PMS und PMDS: Symptome und Hilfe

Sowohl PMS als auch PMDS gehen mit Beschwerden vor der Periode einher. Bei PMDS treten starke Beschwerden auf, die die Stimmung betreffen und den Alltag erheblich beeinträchtigen können.

Was du vergleichst	PMS: prämenstruelles Syndrom	PMDS: prämenstruelle dysphorische Störung
Zeitlicher Verlauf	Die Symptome treten vor der Periode auf und bessern sich meist, sobald sie beginnt.	Die Symptome treten vor der Periode auf und bessern sich meist innerhalb weniger Tage nach Beginn der Blutung.
Typische Symptome	Brustspannen, Blähungen, Kopfschmerzen, Müdigkeit und emotionale Veränderungen.	Starke Reizbarkeit, depressive Symptome oder Ängste, manchmal zusammen mit körperlichen Beschwerden, Schlafproblemen oder Konzentrationsschwierigkeiten.
Auswirkungen auf den Alltag	Die Beschwerden können gut zu bewältigen sein oder den Alltag erheblich beeinträchtigen.	Kann starken Leidensdruck verursachen oder Arbeit, Schule, Beziehungen und gewohnte Aktivitäten beeinträchtigen.
Diagnose	Eine Ärztin oder ein Arzt beurteilt deine Symptome und ihren Verlauf mithilfe eines Tagebuchs.	Eine Ärztin oder ein Arzt prüft bestimmte Kriterien und andere mögliche Erklärungen und bestätigt das Muster mithilfe täglicher Symptomaufzeichnungen.
Behandlungsmöglichkeiten	Selbstfürsorge, Schmerzlinderung und bei Bedarf Gesprächstherapie oder verschreibungspflichtige Medikamente.	Zur Behandlung können Antidepressiva, bestimmte Antibabypillen und psychologische Unterstützung gehören, ergänzt durch Selbstfürsorge.

Die Tabelle vergleicht die Symptome und Behandlungen, die in den PMS-Informationen des RCOG und den PMDS-Informationen von MedlinePlus beschrieben werden. Auch PMS kann sehr belastend sein. Du brauchst keine PMDS-Diagnose, um nach einer Behandlung zu fragen.

Wie PMDS diagnostiziert wird

Das Office on Women’s Health beschreibt die Abklärung anhand deiner Krankengeschichte, einer Untersuchung und eines Symptomtagebuchs. Zu den PMDS-Kriterien gehören mindestens fünf Symptome, von denen mindestens eines die Stimmung betrifft. Eine Ärztin oder ein Arzt muss außerdem ihren zeitlichen Verlauf und ihre Auswirkungen auf dein Leben beurteilen.

Tägliche Einträge helfen bei der ärztlichen Beurteilung, ob die Symptome dem erforderlichen Muster folgen. Zur Bestätigung werden die Symptome über mindestens zwei Zyklen mit Beschwerden täglich bewertet. Eine vorläufige Diagnose ist auch schon vor dieser Bestätigung möglich. Die Aufzeichnungen über diese Zyklen sind Teil der Abklärung. Du kannst bereits Hilfe in Anspruch nehmen, während du das Tagebuch noch führst.

Es gibt keinen Bluttest, mit dem sich PMDS diagnostizieren lässt. Tests oder andere Untersuchungen können dazu dienen, andere mögliche Erklärungen zu prüfen. Erzähle deiner Ärztin oder deinem Arzt von deinen Symptomen über den gesamten Monat hinweg, auch von solchen, die sich nach der Periode nicht bessern.

Eine bestehende psychische Erkrankung kann sich vor der Periode verschlimmern. Die Übersichtsarbeit zu PMDS unterscheidet diese Verschlechterung von PMDS, obwohl beides gleichzeitig auftreten kann. Symptome zu zählen oder ein Muster im Kalender zu erkennen, reicht nicht aus, um PMDS zu diagnostizieren oder die Ursache einer Stimmungsveränderung zu erklären. Mehr darüber, was deine Notizen zeigen können, erfährst du unter Muster in deinen Einträgen und Vorhersagen.

Symptome über den gesamten Monat festhalten

Frag deine Ärztin oder deinen Arzt, ob du einen bestimmten Fragebogen zur Bewertung deiner Symptome verwenden sollst. Eine wissenschaftlich begutachtete Übersichtsarbeit zu PMDS beschreibt strukturierte tägliche Aufzeichnungen. MedlinePlus empfiehlt, festzuhalten, welche Symptome auftreten, wie stark sie sind und wie lange sie dauern.

Beschreibe neben den Daten deiner Periode mit einfachen Worten, was passiert ist. Ein erfundener Eintrag könnte lauten: „Den Nachmittag über Angstgefühle gehabt. Konnte mich schlecht konzentrieren und habe eine Besprechung vorzeitig verlassen.“ Halte auch fest, wenn die Symptome an einem Tag nachlassen. Lass einen Tag ohne Eintrag als Lücke stehen. Wenn du dort eine Vermutung einträgst, ist die Lücke nicht mehr erkennbar.

Bring sowohl deine Aufzeichnungen als auch die Frage, die du klären möchtest, zum Termin mit. Du könntest fragen: „Diese Einträge scheinen sich vor meiner Periode zu häufen. Könnte das zusammenhängen?“ Beschreibe in deinen Einträgen, wie du dich an dem jeweiligen Tag gefühlt hast, ohne einer Zyklusphase eine erwartete Stimmung zuzuordnen.

Hilfe bei PMS und PMDS

Vereinbare einen Termin in der Hausarztpraxis, wenn die Symptome deinen Alltag beeinträchtigen oder Selbstfürsorge nicht geholfen hat. Beschreibe, wobei sie dich einschränken, auch wenn du kein Tagebuch geführt hast.

Was du bei PMS im Alltag versuchen kannst

Der NHS empfiehlt regelmäßige Bewegung, eine ausgewogene Ernährung und ausreichend Schlaf. Auch Entspannungsmethoden wie Yoga oder Meditation können helfen. Es gibt aber keine Garantie, dass die Symptome dadurch verschwinden.

Wähle etwas, das sich gut in deinen Tag einbauen lässt, etwa einen Spaziergang oder eine Entspannungsübung. Notiere kurz, was du ausprobiert hast. Du kannst dir auch währenddessen Hilfe holen. Du musst keine Checkliste zur Selbstfürsorge abarbeiten, bevor du medizinische Unterstützung suchst.

Bei Schmerzen kommen unter anderem Paracetamol oder Ibuprofen infrage. Halte dich an die Packungsbeilage und frag in der Apotheke nach, wenn du unsicher bist, ob ein Mittel für dich geeignet ist. Ibuprofen ist nicht für alle geeignet und kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben. Prüfe auch bei rezeptfreien Medikamenten, ob sie für dich geeignet sind.

Sei vorsichtig bei Versprechen zu Nahrungsergänzungsmitteln. Laut NHS gibt es nur begrenzte wissenschaftliche Belege für die Wirkung ergänzender Therapien und Nahrungsergänzungsmittel bei PMS. Der NHS empfiehlt, in der Hausarztpraxis oder Apotheke nachzufragen, bevor du zusätzlich zu Medikamenten regelmäßig Nahrungsergänzungsmittel einnimmst. Wenn vor allem Krämpfe dich belasten, findest du mehr zum Umgang damit unter Regelschmerzen und wann du Hilfe suchen solltest.

Behandlungen, die du in der Hausarztpraxis besprechen kannst

Bei PMDS nennt das Office on Women’s Health unter anderem Antidepressiva aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und bestimmte Antibabypillen als Behandlungsmöglichkeiten. Eine Ärztin oder ein Arzt kann mit dir besprechen, was für dich geeignet ist. Die Vergleichstabelle ersetzt keine ärztliche Verordnung.

Schreib deine Fragen zur Behandlung auf und nimm sie mit. Du könntest fragen, woran du eine Besserung erkennst, welche Nebenwirkungen du ansprechen solltest und wann der Verlauf überprüft werden soll. Der Artikel Notizen für einen Arzttermin vorbereiten kann dir helfen, diese Fragen zu ordnen.

Sofortige Hilfe bei Suizidgedanken oder Selbstverletzung

Wenn du an Suizid oder Selbstverletzung denkst, hol dir jetzt dringend Hilfe. Warte nicht darauf, dass deine Periode beginnt oder dein Tagebuch vollständig ist. Der NHS rät ausdrücklich dazu, 999 anzurufen oder in die Notaufnahme zu gehen, wenn du PMDS-Symptome und Suizidgedanken hast.

• Ruf im Vereinigten Königreich jetzt 999 an oder geh in die Notaufnahme, wenn du dich nicht selbst schützen kannst, dich schwer verletzt hast oder jemand in Lebensgefahr ist. Außerhalb des Vereinigten Königreichs ruf die örtliche Notrufnummer an oder geh in die nächste Notaufnahme.
• Wenn du in England dringend Hilfe bei einer psychischen Krise brauchst, aber kein Notfall vorliegt, ruf NHS 111 an und wähle die Option für psychische Gesundheit oder bitte um einen dringenden Termin in der Hausarztpraxis. Andernorts wende dich an den örtlichen Krisendienst für psychische Notlagen.

Diese Möglichkeiten werden in den NHS-Informationen zur dringenden Hilfe bei psychischen Krisen erklärt.

Im Vereinigten Königreich kannst du außerdem Samaritans unter 116 123 kostenlos erreichen, tagsüber wie nachts. In den USA erreichst du die Suicide & Crisis Lifeline per Anruf oder Textnachricht an 988.

Bei unmittelbarer Gefahr verständige jetzt den Rettungsdienst. Warte nicht erst auf ein Gespräch bei einer telefonischen Beratungsstelle.