La regla tras dejar la píldora y otros métodos

La fertilidad puede volver antes de tu primera regla tras dejar los anticonceptivos hormonales. Si no deseas un embarazo, busca un método anticonceptivo de inmediato.

La ovulación puede reanudarse al dejarlos y no es posible predecir el momento exacto. El siguiente sangrado, la vuelta a tu patrón habitual y la posibilidad de un embarazo pueden darse en momentos distintos. La ventana fértil estimada por una app no es un método anticonceptivo.

Si vas a cambiar de método, pregunta en la farmacia o en tu centro de anticoncepción cómo mantener la protección durante el cambio antes de dejarlo o de que te retiren un dispositivo. Los plazos siguientes describen lo que cabe esperar en general, no un periodo de protección después de dejar el método ni una predicción de tu primera regla o de un embarazo.

La fertilidad después de cada método

Las guías del NHS sobre anticoncepción indican estos plazos para el retorno de la fertilidad. Para la medroxiprogesterona, la página del NHS sobre medicamentos ofrece el intervalo más largo que aparece en la última fila.

Método que se deja o se retira	Retorno a los niveles previos de fertilidad
Píldora combinada	Generalmente, alrededor de un mes
Píldora de solo progestágeno	Generalmente, alrededor de un mes
Parche o anillo	Generalmente, entre 1 y 3 meses
Implante	De inmediato
DIU hormonal/SIU	De inmediato
Inyección	Puede tardar hasta un año; la guía sobre medroxiprogesterona indica que a veces tarda más de un año

El sangrado después de la píldora, el parche o el anillo

Píldora combinada

El sangrado durante el intervalo sin píldora, o después de dejarla, puede ser un sangrado por deprivación. Se produce en respuesta al cambio hormonal y es distinto de una menstruación natural. Ten presente esa diferencia al describir el sangrado en tus notas.

La fertilidad suele volver a los niveles previos al cabo de aproximadamente un mes. Las reglas pueden tardar más: Cleveland Clinic indica que la menstruación puede tardar hasta tres meses en volver después de dejar la píldora.

Píldora de solo progestágeno

La probabilidad de embarazo suele volver a su nivel previo al cabo de aproximadamente un mes. El NHS no indica un plazo específico para la primera regla después de este método. La información de Cleveland Clinic sobre lo que ocurre después de dejar la píldora aborda el retraso de la regla tras dejar las píldoras anticonceptivas en general; no ofrece un plazo distinto para cada formulación de solo progestágeno.

Cuando pidas orientación, indica el nombre de la píldora. Anota la fecha en que la dejaste junto con los sangrados que tengas y los resultados de las pruebas.

Parche y anillo vaginal

Ambos métodos pueden producir sangrado por deprivación durante una pausa sin hormonas. Un sangrado inmediatamente después de dejarlos no permite saber cuánto durarán tus ciclos futuros.

El NHS indica que la fertilidad tarda alrededor de 1 a 3 meses en volver a los niveles previos después de dejar el parche o el anillo vaginal.

En el caso concreto del anillo, recuperar un ciclo menstrual habitual puede tardar unos meses. Cleveland Clinic recomienda contactar con un profesional de la salud si la regla no llega en tres meses. La guía del NHS sobre el parche no ofrece un plazo equivalente para la primera regla.

Después de retirar el implante o el DIU hormonal

Implante: la probabilidad de embarazo vuelve a su nivel previo inmediatamente después de retirarlo. Lo retira un profesional de medicina o enfermería con la formación adecuada. El NHS no indica un número de días hasta que vuelvan las reglas; «de inmediato» no significa que vayas a sangrar el día de la retirada.

Registra la fecha de retirada y cualquier sangrado posterior, y sigue las recomendaciones sobre pruebas de embarazo y consulta médica que aparecen más abajo si la regla no ha llegado. Antes de que te lo retiren, acuerda con el centro cómo seguir usando anticoncepción para saber cuándo debes empezar con el método que vayas a utilizar.

DIU hormonal o SIU: un SIU puede hacer que las reglas sean menos abundantes o más cortas mientras está colocado. Al retirarlo, termina su efecto anticonceptivo. La fertilidad vuelve a los niveles previos inmediatamente después de retirarlo, pero el NHS no especifica cuándo llegará la primera regla.

Si sangrabas poco con el SIU, puede que no tengas fechas recientes de reglas con las que comparar. Coméntalo al pedir orientación en lugar de adivinar cuándo debería venirte la regla. Si quieres evitar un embarazo, pregunta por la anticoncepción antes de la cita para retirarlo; no esperes al primer sangrado.

La inyección puede implicar una espera más larga

La fertilidad puede tardar más en volver después de la inyección que después de otros métodos. La guía del NHS sobre anticoncepción indica que puede tardar hasta un año en volver a los niveles previos.

La guía del NHS sobre las inyecciones de medroxiprogesterona, utilizadas como Depo-Provera o Sayana Press, ofrece un intervalo más amplio: de unos meses a más de un año. Indica que las reglas deberían volver a la normalidad al cabo de unos meses, mientras que el sangrado irregular o la ausencia de sangrado pueden continuar durante varios meses después de dejarla. El plazo varía.

La página sobre medicamentos también indica que los efectos de la inyección disminuyen 13 semanas después de la última dosis, por lo que ya puede producirse un embarazo. Esta cifra es específica de la medroxiprogesterona; no la utilices para calcular la protección de otra inyección. Pregunta en tu centro cuándo necesitas empezar otro método anticonceptivo. Que la regla tarde en volver no significa que continúe la protección anticonceptiva.

Incluye en tu registro la fecha en que dejaste el método

Guarda juntos el nombre del método, cuándo lo dejaste o te lo retiraron, las fechas de sangrado y los resultados de las pruebas. Consulta cómo registrar los ciclos irregulares para ayudarte a organizar esos datos. Si no sabes cómo clasificar un sangrado, deja constancia de esa duda; manchado entre reglas explica qué mencionar en una consulta.

Mantén separadas las fechas estimadas y los sangrados que has registrado, como se explica en qué puede y qué no puede decirte una estimación de la ventana fértil. Si no recuerdas la fecha exacta en que dejaste el método, anota una semana o un mes aproximados.

La regla sigue sin llegar: cuándo hacer una prueba y consultar

Primero, hazte una prueba de embarazo si existe esa posibilidad. La mayoría de las pruebas de embarazo pueden utilizarse desde el primer día de retraso de la regla. Si no sabes cuándo debería llegar la regla, haz la prueba al menos 21 días después de la última relación sexual sin protección. Las hormonas de la píldora anticonceptiva no impiden que funcione una prueba de embarazo.

Sigue las instrucciones de la prueba. Si el resultado es negativo pero sigues creyendo que puede haber un embarazo, repítela después de unos días. Habla con tu médico de cabecera si una segunda prueba es negativa y la regla sigue sin llegar.

«Amenorrea después de la píldora» significa que las reglas no han vuelto después de dejar la píldora; el término no explica por qué. La sección de Cleveland Clinic sobre lo que ocurre después de dejar la píldora sugiere pedir orientación tras cuatro a seis meses sin regla, mientras que su recomendación general indica tres meses. Sigue la recomendación del NHS de consultar antes: consulta con tu médico de cabecera si no te ha venido la regla tres veces seguidas.

Pide orientación antes si la ausencia de regla se acompaña de síntomas como cambios de peso, cansancio o aparición de vello facial. Cuéntale a tu médico de cabecera si dejaste la inyección, porque el retraso más largo que puede provocar es relevante. Otras explicaciones de la ausencia de regla incluyen el embarazo, el estrés, la lactancia y las afecciones tiroideas, así que dejar los anticonceptivos no es automáticamente la causa.

Dolor o sangrado inusual: pide ayuda antes

Busca ayuda urgente si tienes dolor pélvico y hay un embarazo confirmado o posible, o si el dolor se acompaña de sangrado vaginal inusual. Contacta con NHS 111 en el Reino Unido; en otros lugares, utiliza el servicio local de atención médica urgente.

El dolor pélvico intenso o que empeora, o el dolor pélvico acompañado de sensación de desmayo, dificultad para respirar, dolor en la punta del hombro o sangrado abundante, requiere atención de emergencia. Llama al 999 o acude a urgencias en el Reino Unido, o utiliza el número de emergencias o el servicio de urgencias local. No esperes a que llegue la regla ni a hacer otra prueba de embarazo antes de pedir ayuda.