गर्भनिरोधक गोली और दूसरे तरीके बंद करने के बाद माहवारी

हार्मोनल गर्भनिरोधक बंद करने के बाद पहली माहवारी आने से पहले ही प्रजनन क्षमता लौट सकती है। अगर आप गर्भावस्था नहीं चाहतीं, तो तुरंत गर्भनिरोध की व्यवस्था करें।

गर्भनिरोधक बंद करने के बाद अंडोत्सर्ग (ओव्यूलेशन) फिर शुरू हो सकता है, और उसका सटीक समय बताना संभव नहीं है। अगली बार खून आना, माहवारी का पहले की तरह आने लगना और गर्भधारण की संभावना होना अलग-अलग समय पर हो सकते हैं। ऐप की अनुमानित फ़र्टाइल विंडो (उर्वर अवधि) गर्भनिरोधक नहीं है।

अगर आप तरीका बदल रही हैं, तो पुराना तरीका बंद करने या उपकरण निकलवाने से पहले फ़ार्मासिस्ट या गर्भनिरोधक क्लिनिक से पूछें कि बदलाव के दौरान सुरक्षा कैसे बनाए रखें। नीचे बताया गया समय एक सामान्य जानकारी है; इससे यह नहीं पता चलता कि गर्भनिरोधक बंद करने के बाद कितने समय तक सुरक्षा रहेगी, पहली माहवारी कब आएगी या आप कब गर्भवती होंगी।

हर तरीके के बाद प्रजनन क्षमता

NHS की गर्भनिरोधक मार्गदर्शिकाएँ प्रजनन क्षमता लौटने के ये समय बताती हैं। मेड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन के लिए NHS का दवाओं वाला पेज आखिरी पंक्ति में दी गई लंबी समय-सीमा बताता है।

बंद किया गया तरीका या निकाला गया उपकरण	प्रजनन क्षमता का पिछले स्तर पर लौटना
संयुक्त गर्भनिरोधक गोली	आम तौर पर लगभग एक महीना
सिर्फ प्रोजेस्टोजन वाली गोली	आम तौर पर लगभग एक महीना
पैच या रिंग	आम तौर पर लगभग 1 से 3 महीने
इम्प्लांट	तुरंत
हार्मोनल कॉइल/IUS	तुरंत
इंजेक्शन	एक वर्ष तक लग सकता है; मेड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन की सलाह के अनुसार कभी-कभी एक वर्ष से अधिक

गोली, पैच या रिंग बंद करने के बाद खून आना

संयुक्त गर्भनिरोधक गोली

गोली न लेने वाले ब्रेक के दिनों में, या गोली बंद करने के बाद खून आना हार्मोन घटने से होने वाला रक्तस्राव, यानी विड्रॉल ब्लीडिंग हो सकता है। यह हार्मोन में बदलाव के कारण होता है और प्राकृतिक माहवारी से अलग है। अपने नोट्स में रक्तस्राव का विवरण देते समय इस अंतर को ध्यान में रखें।

प्रजनन क्षमता आम तौर पर लगभग एक महीने बाद पिछले स्तर पर लौट आती है। माहवारी में अधिक समय लग सकता है: Cleveland Clinic के अनुसार गोली बंद करने के बाद माहवारी फिर शुरू होने में तीन महीने तक लग सकते हैं।

सिर्फ प्रोजेस्टोजन वाली गोली

आपके गर्भवती होने की संभावना आम तौर पर लगभग एक महीने बाद पिछले स्तर पर लौट आती है। NHS इस तरीके के बाद पहली माहवारी की अलग समय-सीमा नहीं देता। Cleveland Clinic की गोली बंद करने के बाद की जानकारी में गर्भनिरोधक गोलियों के बाद माहवारी में देरी की सामान्य चर्चा है; सिर्फ प्रोजेस्टोजन वाली अलग-अलग तरह की गोलियों के लिए अलग समय-सीमा नहीं दी गई है।

सलाह लेते समय गोली का नाम बताएँ। उसे बंद करने की तारीख, रक्तस्राव और जाँच के नतीजे साथ में दर्ज रखें।

पैच और योनि रिंग

दोनों तरीकों में हार्मोन-मुक्त ब्रेक के दौरान विड्रॉल ब्लीडिंग हो सकती है। बंद करने के तुरंत बाद खून आने से यह नहीं पता चलता कि आगे आपके चक्र की अवधि कितनी होगी।

NHS के अनुसार पैच या योनि रिंग बंद करने के बाद प्रजनन क्षमता को पिछले स्तर पर लौटने में लगभग 1 से 3 महीने लगते हैं।

खास तौर पर रिंग के बाद, सामान्य मासिक चक्र लौटने में कुछ महीने लग सकते हैं। Cleveland Clinic सलाह देता है कि तीन महीनों के भीतर माहवारी न आए तो डॉक्टर से संपर्क करें। NHS की पैच वाली मार्गदर्शिका पहली माहवारी के लिए ऐसी कोई समय-सीमा नहीं देती।

इम्प्लांट या हार्मोनल कॉइल निकलवाने के बाद

इम्प्लांट: इसे निकलवाने के तुरंत बाद गर्भावस्था की संभावना पिछले स्तर पर लौट आती है। इसे प्रशिक्षित डॉक्टर या नर्स निकालते हैं। NHS यह नहीं बताता कि कितने दिनों में माहवारी फिर शुरू होगी; “तुरंत” का मतलब यह नहीं कि निकालने वाले दिन ही खून आएगा।

निकालने की तारीख और उसके बाद होने वाला रक्तस्राव दर्ज करें। माहवारी न आए तो नीचे दी गई गर्भावस्था की जाँच और सामान्य डॉक्टर से मिलने की सलाह का पालन करें। निकलवाने से पहले क्लिनिक के साथ गर्भनिरोध जारी रखने की व्यवस्था करें, ताकि आपको पता हो कि नया तरीका कब शुरू करना है।

हार्मोनल कॉइल या IUS: IUS लगा रहने पर माहवारी में खून कम आ सकता है या वह कम दिनों तक रह सकती है। निकालने से उसका गर्भनिरोधक असर खत्म हो जाता है। निकालने के तुरंत बाद प्रजनन क्षमता पिछले स्तर पर लौट आती है, लेकिन NHS पहली माहवारी का समय नहीं बताता।

अगर IUS के साथ आपको बहुत कम खून आता था, तो तुलना के लिए आपके पास हाल की माहवारी की तारीखें शायद न हों। सलाह लेते समय अपेक्षित तारीख का अंदाज़ा लगाने के बजाय यही बताएँ। अगर आप गर्भावस्था से बचना चाहती हैं, तो निकलवाने के लिए डॉक्टर से मिलने से पहले गर्भनिरोध के बारे में पूछें; पहली बार खून आने का इंतज़ार न करें।

इंजेक्शन के बाद इंतज़ार लंबा हो सकता है

इंजेक्शन के बाद प्रजनन क्षमता लौटने में अन्य तरीकों से अधिक समय लग सकता है। NHS की गर्भनिरोधक मार्गदर्शिका के अनुसार पिछले स्तर पर लौटने में एक वर्ष तक लग सकता है।

Depo-Provera या Sayana Press के रूप में इस्तेमाल होने वाले मेड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन पर NHS की दवा संबंधी सलाह अधिक व्यापक समय-सीमा देती है: कुछ महीनों से लेकर एक वर्ष से अधिक। उसके अनुसार कुछ महीनों बाद माहवारी सामान्य हो जानी चाहिए, लेकिन बंद करने के बाद कई महीनों तक अनियमित खून आना या बिल्कुल न आना जारी रह सकता है। समय हर व्यक्ति में अलग होता है।

दवाओं वाला पेज यह भी कहता है कि आखिरी खुराक के 13 सप्ताह बाद इंजेक्शन का असर कम होता है, जिससे गर्भावस्था संभव हो जाती है। यह समय खास तौर पर मेड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन के लिए है; किसी दूसरे इंजेक्शन की सुरक्षा अवधि निकालने के लिए इसका इस्तेमाल न करें। क्लिनिक से पूछें कि दूसरा गर्भनिरोधक कब शुरू करना ज़रूरी है। माहवारी में देरी का मतलब गर्भनिरोधक सुरक्षा जारी रहना नहीं है।

अपने रिकॉर्ड में बंद करने की तारीख लिखें

तरीके का नाम, उसे कब बंद किया या निकलवाया, खून आने की तारीखें और जाँच के नतीजे साथ रखें। उन्हें व्यवस्थित करने में मदद के लिए अनियमित चक्र दर्ज करना देखें। अगर खून आने को लेकर कुछ स्पष्ट नहीं है, तो रिकॉर्ड में यही लिखें; माहवारी के बीच स्पॉटिंग में बताया गया है कि डॉक्टर से मिलने पर क्या बताएँ।

अनुमानित तारीखों को दर्ज किए गए रक्तस्राव से अलग रखें, जैसा कि फ़र्टाइल विंडो का अनुमान क्या बता सकता है और क्या नहीं में समझाया गया है। अगर बंद करने की सटीक तारीख याद नहीं है, तो लगभग कौन-सा सप्ताह या महीना था, यह लिखें।

माहवारी अब भी नहीं आई: जाँच कब करें और डॉक्टर से कब मिलें

सबसे पहले, गर्भावस्था की संभावना हो तो उसकी जाँच करें। ज़्यादातर गर्भावस्था जाँच माहवारी छूटने के पहले दिन से की जा सकती हैं। अगर आपको नहीं पता कि माहवारी कब आनी चाहिए, तो आखिरी बार बिना गर्भनिरोध के यौन संबंध बनाने के कम से कम 21 दिन बाद जाँच करें। गर्भनिरोधक गोली के हार्मोन लेने पर भी गर्भावस्था की जाँच काम करती है।

जाँच के निर्देशों का पालन करें। नतीजा नेगेटिव हो लेकिन आपको अब भी गर्भावस्था की संभावना लगे, तो कुछ दिनों बाद फिर जाँच करें। दूसरी जाँच भी नेगेटिव हो और माहवारी फिर भी न आए, तो सामान्य डॉक्टर से बात करें।

“पोस्ट-पिल एमेनोरिया” का मतलब है कि गोली बंद करने के बाद माहवारी नहीं लौटी है; इस शब्द से कारण पता नहीं चलता। Cleveland Clinic का गोली बंद करने के बाद वाला भाग चार से छह महीने माहवारी न आने पर सलाह लेने का सुझाव देता है, जबकि उसकी सामान्य सलाह तीन महीने कहती है। NHS की सलाह मानें, जिसमें इससे पहले डॉक्टर से मिलने को कहा गया है: लगातार तीन माहवारी छूटने पर सामान्य डॉक्टर से मिलें।

माहवारी छूटने के साथ वज़न में बदलाव, थकान या चेहरे पर नए बाल उगने जैसे लक्षण हों तो पहले ही सलाह लें। अगर आपने इंजेक्शन बंद किया है, तो डॉक्टर को बताएँ, क्योंकि उसके बाद होने वाली लंबी देरी मायने रखती है। माहवारी न आने के दूसरे कारणों में गर्भावस्था, तनाव, स्तनपान और थायरॉइड की समस्याएँ शामिल हैं, इसलिए गर्भनिरोधक बंद करना अपने आप इसका कारण नहीं माना जा सकता।

दर्द या असामान्य रक्तस्राव: जल्दी मदद लें

अगर आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं और पेट के निचले हिस्से (श्रोणि) में दर्द है, या दर्द के साथ योनि से असामान्य खून आ रहा है, तो तुरंत मदद लें। यूके में NHS 111 से संपर्क करें; दूसरी जगहों पर अपनी स्थानीय तत्काल चिकित्सा सेवा की मदद लें।

पेट के निचले हिस्से में तेज़ या बढ़ता दर्द, या दर्द के साथ बेहोशी जैसा लगना, साँस लेने में तकलीफ़, कंधे के सिरे पर दर्द या अत्यधिक रक्तस्राव होने पर इमरजेंसी में इलाज ज़रूरी है। यूके में 999 पर कॉल करें या इमरजेंसी विभाग जाएँ, या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर या विभाग की मदद लें। मदद लेने से पहले माहवारी आने या गर्भावस्था की एक और जाँच का इंतज़ार न करें।