Préservatifs et autres méthodes barrières
Comment fonctionnent les préservatifs externes et internes, les diaphragmes et les capes cervicales, avec des conseils pratiques sur le lubrifiant, le latex et…
Points clés
- Les préservatifs aident à éviter une grossesse et réduisent le risque d’IST.
- Utilise un lubrifiant à base d’eau ou de silicone avec les préservatifs en latex.
- Les diaphragmes et les capes cervicales s’utilisent avec un spermicide et ne protègent pas des IST.
Contacte rapidement un pharmacien ou un service de santé sexuelle si un préservatif se déchire ou glisse pendant un rapport : une contraception d’urgence ou un dépistage des IST peuvent être nécessaires. Les préservatifs aident à éviter une grossesse et réduisent le risque d’IST ; les diaphragmes et les capes cervicales ne protègent pas des IST.
Préservatifs externes et internes
Un préservatif externe se met sur le pénis avant un rapport vaginal, anal ou oral. Il aide à éviter une grossesse et réduit le risque d’infections sexuellement transmissibles, ou IST. Un préservatif interne se place à l’intérieur du vagin ; son anneau extérieur reste à l’extérieur. Pendant le rapport, le pénis doit entrer dans le préservatif, et non entre celui-ci et la paroi du vagin.
Utilise un nouveau préservatif à chaque fois et suis les instructions de l’emballage. Vérifie la date de péremption avant de l’ouvrir. Mets un préservatif externe avant que le pénis touche le vagin ou l’anus, et tiens sa base en te retirant après le rapport pour éviter qu’il ne glisse.
N’utilise pas un préservatif interne et un préservatif externe en même temps, et ne superpose pas les préservatifs. Le NHS (le service de santé public britannique) prévient que cela peut les faire se déchirer. Pour les préservatifs internes, les preuves d’une protection contre les IST pendant les rapports anaux sont limitées ; le NHS indique qu’ils peuvent aider, mais que le niveau de protection est incertain.
Choisir le lubrifiant et la matière ensemble
Avec les préservatifs en latex, utilise un lubrifiant à base d’eau ou de silicone. Un lubrifiant à base d’huile ne convient pas. Vérifie la matière sur l’emballage : des options sans latex existent si tu es allergique au latex. Certains préservatifs internes contiennent aussi du latex, alors vérifie-les aussi.
Selon le CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis), les préservatifs en membrane naturelle (peau d’agneau) aident à éviter une grossesse mais peuvent ne pas protéger des IST, y compris du VIH. La mention « sans latex » ne suffit pas à savoir quelle protection contre les IST offre un produit. Vérifie la matière et les informations de l’emballage.
Si tu utilises un médicament antifongique autour des organes génitaux ou de l’anus, demande à un pharmacien quelle méthode barrière convient. Les conseils du NHS sont de ne pas utiliser de préservatifs en latex dans cette situation. Apporte le nom du médicament et l’emballage des préservatifs.
Ce qu’implique un diaphragme ou une cape cervicale
Un diaphragme ou une cape cervicale recouvre le col de l’utérus, l’entrée de l’utérus, pour empêcher les spermatozoïdes d’y entrer. Il se place dans le vagin avant le rapport et s’utilise avec un spermicide. Ces méthodes ne protègent pas des IST. Un ou une soignante vérifie la taille et t’apprend à mettre en place et à retirer le dispositif.
Suis les instructions du dispositif et du spermicide, y compris combien de temps le laisser en place après le rapport et quand il faut le retirer. Vérifie qu’il n’est pas troué avant chaque utilisation. Demande au centre de revérifier la taille après un accouchement, une fausse couche ou un avortement, car une autre taille peut être nécessaire.
Le syndrome du choc toxique (SCT) est une infection rare mais qui peut mettre la vie en danger ; il peut survenir avec un diaphragme ou une cape cervicale. Les symptômes peuvent apparaître rapidement.
Comparer les chiffres d’efficacité
Le NHS indique que les préservatifs externes sont efficaces jusqu’à 98 % quand ils sont utilisés correctement à chaque fois, et à 82 % s’ils ne sont pas utilisés correctement. Ses chiffres pour les préservatifs internes sont respectivement jusqu’à 95 % et 79 %. Ces chiffres concernent la prévention d’une grossesse. Ils ne mesurent pas la protection contre les IST.
Les estimations américaines diffèrent. La FDA (l’agence américaine du médicament) indique que, sur 100 femmes dont les partenaires utilisent des préservatifs externes, 13 peuvent tomber enceintes en un an d’utilisation. Elle décrit l’utilisation réelle, y compris une utilisation incorrecte ou irrégulière. Quand tu compares des chiffres, vérifie qui les a publiés et s’ils décrivent une utilisation correcte ou réelle.
Se procurer des préservatifs et trouver de l’aide
Au Royaume-Uni, les préservatifs externes sont gratuits dans les centres de santé sexuelle et dans certains cabinets de GP (médecin généraliste) et certaines pharmacies. Aux États-Unis, la FDA indique que les préservatifs externes sont disponibles en vente libre ou en ligne. Pour un diaphragme ou une cape cervicale, prends rendez-vous pour un essai de taille dans un centre de santé sexuelle ou chez un GP au Royaume-Uni, ou chez ton ou ta professionnelle de santé aux États-Unis et ailleurs.
Contacte aujourd’hui un pharmacien, un centre de santé sexuelle ou un GP au Royaume-Uni, ou un pharmacien ou un service de santé sexuelle aux États-Unis et ailleurs, si un préservatif se déchire, glisse ou fuit. Demande aussi conseil si tu découvres un trou dans un diaphragme ou une cape cervicale après un rapport. Explique ce qui s’est passé et quand.
Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni) ou le 911 (États-Unis), ou ton numéro d’urgence local, en cas de confusion ou de difficulté à respirer.
Obtiens tout de suite une aide urgente auprès du NHS 111 (Royaume-Uni) ou d’un service médical d’urgence (États-Unis et ailleurs) si tu as une forte fièvre avec des vomissements, une diarrhée, des douleurs musculaires ou une éruption cutanée rugueuse pendant que tu utilises un diaphragme ou une cape cervicale. Précise au service que tu utilises un diaphragme ou une cape cervicale.
Quand demander de l’aide
- Urgence
Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni) ou le 911 (États-Unis), ou ton numéro d’urgence local, en cas de confusion ou de difficulté à respirer.
- Dans la journée
Obtiens tout de suite une aide urgente auprès du NHS 111 (Royaume-Uni) ou d’un service médical d’urgence (États-Unis et ailleurs) si tu as une forte fièvre avec des vomissements, une diarrhée, des douleurs musculaires ou une éruption cutanée rugueuse pendant que tu utilises un diaphragme ou une cape cervicale.
- Dans la journée
Contacte aujourd’hui un pharmacien, un centre de santé sexuelle ou un GP (médecin généraliste) (Royaume-Uni), ou un pharmacien ou un service de santé sexuelle (États-Unis et ailleurs), si un préservatif se déchire, glisse ou fuit pendant un rapport.
- Prendre rendez-vous
Prends rendez-vous dans un centre de santé sexuelle ou chez un GP (Royaume-Uni), ou chez ton ou ta professionnelle de santé (États-Unis et ailleurs), pour être aidée à choisir la bonne taille et à utiliser un diaphragme ou une cape cervicale.
Là où tu vis
Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.
- Royaume-Uni
- Les préservatifs externes sont gratuits dans les centres de santé sexuelle du NHS et dans certains cabinets de GP et certaines pharmacies.
- États-Unis
- La FDA indique que les préservatifs externes sont disponibles en vente libre ou en ligne ; les diaphragmes nécessitent une ordonnance et un essai de taille.
- Ailleurs
- Ailleurs, vérifie les instructions locales du produit et demande à un ou une soignante formée de t’aider à choisir et poser un diaphragme ou une cape cervicale.
Sources
Ces sources sont en anglais.
- Condoms, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Internal (female) condoms, NHS Page mise à jour le , consultée le
- What are diaphragms or caps?, NHS Page mise à jour le , consultée le
- How to use diaphragms or caps, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Birth Control, FDA Pas de date de mise à jour indiquée, consultée le
- Contraception and Birth Control Methods, CDC Page mise à jour le , consultée le
- Toxic shock syndrome, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Shock, MedlinePlus Page mise à jour le , consultée le