تنظيم الأسرة الطبيعي والوعي بالخصوبة

يعني الوعي بالخصوبة تعلّم طريقة واتباع قواعدها بشأن متى تتجنبين الجماع أو تستخدمين وسيلة حاجزة. ولا يمكنكِ الاعتماد على فترة الخصوبة المقدّرة في التقويم وحدها لمنع الحمل.

ما الذي تتعلمين ملاحظته

تسجّلين يوميًا درجة حرارة جسمكِ، والإفرازات المهبلية، ودورتكِ الشهرية. ويعلّمكِ مختص مدرَّب تدريبًا خاصًا كيفية استخدام هذه الملاحظات. وفي الأيام التي تُحدَّد على أنها خصبة، تتضمن الطريقة تجنّب الجماع أو استخدام الواقي الذكري.

تستخدم بعض الطرق علامات الخصوبة، مثل إفرازات عنق الرحم أو درجة حرارة الجسم. وتستخدم طرق أخرى حسابات التقويم؛ وتميّز CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) بين هذه الأساليب. اسألي عن الطريقة التي تتعلمينها، وما المعلومات التي تحتاج إليها، وما الذي تفعلينه حين تكون ملاحظة ما مفقودة أو يصعب تفسيرها.

يحتاج التعلّم إلى ممارسة. وتقول NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) إن فهم كيفية استخدام الطريقة بشكل صحيح قد يستغرق 2 إلى 3 دورات شهرية، مع استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل أو تجنّب الجماع خلال تلك الفترة. اسألي من يعلّمكِ كيف سيتحقق من فهمكِ للطريقة قبل أن تعتمدي عليها.

كيف تختلف الفعالية

تقول NHS إن طرق الوعي بالخصوبة فعالة بنسبة تتراوح بين 91% و99% عند استخدامها بشكل صحيح طوال الوقت. وإذا لم تُتبع التعليمات بدقة، فتذكر فعالية قدرها 76%: أي أن 24 من كل 100 امرأة يحملن خلال عام. تصف هذه الأرقام مجموعات من النساء اللواتي يستخدمن هذه الطرق. ولا يمكنها تقدير احتمال حملكِ في يوم معيّن.

تقدّم الإرشادات الأمريكية نطاقًا مختلفًا. إذ تذكر CDC معدلات فشل مع الاستخدام المعتاد تتراوح بين 2-23% عبر طرق الوعي بالخصوبة، وتقول إن معدلات الفشل تختلف بينها. تصف هذه الأرقام الأمريكية معدلات الفشل عبر الطرق؛ بينما تصف أرقام NHS المذكورة أعلاه الفعالية. ولا يستطيع أيٌّ منها أن يخبركِ ما إذا كان جماع بعينه سيؤدي إلى حمل.

قبل اختيار هذا النهج، فكّري في العمل اليومي الذي يتطلبه والخطة لأيام الخصوبة. واسألي نفسكِ ما إذا كان تجنّب الجماع أو استخدام وسيلة حاجزة في تلك الأيام يناسب ظروفكِ. وناقشي ذلك في موعد التعليم.

أين تندرج تطبيقات الحيض

لا توصي NHS رسميًا بالتطبيقات أو أجهزة مراقبة الخصوبة لهذا الغرض. وفي الولايات المتحدة، توجد برمجيات لمنع الحمل معتمدة من FDA (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)، وتدرجها CDC ضمن طرق الوعي بالخصوبة. وهذه البرمجيات مخصصة تحديدًا لمنع الحمل. ولا يعني ذلك أن كل تطبيق لتتبّع الحيض يمكن استخدامه بالطريقة نفسها.

Veya مفكرة، ولا يجوز أبدًا استخدام تقديراتها وسيلةً لمنع الحمل. فالتاريخ الذي أدخلتِه سجلّ؛ أما فترة الخصوبة التي يولّدها التطبيق فهي تقدير. ولخطة منع الحمل، استخدمي المشورة الخاصة بالطريقة المحددة التي تعلّمتِها.

متى تلزم مشورة إضافية

قد يجعل الحيض غير المنتظم الوعي بالخصوبة غير مناسب. وتنصح NHS أيضًا بالسؤال عن مدى ملاءمة الطريقة إذا كنتِ بحاجة إلى تجنّب الحمل بسبب حالة صحية أو دواء قد يؤثر في الجنين. ولا تتوقفي عن دواء موصوف من دون التحدث مع طبيبكِ.

وتشير CDC إلى أن تغيّرات الحيض في فترة الدورات الأولى وفي مرحلة ما حول انقطاع الطمث قد تعقّد هذه الطرق. كما قد تجعل الرضاعة الطبيعية الوعي بالخصوبة أقل فعالية. ولمنع الحمل المعتمد على الرضاعة الطبيعية، المسمّى طريقة انقطاع الطمث الإرضاعي، شروطه الخاصة؛ وهو نهج منفصل عن مجرد تتبّع دورتكِ.

قد تجعل الحمى تفسير ملاحظات الحرارة صعبًا، وبعض الأدوية تؤثر في انتظام الدورة أو علامات الخصوبة. وإذا حدث ذلك، فناقشيه مع الممارس بدلًا من محاولة تعديل الطريقة بنفسكِ. ولا يحمي الوعي بالخصوبة من العدوى المنقولة جنسيًا؛ ويمكن للواقي الذكري أن يقلل هذا الخطر.

بعد الجماع دون وسيلة موثوقة لمنع الحمل

تواصلي اليوم مع الصيدلي أو خدمة الصحة الجنسية (المملكة المتحدة والولايات المتحدة وأماكن أخرى) بشأن منع الحمل الطارئ إذا مارستِ الجماع دون وسيلة حاجزة في يوم قد يكون خصبًا، أو أخطأتِ في حساب الأيام، أو اعتمدتِ على تقدير من تطبيق. اشرحي ما حدث ومتى. فكلما استُخدم منع الحمل الطارئ أبكر، كان عادةً أكثر فعالية.

العثور على من يعلّمكِ

احجزي موعدًا لدى عيادة طبيب عام (GP) أو عيادة الصحة الجنسية أو قابلة في المملكة المتحدة، واطلبي شخصًا مدرَّبًا على الوعي بالخصوبة. وفي الولايات المتحدة وأماكن أخرى، اطلبي من مقدّم الرعاية الصحية ممارسًا لديه هذا التدريب. ووضّحي ما إذا كنتِ ترغبين في تجنّب الحمل أو تفكّرين في محاولة الحمل، واسألي عن وسيلة منع الحمل التي تستخدمينها أثناء التعلّم.