Méthodes naturelles et connaissance de la fertilité
Ce qu’implique la connaissance de la fertilité, pourquoi une formation compte, comment l’efficacité varie et pourquoi une appli de règles n’est pas une…
Points clés
- La connaissance de la fertilité demande une formation et un plan pour les jours fertiles.
- Le NHS donne des chiffres d’efficacité différents pour une utilisation correcte et pour une utilisation qui ne suit pas exactement les instructions.
- Les estimations d’une appli de suivi des règles ne remplacent pas une méthode contraceptive apprise.
- La connaissance de la fertilité ne protège pas des IST.
La connaissance de la fertilité consiste à apprendre une méthode et à suivre ses règles sur les moments où éviter les rapports ou utiliser une méthode barrière. Tu ne peux pas te fier uniquement à la fenêtre fertile estimée par un calendrier pour ta contraception.
Ce que tu apprends à observer
Tu notes chaque jour ta température corporelle, tes pertes vaginales et ton cycle menstruel. Un ou une professionnelle spécialement formée t’apprend à utiliser ces observations. Les jours identifiés comme fertiles, la méthode consiste à éviter les rapports ou à utiliser des préservatifs.
Certaines méthodes utilisent des signes de fertilité, comme la glaire cervicale ou la température corporelle. D’autres reposent sur des calculs de calendrier ; le CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) distingue ces approches. Demande quelle méthode on t’enseigne, de quelles informations elle a besoin et quoi faire quand une observation manque ou est difficile à interpréter.
L’apprentissage demande de la pratique. Le NHS (le service de santé public britannique) indique qu’il peut falloir 2 à 3 cycles menstruels pour comprendre comment bien utiliser la méthode, avec une contraception supplémentaire ou sans rapports pendant ce temps. Demande à la personne qui t’enseigne comment elle vérifiera que tu as compris la méthode avant que tu t’y fies.
Comment l’efficacité varie
Le NHS indique que les méthodes de connaissance de la fertilité sont efficaces entre 91 % et 99 % quand elles sont toujours utilisées correctement. Si les instructions ne sont pas suivies exactement, il indique une efficacité de 76 % : 24 femmes sur 100 tombent enceintes en un an. Ces chiffres décrivent des groupes de femmes qui utilisent ces méthodes. Ils ne permettent pas d’estimer ta probabilité de grossesse un jour donné.
Les recommandations américaines présentent une autre fourchette. Le CDC indique des taux d’échec en utilisation courante de 2 à 23 % selon les méthodes de connaissance de la fertilité et précise que ces taux varient d’une méthode à l’autre. Ces chiffres américains décrivent des taux d’échec selon les méthodes ; les chiffres du NHS ci-dessus décrivent l’efficacité. Aucun ne peut te dire si un rapport donné aboutira à une grossesse.
Avant de choisir cette approche, pense au travail quotidien qu’elle demande et au plan pour les jours fertiles. Demande-toi si éviter les rapports ou utiliser une méthode barrière ces jours-là correspond à ta situation. Parles-en lors de ton rendez-vous d’apprentissage.
La place des applis de règles
Le NHS ne recommande pas officiellement les applis ni les appareils de suivi de la fertilité dans ce but. Aux États-Unis, il existe des logiciels contraceptifs autorisés par la FDA (l’agence américaine du médicament), et le CDC les inclut parmi les méthodes de connaissance de la fertilité. Ces logiciels sont spécifiquement conçus pour la contraception. Cela ne veut pas dire que toutes les applis de suivi des règles peuvent être utilisées de la même façon.
Veya est un journal, et ses estimations ne doivent jamais servir de contraception. Une date que tu as saisie est un enregistrement ; une fenêtre fertile générée par une appli est une estimation. Pour un plan de contraception, appuie-toi sur les conseils propres à la méthode qu’on t’a apprise.
Quand des conseils supplémentaires sont nécessaires
Des règles irrégulières peuvent rendre la connaissance de la fertilité inadaptée. Le NHS conseille aussi de demander si la méthode te convient si tu dois éviter une grossesse à cause d’un problème de santé ou d’un médicament qui pourrait affecter un bébé. N’arrête pas un médicament prescrit sans en parler à ton médecin.
Le CDC note que les changements du cycle autour des premières règles et pendant la périménopause peuvent compliquer ces méthodes. L’allaitement peut aussi rendre la connaissance de la fertilité moins efficace. La contraception par l’allaitement, appelée méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée (MAMA), a ses propres conditions ; c’est une approche distincte du simple suivi de ton cycle.
La fièvre peut rendre les relevés de température difficiles à interpréter, et certains médicaments influencent la régularité du cycle ou les signes de fertilité. Si ça t’arrive, parles-en avec la personne qui t’enseigne la méthode plutôt que d’essayer de l’ajuster toi-même. La connaissance de la fertilité ne protège pas des IST ; les préservatifs peuvent réduire ce risque.
Après un rapport sans contraception fiable
Contacte aujourd’hui un pharmacien ou un service de santé sexuelle (Royaume-Uni, États-Unis et ailleurs) au sujet de la contraception d’urgence si tu as eu un rapport sans méthode barrière un jour potentiellement fertile, si tu t’es trompée dans le calcul des jours ou si tu t’es fiée à l’estimation d’une appli. Explique ce qui s’est passé et quand. Plus la contraception d’urgence est utilisée tôt, plus elle est généralement efficace.
Trouver quelqu’un pour t’apprendre
Prends rendez-vous dans un cabinet de GP (médecin généraliste), dans un centre de santé sexuelle ou avec une sage-femme au Royaume-Uni, et demande une personne formée à la connaissance de la fertilité. Aux États-Unis et ailleurs, demande à ton ou ta professionnelle de santé de t’orienter vers quelqu’un qui a cette formation. Précise si tu veux éviter une grossesse ou si tu envisages d’essayer de concevoir, et demande quelle contraception utiliser pendant l’apprentissage.
Quand demander de l’aide
- Dans la journée
Contacte aujourd’hui un pharmacien ou un service de santé sexuelle (Royaume-Uni, États-Unis et ailleurs) au sujet de la contraception d’urgence si tu as eu un rapport sans méthode barrière un jour potentiellement fertile, si tu t’es trompée dans le calcul des jours ou si tu t’es fiée à l’estimation d’une appli. Explique ce qui s’est passé et quand.
- Prendre rendez-vous
Prends rendez-vous chez un GP (médecin généraliste), dans un centre de santé sexuelle ou avec une sage-femme (Royaume-Uni), ou chez ton ou ta professionnelle de santé (États-Unis et ailleurs), avant de te fier à la connaissance de la fertilité, surtout si tes règles sont irrégulières ou si tu prends des médicaments qui pourraient affecter une grossesse.
Là où tu vis
Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.
- Royaume-Uni
- Le NHS recommande d’apprendre la méthode auprès d’une personne formée et ne recommande pas officiellement les applis ou appareils de suivi de la fertilité.
- États-Unis
- Le CDC inclut les logiciels contraceptifs autorisés par la FDA parmi les méthodes de connaissance de la fertilité et indique des taux d’échec en utilisation courante de 2 à 23 % selon les méthodes.
- Ailleurs
- Ailleurs, adresse-toi à un ou une professionnelle de santé formée à la méthode et demande quoi utiliser pendant l’apprentissage.
Sources
Ces sources sont en anglais.
- Natural family planning, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Appendix F: Classifications for Fertility Awareness-Based Methods, CDC Page mise à jour le , consultée le
- Contraception and Birth Control Methods, CDC Page mise à jour le , consultée le
- Birth Control, FDA Pas de date de mise à jour indiquée, consultée le
- Emergency contraception, WHO Page mise à jour le , consultée le
- Emergency contraception, NHS Page mise à jour le , consultée le