माहवारी के बीच स्पॉटिंग: कारण और मदद कब लें

माहवारी के बीच स्पॉटिंग यानी हल्का खून आने की जाँच हमेशा सामान्य डॉक्टर या यौन स्वास्थ्य क्लिनिक से करवानी चाहिए, भले ही रक्तस्राव बंद हो गया हो। यह आम तौर पर गंभीर नहीं होता, लेकिन टॉयलेट पेपर पर खून के कुछ धब्बे दिखें, तो भी उनका ज़िक्र करना चाहिए।

रक्तस्राव का ब्योरा कैसे दें

स्पॉटिंग का मतलब खून के छोटे धब्बे हैं, ऐसा बहाव नहीं जिससे माहवारी का पैड भीग जाए। NHS गर्भावस्था संबंधी अपनी मार्गदर्शिका में इसे अंडरवियर या टॉयलेट पेपर पर गुलाबी, लाल या भूरे धब्बों के रूप में बताता है। इस विवरण का मतलब यह नहीं कि इसकी वजह गर्भावस्था है।

माहवारी में गर्भाशय से खून और ऊतक निकलते हैं। माहवारी के बीच खून आना, माहवारी के रक्तस्राव से अलग है, जिसका ज़िक्र डॉक्टर से मिलने पर करना चाहिए। अगर समझ न आए कि जो दिखा उसे स्पॉटिंग कहें या समय से पहले आई माहवारी, तो शुरुआत रक्तस्राव का ब्योरा देने से करें।

अगर माहवारी से पहले स्पॉटिंग दिखे, तो स्पॉटिंग और ज़्यादा खून आने को अलग-अलग दर्ज करें। आप ऐसे लिख सकती हैं: “मंगलवार को धब्बे दिखे; गुरुवार को सामान्य बहाव शुरू हुआ।” अगर पक्का नहीं है कि रक्तस्राव का एक दौर कहाँ खत्म हुआ और दूसरा कहाँ शुरू हुआ, तो नोट में यह अनिश्चितता भी रहने दें। सलाह माँगने से पहले कारण जानना ज़रूरी नहीं है।

रक्तस्राव रुक जाए, तो भी जाँच का समय लें

माहवारी के बीच या यौन संबंध के बाद रक्तस्राव हो, तो सामान्य डॉक्टर या यौन स्वास्थ्य सेवा से मिलने का समय लें। आपकी जाँच में गर्भावस्था टेस्ट, रक्त जाँच, यौन संचारित संक्रमणों के टेस्ट और योनि व गर्भाशय ग्रीवा की जाँच शामिल हो सकती है। आगे की जाँचें इनमें मिली जानकारी पर निर्भर करती हैं।

जाँच करवाने के लिए रक्तस्राव बंद होने तक इंतज़ार करना ज़रूरी नहीं है: रक्तस्राव के दौरान भी जाँच की जा सकती है। संदेह हो तो मुलाकात का समय लेते वक्त स्वास्थ्य सेवा से व्यवस्था के बारे में पूछ लें।

गर्भाशय ग्रीवा की स्क्रीनिंग संबंधी NHS की मार्गदर्शिका माहवारी के बीच, यौन संबंध के दौरान या बाद में, या रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव जैसे लक्षणों के लिए सामान्य डॉक्टर से मिलने की सलाह देती है। इन लक्षणों के बारे में बताने के लिए अगली स्क्रीनिंग की तय तारीख तक इंतज़ार न करें।

रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव सिर्फ़ एक बार हुआ हो या बहुत कम मात्रा में हुआ हो, तो भी सामान्य डॉक्टर से जाँच करवाएँ। रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव आम तौर पर गंभीर नहीं होता, लेकिन यह कैंसर का संकेत हो सकता है। इसके लिए सामान्य डॉक्टर की जाँच ज़रूरी है; सिर्फ़ यह लक्षण होना अपने-आप में आपात स्थिति नहीं है। नीचे दिए गए अत्यधिक रक्तस्राव और आपातकालीन लक्षणों के लिए फिर भी जल्दी मदद लेना ज़रूरी है।

इसकी वजह क्या हो सकती है?

कई कारणों से एक जैसा रक्तस्राव हो सकता है। ये संभावित वजहें हैं जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं; सिर्फ़ कैलेंडर से यह नहीं पता चलता कि कौन-सी वजह आप पर लागू होती है।

गर्भनिरोधक। हार्मोन वाले गर्भनिरोधक खून आने का समय और मात्रा बदल सकते हैं। अनियमित इस्तेमाल, जिसमें बंद करना और फिर शुरू करना या गोली, पैच या रिंग का इस्तेमाल छूट जाना शामिल है, इसकी वजह हो सकता है। MedlinePlus गर्भाशय में लगाए जाने वाले गर्भनिरोधक उपकरणों को भी स्पॉटिंग की संभावित वजहों में गिनता है।

डॉक्टर को बताएँ कि आप कौन-सा तरीका इस्तेमाल करती हैं और क्या बदला है। अगर गर्भनिरोधक का इस्तेमाल छूट गया हो, तो उस खास तरीके के बारे में फ़ार्मासिस्ट या यौन स्वास्थ्य सेवा से सलाह लें; खून आने के समय या मात्रा से यह नहीं पता चल सकता कि अब आपको क्या लेना चाहिए। प्रजनन क्षमता लौटने और माहवारी लौटने का अंतर समझने के लिए हार्मोन वाले गर्भनिरोधक बंद करने के बाद माहवारी के बारे में पढ़ें।

अंडोत्सर्ग। अंडोत्सर्ग (ओव्यूलेशन), यानी अंडाशय से अंडाणु निकलने के दौरान, योनि से थोड़ा खून या स्राव आ सकता है। कुछ लोगों को पेट के निचले हिस्से में एक तरफ थोड़ी देर दर्द या चुभन भी होती है। अंडोत्सर्ग के दर्द पर NHS का पेज इन लक्षणों का ब्योरा देता है, लेकिन ऐसी दूसरी बीमारियाँ भी बताता है जिनसे मिलता-जुलता दर्द हो सकता है।

सिर्फ चक्र के बीच में खून आने से यह नहीं माना जा सकता कि यह अंडोत्सर्ग से जुड़ी स्पॉटिंग है। अगर दर्द तेज़ है और दर्दनिवारक से राहत नहीं मिली, बार-बार लौटता है, या गर्भावस्था की संभावना के दौरान होता है, तो तत्काल जाँच करवाएँ।

गर्भावस्था। गर्भावस्था में रक्तस्राव की संभावित वजहों में बहुत शुरुआती गर्भावस्था में भ्रूण का गर्भाशय की परत में जुड़ना और गर्भाशय ग्रीवा की रक्त वाहिकाओं में बदलाव, साथ ही गर्भपात और गर्भाशय के बाहर गर्भ ठहरना शामिल हैं। घर पर किसी धब्बे को “भ्रूण के जुड़ने से हुआ रक्तस्राव” कह देने से यह पता नहीं चलता कि कौन-सी वजह लागू होती है।

अगर आपको पता है कि आप गर्भवती हैं, तो स्पॉटिंग या हल्के रक्तस्राव के लिए तुरंत सलाह लें, भले ही दर्द न हो। अपनी मातृत्व देखभाल सेवा से संपर्क करें; यूके में अगर मातृत्व या शुरुआती गर्भावस्था की सेवा से संपर्क न हो पाए, तो NHS 111 की मदद लें। दूसरे देशों में अपनी स्थानीय तत्काल चिकित्सा सेवा से संपर्क करें।

संक्रमण और गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय में बदलाव। क्लैमाइडिया सहित यौन संचारित संक्रमण माहवारी के बीच या यौन संबंध के बाद रक्तस्राव का कारण हो सकते हैं। आपको यौन संचारित संक्रमणों की जाँच का सुझाव दिया जा सकता है। मदद माँगने के लिए यौन स्वास्थ्य क्लिनिक उपयुक्त जगह है।

पॉलिप और फ़ाइब्रॉइड से माहवारी के बीच रक्तस्राव हो सकता है। यौन संबंध के बाद रक्तस्राव के कारण गर्भाशय ग्रीवा के पॉलिप, सर्वाइकल एक्ट्रोपियन और योनि में सूखापन हो सकते हैं। एक्ट्रोपियन का मतलब गर्भाशय ग्रीवा की सतह में बदलाव है। असामान्य रक्तस्राव कभी-कभी कैंसर का संकेत हो सकता है; यह भी जाँच करवाने की एक वजह है।

दवाएँ और दूसरी बीमारियाँ। MedlinePlus संभावित वजहों में खून पतला करने वाली दवाओं और कम सक्रिय थायरॉइड का भी ज़िक्र करता है। मुलाकात में अपनी दवाओं के नाम साथ लाएँ। अगर आपको किसी संबंध का शक है तो बताएँ, लेकिन याद रखें कि सिर्फ़ रक्तस्राव से यह नहीं पता चल सकता कि कोई दवा उसकी वजह है या नहीं।

दर्द या अत्यधिक रक्तस्राव में जल्दी मदद चाहिए

अगर गर्भावस्था की संभावना है और असामान्य रक्तस्राव के साथ पेट या उसके निचले हिस्से (श्रोणि) में दर्द है, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें। गर्भाशय के बाहर गर्भ ठहरने के बारे में NHS की मार्गदर्शिका गर्भावस्था टेस्ट पॉज़िटिव न आने पर भी मदद लेने की सलाह देती है। यूके में अपने सामान्य डॉक्टर से तत्काल संपर्क करें या NHS 111 की मदद लें; दूसरे देशों में अपनी स्थानीय तत्काल चिकित्सा सेवा का उपयोग करें।

अचानक पेट में बहुत तेज़ दर्द के साथ बहुत चक्कर आना या बेहोश होना, गर्भाशय के बाहर जहाँ गर्भ ठहरा है, उस हिस्से के फटने का संकेत हो सकता है। यूके में 999 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। अगर आप गर्भवती हैं और रक्तस्राव हो रहा है, तो पेट में तेज़ दर्द, कंधे में दर्द, बेहोशी जैसा महसूस होना या पैड लगाने के कुछ ही समय बाद उसका खून से भीग जाना होने पर भी आपातकालीन मदद ज़रूरी है।

रक्तस्राव बहुत ज़्यादा हो जाए तो तुरंत स्वास्थ्य विशेषज्ञ से संपर्क करें। ACOG के अनुसार, दो घंटे से ज़्यादा समय तक हर घंटे पैड या टैम्पोन बदलना पड़े और साथ में सीने में दर्द, साँस फूलना और सिर हल्का लगना या चक्कर आना हो, तो यह आपात स्थिति है। डॉक्टर से मिलने की तय तारीख का इंतज़ार किए बिना इमरजेंसी में इलाज करवाएँ। रोज़मर्रा में पहचाने जा सकने वाले संकेतों की और जानकारी माहवारी में अत्यधिक रक्तस्राव पहचानने और मदद कब लेनी है वाले लेख में है।

मुलाकात में ये जानकारियाँ साथ ले जाएँ

MedlinePlus समय, बहाव और साथ होने वाले लक्षण दर्ज करने की सलाह देता है। नोट छोटा रखें:

• रक्तस्राव कब हुआ, और माहवारी या यौन संबंध के समय से उसका क्या संबंध था।
• धब्बे थे या ज़्यादा बहाव था, और माहवारी के लिए इस्तेमाल किए गए उत्पाद कितनी बार खून से भीगे।
• कोई दर्द, चक्कर या दूसरे लक्षण, और गर्भावस्था की संभावना है या नहीं।
• आपके गर्भनिरोधक, दूसरी दवाएँ और हाल के बदलाव।

जानकारी व्यवस्थित करने में मदद के लिए डॉक्टर से मिलने के लिए नोट्स तैयार करने वाला लेख देखें। अनुमानित तारीखों को अनुमानित ही लिखें।