الأورام الليفية الرحمية

الورم الليفي الذي يُكتشف في فحص تصويري لا يحتاج إلى علاج تلقائيًا. فالأورام الليفية نموّات غير سرطانية داخل الرحم أو حوله، وبعضها لا يسبب أي أعراض. وحين تسبب نزيفًا غزيرًا أو ألمًا أو شعورًا بالضغط، فهناك أدوية وإجراءات يمكن مناقشتها.

من تصاب بالأورام الليفية

يقدّر Office on Women’s Health (مكتب صحة المرأة الأمريكي) أن نحو 20 بالمئة إلى 80 بالمئة من النساء يُصبن بالأورام الليفية بحلول سن 50. وهذا النطاق الواسع تقدير على مستوى السكان. ولا يمكنه أن يخبركِ بما سيحدث لكِ. ويذكر المصدر نفسه أن النساء الأمريكيات من أصل أفريقي أكثر عرضة للإصابة بالأورام الليفية من النساء البيض؛ كما تحدد إرشادات NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) احتمالًا أعلى لدى الأشخاص ذوي الأصول السوداء.

قد تنمو الأورام الليفية داخل الجدار العضلي، أو نحو التجويف داخل الرحم، أو على سطحه الخارجي. ويساعد حجمها وعددها وموقعها على توجيه العلاج. اطلبي من مقدّم الرعاية أن يشرح لكِ ما تعنيه هذه التفاصيل الواردة في تقرير الفحص التصويري بالنسبة إلى علاجكِ.

أعراض النزيف والألم والضغط

قد تشمل الأعراض حيضًا غزيرًا أو مؤلمًا، وألمًا أسفل الظهر أو في البطن، وضغطًا في الحوض، وألمًا أثناء الجماع. وقد تؤثر الأورام الليفية أيضًا في عدد مرات حاجتكِ إلى التبول، أو تجعل إفراغ الأمعاء أصعب. وقد يسبب النزيف الغزير فقر الدم الناتج عن نقص الحديد. اذكري النزيف وتأثيره في يومكِ كليهما.

في الموعد، يبدأ مقدّم الرعاية عادةً بالأسئلة والفحص السريري. ويمكن للموجات فوق الصوتية أن تُظهر عدد الأورام الليفية وحجمها وموقعها. وأحيانًا تُكتشف أثناء فحص تصويري آخر، ومنه فحص الحمل. وإذا تغيّر النزيف أو الألم منذ ذلك الفحص، فاشرحي ما تغيّر عندما تتحدثين مع مقدّم الرعاية.

الأدوية والمراقبة

إذا لم تكن الأورام الليفية تسبب أعراضًا، فقد تكفي المراقبة. وحين يلزم العلاج، قد تساعد مسكنات الألم على تخفيف التقلصات، بينما قد يساعد حمض الترانيكساميك أو الخيارات الهرمونية على تقليل النزيف. واللولب الهرموني خيار محتمل آخر. ويمكن للصيدلي أو الطبيب العام (GP) أو طبيبكِ أن ينصحكِ بشأن ملاءمتها؛ واتبعي النشرة المرفقة ووصفتكِ.

يمكن للعلاجات الهرمونية التخصصية أن تصغّر الأورام الليفية أو تسيطر على النزيف الغزير. ويُستخدم بعضها قبل الجراحة. ناقشي آثارها الجانبية ومدى ملاءمتها لكِ مع مقدّم الرعاية. واسألي ما إذا كان الدواء المقترح يهدف إلى تقليل النزيف، أو تصغير الأورام الليفية، أو كليهما، ومتى ستُراجَع الخطة.

الإجراءات الطبية والحمل مستقبلًا

يُزيل استئصال الورم الليفي الأورامَ الليفية مع الحفاظ على الرحم. وقد يكون خيارًا إذا كنتِ ترغبين في الحمل مستقبلًا، لكن أورامًا ليفية جديدة قد تنمو بعد ذلك. أما إصمام الشريان الرحمي فيسدّ إمداد الأورام الليفية بالدم فتصغر. ويُزيل استئصال الرحم الرحمَ. وتؤثر هذه الخيارات في إمكانية الحمل مستقبلًا بطرق مختلفة.

قبل اختيار إجراء ما، ناقشي ما إذا كنتِ ترغبين في الحمل مستقبلًا، بما في ذلك إن لم تكوني متأكدة. واسألي عن العلاجات التي تحافظ على إمكانية الحمل، وعمّا هو معروف عن الحمل بعدها، وما إذا كان رأي أخصائي الخصوبة سيفيد. وتحذّر NHS من أن بعض علاجات الأورام الليفية تمنع الحمل أو تزيد من مخاطره.

الحمل وانقطاع الطمث

الإصابة بالأورام الليفية لا تعني أن مضاعفات الحمل حتمية. فبعض حالات الحمل تتأثر بمشكلات مثل الولادة المبكرة أو الحاجة إلى ولادة قيصرية. وإذا حملتِ، فأخبري مقدّم رعاية الحمل بالأورام الليفية المعروفة لديكِ حتى يناقش معكِ رعايتكِ.

غالبًا ما تصغر الأورام الليفية بعد انقطاع الطمث، وقد يؤثر ذلك في قرار العلاج. لكن أعراضكِ وما تريدينه من العلاج يظلان مهمّين. اسألي كيف ستسير خطة المراقبة والانتظار، بما في ذلك التغيّرات التي تستدعي موعدًا آخر.

احجزي موعدًا مع طبيب عام (المملكة المتحدة)، أو راجعي طبيبكِ (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، عند أي نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث، حتى لو كان قليلًا أو حدث مرة واحدة. ولا تفترضي أن سببه الأورام الليفية.

متى تطلبين المساعدة

اتصلي بـ 999 الآن (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا كان ألم الحوض شديدًا أو يزداد سوءًا، أو صاحبه شعور بالإغماء أو صعوبة في التنفس أو نزيف مهبلي غزير. واتصلي أيضًا عند نزيف مهبلي غزير مع شعور بالإغماء أو انهيار أو صعوبة في التنفس، حتى من دون ألم في الحوض.

اطلبي المساعدة اليوم من NHS 111 أو خدمة عاجلة لدى طبيب عام (المملكة المتحدة)، أو من طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، عند ألم الحوض إذا كنتِ حاملًا أو قد تكونين حاملًا، أو إذا صاحب ألمَ الحوض ارتفاعٌ شديد في الحرارة أو شعور بالحر أو البرد أو القشعريرة. واتبعي مسار الطوارئ المذكور أعلاه عند الأعراض الشديدة.

احجزي موعدًا مع طبيب عام (المملكة المتحدة)، أو راجعي طبيبكِ (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، عند نزيف غزير، أو نزيف بين الدورات، أو أعراض تؤثر في حياتكِ اليومية. وأحضري أي معلومات عن فحوص تصويرية سابقة، وملاحظة بما تريدين أن يغيّره العلاج.