía de MedlinePlus sobre el TDPM. Convivir con el SPM también puede ser difícil; no necesitas un diagnóstico de TDPM para pedir tratamiento.

Cómo se diagnostica el TDPM

La Office on Women’s Health describe una evaluación que incluye tus antecedentes de salud, una exploración y un diario de síntomas. Los criterios del TDPM incluyen al menos cinco síntomas, de los cuales al menos uno debe estar relacionado con el estado de ánimo. Un profesional de la salud también debe evaluar cuándo aparecen y cómo afectan a tu vida.

El registro diario ayuda al profesional de la salud a evaluar si los síntomas siguen el patrón requerido. Confirmarlo implica valorar los síntomas a diario durante al menos dos ciclos con síntomas. Puede hacerse un diagnóstico provisional antes de esa confirmación. Registrar los síntomas durante esos ciclos forma parte de la evaluación. Puedes pedir atención mientras sigues llevando el diario.

No hay un análisis de sangre que diagnostique el TDPM. Pueden utilizarse pruebas u otras evaluaciones para buscar explicaciones alternativas. Cuéntale al profesional de la salud qué síntomas tienes a lo largo de todo el mes, incluidos los que no mejoran después de la regla.

Un trastorno de salud mental ya existente puede empeorar antes de la regla. La revisión sobre el TDPM distingue ese empeoramiento del TDPM, aunque ambos pueden coexistir. Contar síntomas o encontrar un patrón en un calendario no permite diagnosticar el TDPM ni explicar la causa de un cambio de ánimo. Lee más sobre lo que pueden mostrar tus notas en patrones en tus registros y predicciones.

Registrar los síntomas a lo largo del mes

Pregunta al profesional de la salud si quiere que utilices un formulario específico para valorar los síntomas. Una revisión sobre el TDPM evaluada por pares describe el registro diario estructurado; MedlinePlus recomienda anotar qué síntomas aparecen, su intensidad y cuánto duran.

Junto a las fechas de la regla, describe lo que ocurrió con palabras sencillas. Un registro ficticio podría ser: «Sentí ansiedad durante la tarde. Me costó concentrarme y salí antes de una reunión». Si un día los síntomas se calman, anótalo también. Deja en blanco los días que no hayas registrado; rellenarlos con suposiciones ocultaría la información que falta.

Lleva a la consulta tanto el registro como la pregunta que quieres resolver. Podrías preguntar: «Estos registros parecen concentrarse antes de la regla; ¿podrían estar relacionados?». Centra las notas en cómo te sentiste ese día, sin atribuir a una fase del ciclo un estado de ánimo que se supone que deberías tener.

Ayuda para el SPM y el TDPM

Pide una cita con tu médico de cabecera si los síntomas afectan a tu vida diaria o el autocuidado no ha ayudado. Describe qué actividades se ven interrumpidas, aunque no hayas llevado un diario.

Medidas para el día a día con SPM

El NHS recomienda hacer ejercicio con regularidad, seguir una alimentación equilibrada y dormir lo suficiente. Las técnicas de relajación, como el yoga o la meditación, también pueden ayudar. Probar estos cambios no garantiza que los síntomas desaparezcan.

Elige algo que puedas incorporar a tu día de forma realista, como un paseo o un ejercicio de relajación. Anota brevemente lo que probaste. Puedes pedir ayuda mientras pruebas estas opciones; no tienes que completar una lista de medidas de autocuidado antes de solicitar atención.

Para el dolor, las opciones incluyen paracetamol o ibuprofeno. Sigue el prospecto y pregunta a un profesional de farmacia si no sabes si son adecuados para ti. El ibuprofeno no es adecuado para todo el mundo y puede interactuar con otros medicamentos. Comprueba si un medicamento es adecuado para ti aunque puedas comprarlo sin receta.

Toma con cautela las promesas sobre los suplementos. El NHS indica que la evidencia sobre terapias complementarias y suplementos para el SPM es limitada, y recomienda consultar con tu médico de cabecera o con un profesional de farmacia antes de tomar suplementos regularmente junto con medicamentos. Si tu principal preocupación son los cólicos, encontrarás más información para aliviarlos en dolor menstrual y cuándo pedir ayuda.

Tratamientos que puedes comentar con tu médico de cabecera

Para el TDPM, la Office on Women’s Health incluye entre los tratamientos los antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y determinadas píldoras anticonceptivas. Un profesional de la salud puede hablar contigo sobre qué opciones son adecuadas para ti; la tabla comparativa no es una receta médica.

Anota lo que quieres preguntar sobre el tratamiento y llévalo a la consulta. Podrías preguntar qué mejoría esperar, qué efectos secundarios comentar y cuándo revisar la evolución. Preparar notas para una consulta médica puede ayudarte a organizar esas preguntas.

Ayuda urgente ante pensamientos de suicidio o autolesión

Si tienes pensamientos de suicidio o autolesión, busca ayuda urgente ahora. No esperes a que empiece la regla ni a completar un diario. El NHS recomienda expresamente llamar al 999 o acudir a urgencias si tienes síntomas de TDPM y pensamientos suicidas.

• En el Reino Unido, llama al 999 o acude a urgencias ahora si no puedes mantenerte a salvo, te has causado lesiones graves o la vida de alguien corre peligro. Fuera del Reino Unido, llama al número de emergencias local o acude al servicio de urgencias más cercano.
• En Inglaterra, para recibir ayuda urgente de salud mental cuando no se trata de una emergencia, llama a NHS 111 y selecciona la opción de salud mental, o solicita una cita urgente con tu médico de cabecera. En otros lugares, utiliza el servicio local de atención urgente de salud mental.

Estas opciones de atención se explican en la guía del NHS sobre ayuda urgente de salud mental.

En el Reino Unido, también puedes llamar a Samaritans al 116 123, gratis, de día o de noche. En Estados Unidos, llama o envía un mensaje de texto al 988 para contactar con Suicide & Crisis Lifeline.

Si hay un peligro inmediato, contacta ahora con los servicios de emergencia. No esperes a hablar con un servicio de escucha y apoyo.