第一次来月经：给青少年和家人的指南

第一次来月经时，你可能只是发现内裤上有几处红棕色血迹。不一定一开始就有很多血。

如果你是青少年，第一部分是写给你的；第二部分是写给家长或照护者的。

如果你是青少年

可能什么时候开始

月经通常在12岁左右开始，不过 NHS 给出的年龄范围可从8岁到17岁。不要因为这个范围而推迟咨询：如果你到了15岁还没来月经，或到了13岁还没来月经且没有其他青春期发育迹象，应看全科医生。

第一次来月经前，乳房可能开始发育，也可能长出腋毛和阴毛。NHS 指出，月经通常在乳房开始发育约2年后到来；ACOG 的青春期指南给出的时间是约2～3年。这些变化无法可靠地预测月经开始的准确日期。

如果某个变化让你拿不准，可以请你信任的人一起寻找答案。

开始出血时用什么

卫生巾放在内裤内侧，用来吸收经血。经期内裤本身带有吸收层。卫生棉条放在阴道内吸收经血；月经杯也放在阴道内，用来收集经血。

如果觉得卫生巾最方便，可以先用卫生巾，以后再尝试其他产品。你不一定要使用需要放入阴道内的产品。

无论选择哪种产品，都要阅读使用说明。ACOG 建议每4～8小时更换一次卫生棉条；如果经量较多，需要更早更换。每次在体内留置的时间不要超过8小时。有不明白的说明，可以请信任的成年人帮忙理解。

在月经开始前，就把卫生用品和备用内裤放进包里。如果在学校需要用品，可以找老师或校医帮忙。

下一次月经不一定按时来

刚开始来月经时，周期可能不规律：你可能有一次月经没来，或在同一个自然月内来两次。一个周期从这次月经的第一天算到下次月经的第一天，不论这两个日期落在哪个月。

如果你想开始记录月经周期，可以在日历上标出出血的日子。也可以补充你想记住的事情，比如“需要换衣服”。

不用等记录完整了才求助。按照 ACOG 的建议，如果两次月经间隔超过90天，即使只有一次，也要告诉信任的成年人，并预约全科医生。

痛经时，什么时候该告诉成年人

如果月经前或经期出现腹部绞痛，温水泡澡或用毛巾包裹热水袋热敷，可能有帮助。如果身体允许，也可以试试轻松散步。NHS 还列出了对乙酰氨基酚或布洛芬。用药应遵循包装说明书中适用于你年龄的要求；不确定什么药适合时，咨询药师。

如果疼痛影响上学、睡眠或平时的活动，要告诉信任的成年人。请对方帮助你获得支持；痛经与如何求助中有更多说明。

如果经血反复渗透到衣服上，或每1～2小时就需要更换卫生巾或卫生棉条，应及时告诉别人。这些都是 NHS 列出的月经量过多的迹象。如果大量出血同时伴有头晕或脉搏很快，ACOG 建议立即寻求医疗帮助。

如果痛经剧烈且止痛药没有帮助，应尽快寻求医疗建议。如果下腹痛伴有快要晕倒的感觉、呼吸困难或大量出血，应寻求急救。下文列出了求助途径。如果身边没有成年人可以帮忙，就自己联系相应服务。

如果你是家长或照护者

初潮前后，怎样聊月经

在第一次月经到来前就开始聊，之后也继续沟通。NHS 建议持续与孩子谈论月经。可以在一起购买卫生用品时聊起这个话题。问问孩子已经知道什么，并使用“阴道”等清楚明确的词语。

你可以说：“关于这件事，你随时都可以问我。如果我不知道答案，我们可以一起找。”让孩子决定现在聊，还是以后再聊。孩子也许更愿意把问题写下来，或向另一位信任的成年人提问。

用简单的话解释身体里发生了什么：月经就是血液和组织从子宫经阴道排出。在告诉亲戚或其他人孩子已经初潮之前，先征求孩子的意见。

帮忙备好用品，也让孩子自己做主

和孩子一起准备一个小包，放上孩子自己选的卫生用品和备用内裤，再放一个装弄脏衣物的袋子。一起商量把小包放在哪里，以及需要补充用品时怎么开口。

如果孩子想看看产品怎么用，可以一起打开包装。帮助孩子阅读说明，包括更换或清洗方法。问问孩子在学校可以找谁帮忙，以及需要时怎样换到干净衣服。可以提出帮忙记录，但也要询问哪些内容孩子希望保密。

如果孩子说经血漏出来了，或身体疼痛，先关注眼下的需要：卫生用品、更换衣物的地方，或帮助安排就医。

什么时候预约全科医生

如果15岁仍未初潮，或13岁仍未初潮且没有其他青春期发育迹象，应预约就诊。ACOG 还建议，如果乳房开始发育已满3年仍未来月经，也应接受检查。

开始来月经后，如果两次间隔超过90天、出血持续超过7天，或疼痛影响平时的活动，应寻求医疗建议。带上已有的日期记录即可。

NHS 建议，经量过多影响日常生活时，应预约全科医生。关于具体迹象，可以阅读识别月经量过多。

什么时候需要紧急帮助

如果痛经剧烈或比平时严重，且止痛药没有帮助，在英国应预约全科医生紧急就诊，或联系 NHS 111。在其他地方，请联系当地紧急医疗服务。

如果下腹痛伴有快要晕倒的感觉、呼吸困难或大量阴道出血，应寻求急救。疼痛不断加重，或活动、触碰该部位时疼痛，也需要急诊评估。在英国，拨打999或前往急诊；在其他地方，拨打当地急救电话或前往急诊。不要为了补齐月经记录而耽误求助。