Umgang mit PMS und PMDS

Wenn prämenstruelle Beschwerden immer wieder Arbeit, Beziehungen oder alltägliche Aufgaben stören, kann die Behandlung über Selbsthilfe hinausgehen. Zu den Möglichkeiten bei PMS (prämenstruelles Syndrom) gehören kognitive Verhaltenstherapie, hormonelle Medikamente und Antidepressiva. Eine PMDS (prämenstruelle dysphorische Störung, englisch PMDD) kann mit stärkeren Stimmungsbeschwerden einhergehen, und auch dafür gibt es Behandlungen. Du kannst um Hilfe bitten, je nachdem, wie stark es dein Leben beeinträchtigt.

Entscheide, was die Behandlung verbessern soll

Fang mit einem konkreten Beispiel an: „Ich falle vor meiner Periode immer wieder bei der Arbeit aus“ oder „Meine Stimmungsschwankungen belasten meine Beziehungen.“ Schreib das Problem, bei dem du am dringendsten Hilfe möchtest, ganz oben in deine Notizen für den Termin. Frag, auf welche Besserung du achten sollst und wann ihr den Plan gemeinsam überprüft.

Tägliche Aufzeichnungen können einer Ärztin oder einem Arzt helfen, das Muster zu erkennen und die Behandlung zu überprüfen. Notier, welche Beschwerden auftreten, wie stark sie sich anfühlen und wie lange sie anhalten. Halte auch Tage fest, an denen die Beschwerden nachlassen. Das RCOG (das britische Fachkollegium für Frauenheilkunde und Geburtshilfe) rät, das Tagebuch nach Beginn der Behandlung weiterzuführen, um zu sehen, wie gut sie wirkt.

Machbare Veränderungen im Alltag

Zu den Empfehlungen des NHS (des staatlichen Gesundheitsdienstes im UK) gehören regelmäßige Bewegung, eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Schlaf und Wege zum Stressabbau wie Yoga oder Meditation. Such dir eine Veränderung aus, die zu deiner Situation passt. Du kannst dir Versorgung holen, während du diese Veränderungen ausprobierst. Der NHS rät, zur GP-Praxis (Hausarztpraxis) zu gehen, wenn die Beschwerden deinen Alltag beeinträchtigen.

Wenn Schmerzen ein Teil des Problems sind, können Schmerzmittel helfen. Deine Apotheke, deine GP-Praxis oder deine Ärztin oder dein Arzt kann dich zu Medikamenten wie Ibuprofen beraten und ob sie zu dir passen; folge der Packungsbeilage. Sei vorsichtig bei Versprechen von Nahrungsergänzungsmitteln. Die Belege für komplementäre Therapien sind begrenzt. Der NHS rät, Nahrungsergänzungsmittel mit einer GP-Praxis oder Apotheke abzuklären, wenn du auch Medikamente nimmst.

KVT und Medikamente

Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) arbeitet an Wegen, mit den Beschwerden umzugehen und ihre Auswirkungen auf den Alltag zu verringern. Sie ist eine Möglichkeit bei PMS, und MedlinePlus beschreibt sie als Behandlung bei PMDS, entweder zusammen mit Antidepressiva oder allein. Frag nach Zugang zu einer Therapeutin oder einem Therapeuten mit entsprechender Erfahrung.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, meist SSRI genannt, sind eine häufige medikamentöse Möglichkeit bei PMDS und eine Behandlung erster Wahl bei schwerem PMS. Deine Ärztin oder dein Arzt kann dir erklären, wie sie helfen können und welche Nebenwirkungen sie haben können. Das RCOG nennt Übelkeit, Schlafprobleme, Müdigkeit und weniger Lust auf Sex unter den möglichen Wirkungen einer Behandlung mit Antidepressiva.

Auch manche kombinierten Antibabypillen können helfen. Pillen mit Drospirenon gehören zu den Möglichkeiten, die in den Empfehlungen in UK und USA beschrieben werden. Sprich bei der Wahl einer Pille mit der verschreibenden Person über deine Gesundheit und deine Wünsche. Frag, was du tun sollst, wenn Stimmungsbeschwerden oder andere Nebenwirkungen belastend werden.

Setz ein verschriebenes Antidepressivum nicht ab und ändere es nicht, ohne mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu sprechen. Das Absetzen braucht einen Plan, weil Absetzbeschwerden auftreten können. Sag der verschreibenden Person Bescheid, wenn du eine Schwangerschaft planst oder schwanger wirst, damit die Behandlung mit Blick darauf besprochen werden kann.

Wann du nach fachärztlicher Versorgung fragen solltest

Vereinbare einen Termin bei einer GP-Praxis (UK) oder geh zu deiner Ärztin oder deinem Arzt (USA oder anderswo), wenn Beschwerden deinen Alltag beeinträchtigen oder sich mit der bisherigen Behandlung nicht gebessert haben. Wenn die Beschwerden trotz Behandlung anhalten, wirst du vielleicht an eine Gynäkologin, einen Gynäkologen, eine Psychiaterin, einen Psychiater oder eine Beratungsstelle überwiesen. Frag, wer deine Versorgung koordiniert, wenn mehrere Stellen beteiligt sind.

Eine Fachärztin oder ein Facharzt kann Medikamente besprechen, die die Aktivität der Eierstöcke unterdrücken, wenn andere Ansätze nicht geholfen haben. Sie können Nebenwirkungen wie in den Wechseljahren verursachen und brauchen ein sorgfältiges Gespräch. Frag vor der Entscheidung nach Risiken, Kontrollen und Alternativen. Bring eine Liste der Behandlungen mit, die du ausprobiert hast. Notier, was geholfen hat und welche Nebenwirkungen du schwer zu ertragen fandest.

Jetzt Hilfe in einer psychischen Krise

Ruf jetzt die 999 (UK), die 911 (USA) oder die örtliche Notrufnummer an, wenn du dich nicht selbst in Sicherheit halten kannst oder dich ernsthaft verletzt hast. Der NHS rät außerdem, die 999 anzurufen oder in die Notaufnahme (A&E) zu gehen, wenn du PMDS-Beschwerden hast und Suizidgedanken hast. Warte nicht auf deine Periode oder einen geplanten Kontrolltermin.

Wende dich an einen dringenden GP-Dienst oder ruf in England NHS 111 an und wähle die Option für psychische Gesundheit, oder wende dich anderswo an deine Ärztin, deinen Arzt oder den örtlichen psychiatrischen Notdienst, wenn du dringend psychische Hilfe brauchst. Ruf bei akuter Gefahr den Notruf.

Im UK erreichst du die Samaritans Tag und Nacht kostenlos unter 116 123. In den USA ruf die 988 an oder schreib dorthin eine SMS, um die Suicide & Crisis Lifeline zu erreichen. Anderswo nutze den örtlichen Krisendienst. Diese Gesprächsangebote ersetzen nicht die Notfallversorgung, wenn du in akuter Gefahr bist.