PMS और PMDD सँभालना

अगर पीरियड से पहले के लक्षण बार-बार काम, रिश्तों या रोज़ के कामों में रुकावट डालते हैं, तो इलाज खुद की देखभाल से आगे जा सकता है। PMS (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) के विकल्पों में कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी, हार्मोनल दवाएँ और एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं। PMDD (प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फ़ोरिक डिसऑर्डर) में मूड के ज़्यादा तीव्र लक्षण हो सकते हैं, और इसका इलाज भी उपलब्ध है। आप अपनी ज़िंदगी पर पड़ने वाले असर के आधार पर मदद माँग सकती हैं।

चुनें कि आप इलाज से किसमें सुधार चाहती हैं

किसी ठोस उदाहरण से शुरू करें: “पीरियड से पहले मेरा काम बार-बार छूट जाता है,” या “मूड में बदलाव मेरे रिश्तों पर असर डाल रहे हैं।” जिस समस्या में आपको सबसे ज़्यादा मदद चाहिए, उसे अपने अपॉइंटमेंट नोट्स में सबसे ऊपर लिखें। पूछें कि किस सुधार पर नज़र रखनी है और आप दोनों मिलकर योजना की समीक्षा कब करेंगे।

रोज़ का रिकॉर्ड किसी चिकित्सक को पैटर्न देखने और इलाज की समीक्षा करने में मदद कर सकता है। लिखें कि कौन से लक्षण होते हैं, वे कितने तेज़ लगते हैं और कितनी देर चलते हैं। उन दिनों को भी शामिल करें जब लक्षण कम होते हैं। RCOG सलाह देता है कि इलाज शुरू होने के बाद भी डायरी रखते रहें, ताकि देखा जा सके कि यह कितना काम कर रहा है।

रोज़ की आदतों में सँभाले जा सकने वाले बदलाव

NHS की सलाह में नियमित व्यायाम, संतुलित आहार, पर्याप्त नींद, और योग या ध्यान जैसे तनाव कम करने वाले तरीके शामिल हैं। ऐसा बदलाव चुनें जो आपकी परिस्थितियों में ठीक बैठे। ये बदलाव करते हुए भी आप देखभाल के लिए अपॉइंटमेंट ले सकती हैं। NHS सलाह देता है कि जब लक्षण रोज़मर्रा की ज़िंदगी पर असर डालें, तो GP (सामान्य चिकित्सक) से मिलें।

अगर दर्द भी समस्या का हिस्सा है, तो दर्द से राहत मदद कर सकती है। आइबुप्रोफ़ेन जैसी दवाओं और ये आपके लिए सही हैं या नहीं, इस बारे में आपके फ़ार्मासिस्ट, GP या डॉक्टर सलाह दे सकते हैं; पर्चे की सलाह मानें। सप्लीमेंट के वादों को लेकर सावधान रहें। पूरक चिकित्सा (कॉम्प्लीमेंटरी थेरेपी) के प्रमाण सीमित हैं। NHS सलाह देता है कि अगर आप दवाएँ भी लेती हैं, तो सप्लीमेंट किसी GP या फ़ार्मासिस्ट से जँचवा लें।

CBT और दवाओं के विकल्प

कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी, यानी CBT, लक्षणों को सँभालने और रोज़मर्रा की ज़िंदगी पर उनका असर कम करने के तरीकों पर काम करती है। यह PMS के लिए एक विकल्प है, और MedlinePlus इसे PMDD के इलाज के रूप में बताता है, एंटीडिप्रेसेंट के साथ या अकेले। प्रासंगिक अनुभव वाले किसी थेरेपिस्ट तक पहुँच के बारे में पूछें।

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर, जिन्हें आम तौर पर SSRI कहते हैं, PMDD के लिए दवा का एक आम विकल्प हैं और गंभीर PMS का पहली पसंद वाला इलाज। आपके चिकित्सक समझा सकते हैं कि ये कैसे मदद कर सकते हैं और इनसे कौन से साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं। RCOG एंटीडिप्रेसेंट इलाज के संभावित असर में जी मिचलाना, नींद में मुश्किल, थकान और कम यौन इच्छा बताता है।

कुछ कंबाइंड गर्भनिरोधक गोलियाँ भी मदद कर सकती हैं। UK और US के मार्गदर्शन में बताए गए विकल्पों में ड्रोस्पिरेनोन वाली गोलियाँ शामिल हैं। गोली चुनते समय दवा लिखने वाले से अपनी सेहत और पसंद पर बात करें। पूछें कि अगर मूड के लक्षण या दूसरे साइड इफ़ेक्ट परेशान करने लगें, तो क्या करना है।

डॉक्टर का लिखा एंटीडिप्रेसेंट अपने चिकित्सक से बात किए बिना बंद न करें और न ही बदलें। बंद करने के लिए योजना चाहिए, क्योंकि छोड़ने के लक्षण (विदड्रॉल) हो सकते हैं। अगर आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं या गर्भवती हो जाती हैं, तो दवा लिखने वाले को बताएँ, ताकि इसे ध्यान में रखकर इलाज पर बात हो सके।

विशेषज्ञ देखभाल कब माँगें

अगर लक्षण रोज़मर्रा की ज़िंदगी पर असर डाल रहे हैं या आज़माए गए इलाज से सुधार नहीं हुआ है, तो GP से अपॉइंटमेंट लें (UK), या अपने डॉक्टर से मिलें (US या दूसरी जगहों पर)। अगर इलाज के बावजूद लक्षण जारी रहें, तो आपको किसी स्त्री रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक या काउंसलर के पास भेजा जा सकता है। अगर कई सेवाएँ शामिल हैं, तो पूछें कि आपकी देखभाल का तालमेल कौन बिठाएगा।

जब दूसरे तरीकों से मदद न मिली हो, तो कोई विशेषज्ञ अंडाशय की गतिविधि दबाने वाली दवाओं पर बात कर सकते हैं। इनसे मेनोपॉज़ जैसे साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं, और इन पर सावधानी से बात करना ज़रूरी है। फ़ैसला लेने से पहले जोखिम, निगरानी और विकल्पों के बारे में पूछें। आप जो इलाज आज़मा चुकी हैं, उनकी सूची लाएँ। लिखें कि किससे मदद मिली और कौन से साइड इफ़ेक्ट सँभालना मुश्किल लगा।

मानसिक स्वास्थ्य संकट में अभी मदद

अगर आप खुद को सुरक्षित नहीं रख पा रही हैं या आपने खुद को गंभीर चोट पहुँचाई है, तो अभी 999 (UK) या 911 (US), या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। NHS की सलाह यह भी है कि अगर आपको PMDD के लक्षण हैं और आत्महत्या की भावनाएँ हैं, तो 999 पर कॉल करें या A&E (इमरजेंसी विभाग) जाएँ। अपने पीरियड या किसी तय समीक्षा का इंतज़ार न करें।

अगर आपको अर्जेंट मानसिक स्वास्थ्य मदद चाहिए, तो किसी अर्जेंट GP सेवा से संपर्क करें, या इंग्लैंड में NHS 111 पर कॉल करके मानसिक स्वास्थ्य वाला विकल्प चुनें, या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या स्थानीय अर्जेंट मानसिक स्वास्थ्य सेवा से संपर्क करें। तत्काल ख़तरे में आपातकालीन सेवाओं का इस्तेमाल करें।

UK में, दिन हो या रात, मुफ़्त सहायता के लिए Samaritans को 116 123 पर कॉल करें। US में Suicide & Crisis Lifeline के लिए 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें। दूसरी जगहों पर अपनी स्थानीय संकट सेवा का इस्तेमाल करें। जब आप तत्काल ख़तरे में हों, तो ये सुनने वाली सेवाएँ आपातकालीन देखभाल की जगह नहीं लेतीं।