PMS और PMDD: लक्षण और मदद लेने के तरीके

PMS और PMDD, दोनों में माहवारी से पहले लक्षण होते हैं। PMDD में मनोदशा से जुड़े गंभीर लक्षण शामिल हैं जो रोज़मर्रा की ज़िंदगी में बड़ी बाधा डाल सकते हैं।

तुलना का पहलू	PMS: प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम	PMDD: प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फ़ोरिक डिसऑर्डर
समय	लक्षण माहवारी से पहले होते हैं और आम तौर पर उसके शुरू होते ही बेहतर होने लगते हैं।	लक्षण माहवारी से पहले दिखते हैं और आम तौर पर खून आना शुरू होने के कुछ दिनों के भीतर बेहतर हो जाते हैं।
आम लक्षण	स्तनों में छूने पर दर्द, पेट फूलना, सिरदर्द, थकान और भावनात्मक बदलाव।	बहुत ज़्यादा चिड़चिड़ापन, अवसाद या चिंता; कभी-कभी इनके साथ शारीरिक लक्षण, नींद की समस्या या ध्यान लगाने में कठिनाई।
रोज़मर्रा की ज़िंदगी पर असर	लक्षण सँभालने लायक भी हो सकते हैं और रोज़मर्रा की ज़िंदगी में काफ़ी बाधा भी डाल सकते हैं।	काफ़ी तकलीफ़ पैदा कर सकता है या काम, स्कूल, रिश्तों या सामान्य गतिविधियों में बाधा डाल सकता है।
निदान कैसे होता है	डॉक्टर डायरी की मदद से देखते हैं कि लक्षण क्या हैं और कब व कैसे होते हैं।	डॉक्टर तय मानदंडों और अन्य संभावित कारणों का आकलन करते हैं, और लक्षणों के पैटर्न की पुष्टि के लिए रोज़ के रिकॉर्ड का इस्तेमाल करते हैं।
इलाज के विकल्प	खुद की देखभाल, दर्द से राहत और ज़रूरत होने पर बातचीत पर आधारित थेरेपी या डॉक्टर की लिखी दवाएँ।	खुद की देखभाल के साथ इलाज में अवसादरोधी दवाएँ, कुछ हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ और मनोवैज्ञानिक सहायता शामिल हो सकती हैं।

इस तालिका में PMS पर RCOG की सलाह और PMDD पर MedlinePlus की सलाह में बताए लक्षणों और इलाजों की तुलना की गई है। PMS के साथ जीना भी मुश्किल हो सकता है; इलाज माँगने के लिए PMDD का निदान होना ज़रूरी नहीं है।

PMDD का निदान कैसे होता है

Office on Women’s Health के अनुसार आकलन में आपकी सेहत से जुड़ी पिछली जानकारी, शारीरिक जाँच और लक्षणों की डायरी शामिल होती है। PMDD के मानदंडों में कम से कम पाँच लक्षण होना ज़रूरी है, जिनमें कम से कम एक मनोदशा से जुड़ा हो। डॉक्टर को उनके समय और आपकी ज़िंदगी पर उनके असर का आकलन भी करना होता है।

रोज़ रिकॉर्ड रखने से डॉक्टर को यह समझने में मदद मिलती है कि लक्षणों का पैटर्न निदान के मानदंडों से मेल खाता है या नहीं। इसकी पुष्टि के लिए कम से कम दो ऐसे चक्रों में रोज़ लक्षणों की तीव्रता दर्ज की जाती है जिनमें लक्षण मौजूद हों। इस पुष्टि से पहले शुरुआती निदान किया जा सकता है। उन चक्रों के दौरान रिकॉर्ड रखना आकलन का हिस्सा है। डायरी लिखते रहने के दौरान भी आप इलाज माँग सकती हैं।

PMDD का निदान करने वाली कोई खून की जाँच नहीं है। दूसरे संभावित कारणों का पता लगाने के लिए जाँचें या अन्य आकलन किए जा सकते हैं। डॉक्टर को पूरे महीने के लक्षणों के बारे में बताएँ, उन लक्षणों के बारे में भी जो माहवारी के बाद बेहतर नहीं होते।

पहले से मौजूद मानसिक स्वास्थ्य समस्या माहवारी से पहले बढ़ सकती है। PMDD पर समीक्षा इस तरह लक्षण बढ़ने और PMDD में अंतर बताती है, हालाँकि दोनों स्थितियाँ साथ हो सकती हैं। लक्षण गिनने या कैलेंडर में कोई पैटर्न दिखने से PMDD का निदान नहीं होता, न ही इससे मनोदशा में बदलाव का कारण पता चलता है। आपके नोट्स से क्या समझा जा सकता है, इस बारे में रिकॉर्ड में दिखने वाले पैटर्न और अनुमान में और पढ़ें।

पूरे महीने लक्षण दर्ज करना

डॉक्टर से पूछें कि क्या वे चाहेंगे कि आप लक्षणों की तीव्रता दर्ज करने के लिए किसी खास फ़ॉर्म का इस्तेमाल करें। विशेषज्ञों की समीक्षा से गुज़रे, PMDD पर एक समीक्षा लेख में रोज़ व्यवस्थित ढंग से रिकॉर्ड रखने की जानकारी है; MedlinePlus कौन-से लक्षण होते हैं, वे कितने गंभीर हैं और कितनी देर रहते हैं, यह लिखने की सलाह देता है।

माहवारी की तारीखों के साथ आम शब्दों में लिखें कि क्या हुआ। एक काल्पनिक एंट्री हो सकती है: “पूरी दोपहर चिंता महसूस हुई। ध्यान लगाना मुश्किल था और मैं बैठक से जल्दी निकल गई।” जिस दिन लक्षण कम हों, उसे भी दर्ज करें। जिस दिन का रिकॉर्ड नहीं है, उसे खाली ही रहने दें; अंदाज़े से भरने पर यह छिप जाएगा कि कौन-सी जानकारी मौजूद नहीं है।

डॉक्टर से मिलने पर अपना रिकॉर्ड और वह सवाल, जिसका जवाब आप चाहती हैं, दोनों साथ ले जाएँ। आप पूछ सकती हैं, “ये एंट्रियाँ माहवारी से पहले के दिनों में ज़्यादा दिख रही हैं; क्या इनका उससे संबंध हो सकता है?” चक्र के किसी चरण में एक खास मनोदशा होने की धारणा के बजाय एंट्री में वही लिखें जो आपने उस दिन महसूस किया।

PMS और PMDD में मदद

अगर लक्षण रोज़मर्रा की ज़िंदगी पर असर डाल रहे हैं या खुद की देखभाल से मदद नहीं मिली है, तो सामान्य डॉक्टर से मिलने का समय लें। किन कामों में बाधा पड़ रही है, यह बताएँ, भले ही आपने डायरी न रखी हो।

PMS के लिए रोज़मर्रा के उपाय

NHS नियमित व्यायाम, संतुलित भोजन और पर्याप्त नींद की सलाह देता है। योग या ध्यान जैसे तनाव कम करने के तरीके भी मदद कर सकते हैं। इन बदलावों को आज़माने से लक्षण दूर होने की गारंटी नहीं मिलती।

ऐसा कोई उपाय चुनें जिसे आप अपने दिन में आसानी से शामिल कर सकें, जैसे टहलना या तनाव कम करने का कोई अभ्यास। जो आज़माया, उसका छोटा-सा नोट रखें। इन तरीकों को आज़माते हुए भी आप मदद माँग सकती हैं; इलाज माँगने से पहले खुद की देखभाल के सारे उपाय पूरे करना ज़रूरी नहीं है।

दर्द के लिए पैरासिटामोल या आइबुप्रोफ़ेन जैसे विकल्प हैं। पैक में दिए निर्देशों का पालन करें। दवा आपके लिए सही है या नहीं, इस बारे में संदेह हो तो फ़ार्मासिस्ट से पूछें। आइबुप्रोफ़ेन हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है और दूसरी दवाओं के साथ लेने पर उनके असर को प्रभावित कर सकती है। बिना पर्चे के मिलने वाली दवाएँ भी आपके लिए सही हैं या नहीं, यह जाँच लें।

सप्लीमेंट के लिए किए गए वादों को लेकर सावधानी रखें। NHS के अनुसार PMS के लिए पूरक चिकित्सा और सप्लीमेंट के पक्ष में प्रमाण सीमित हैं। वह दवाओं के साथ नियमित रूप से सप्लीमेंट लेने से पहले सामान्य डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट से पूछने की सलाह देता है। अगर ऐंठन आपकी मुख्य परेशानी है, तो उसे सँभालने के बारे में माहवारी का दर्द और कब मदद लें में और जानकारी है।

सामान्य डॉक्टर से किन इलाजों पर चर्चा करें

PMDD के इलाजों में Office on Women’s Health ने सिलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (SSRI) नाम की अवसादरोधी दवाएँ और कुछ गर्भनिरोधक गोलियाँ शामिल की हैं। डॉक्टर आपसे चर्चा कर सकते हैं कि आपके लिए क्या उपयुक्त है; तुलना वाली तालिका को इलाज का पर्चा न मानें।

इलाज के बारे में जो पूछना चाहती हैं, उसे लिखकर साथ ले जाएँ। आप पूछ सकती हैं कि किस तरह का सुधार देखना है, किन दुष्प्रभावों के बारे में बताना है और प्रगति की समीक्षा कब करनी है। डॉक्टर से मिलने के लिए नोट्स तैयार करना इन सवालों को व्यवस्थित करने में मदद कर सकता है।

आत्महत्या या खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आएँ तो तुरंत मदद लें

अगर आत्महत्या या खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आ रहे हैं, तो अभी तुरंत मदद लें। माहवारी शुरू होने या डायरी पूरी होने का इंतज़ार न करें। NHS खास तौर पर सलाह देता है कि PMDD के लक्षणों के साथ आत्महत्या के विचार आ रहे हों, तो 999 पर कॉल करें या इमरजेंसी विभाग जाएँ।

• यूके में अगर आप खुद को सुरक्षित नहीं रख पा रही हैं, आपने खुद को गंभीर नुकसान पहुँचाया है या किसी की जान को ख़तरा है, तो अभी 999 पर कॉल करें या इमरजेंसी विभाग जाएँ। यूके के बाहर अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें या नज़दीकी इमरजेंसी विभाग जाएँ।
• इंग्लैंड में मानसिक स्वास्थ्य के लिए तुरंत मदद चाहिए लेकिन स्थिति आपातकालीन नहीं है, तो NHS 111 पर कॉल करके मानसिक स्वास्थ्य वाला विकल्प चुनें, या सामान्य डॉक्टर से तुरंत मिलने का समय माँगें। दूसरी जगहों पर अपनी स्थानीय तत्काल मानसिक स्वास्थ्य सेवा की मदद लें।

इन तरीकों की जानकारी मानसिक स्वास्थ्य के लिए तत्काल मदद पर NHS की सलाह में दी गई है।

यूके में आप Samaritans को 116 123 पर भी दिन या रात, बिना शुल्क कॉल कर सकती हैं। अमेरिका में Suicide & Crisis Lifeline के लिए 988 पर कॉल या संदेश भेजें।

अगर तत्काल ख़तरा है, तो अभी आपातकालीन सेवाओं से संपर्क करें। आपकी बात सुनकर सहारा देने वाली सेवा से बात होने का इंतज़ार न करें।