Miomas

Un mioma encontrado en una ecografía no necesita tratamiento automáticamente. Los miomas son crecimientos no cancerosos en el útero o a su alrededor, y algunos no causan síntomas. Cuando causan sangrado abundante, dolor o presión, hay medicamentos y procedimientos de los que hablar.

Quién tiene miomas

La Office on Women’s Health de EE. UU. (la oficina federal de salud de la mujer) calcula que entre el 20 % y el 80 % de las mujeres desarrollan miomas antes de los 50 años. Ese intervalo tan amplio es una estimación para el conjunto de la población. No puede decirte qué te pasará a ti. La misma fuente indica que las mujeres afroamericanas tienen más probabilidades de desarrollar miomas que las mujeres blancas; las recomendaciones del NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) también señalan una mayor probabilidad en las personas de origen negro.

Los miomas pueden crecer dentro de la pared muscular, hacia la cavidad interior del útero o en su superficie exterior. Su tamaño, su número y su localización ayudan a orientar el tratamiento. Pide a tu profesional sanitario que te explique qué significan para tu tratamiento esos detalles del informe de tu ecografía.

Sangrado, dolor y sensación de presión

Los síntomas pueden incluir reglas abundantes o dolorosas, dolor en la parte baja de la espalda o en el abdomen, presión en la pelvis y dolor durante las relaciones sexuales. Los miomas también pueden influir en cuántas veces necesitas orinar o hacer que te cueste más vaciar el intestino. El sangrado abundante puede causar anemia por falta de hierro. Menciona tanto el sangrado como el efecto que tiene en tu día.

En la cita, el profesional sanitario suele empezar con preguntas y una exploración. La ecografía puede mostrar el número, el tamaño y la localización de los miomas. A veces se descubren en otra ecografía, incluida una ecografía del embarazo. Si el sangrado o el dolor han cambiado desde esa ecografía, explica qué ha cambiado cuando hables con el profesional.

Medicamentos y vigilancia

Si los miomas no causan síntomas, puede bastar con vigilarlos. Cuando hace falta tratamiento, los analgésicos pueden ayudar con los retortijones, y el ácido tranexámico o las opciones hormonales pueden ayudar a reducir el sangrado. Un DIU hormonal es otra posible opción. En la farmacia, tu GP (médico de cabecera) o tu médico pueden aconsejarte si son adecuados para ti; sigue el prospecto y tu receta.

Los tratamientos hormonales especializados pueden reducir el tamaño de los miomas o controlar el sangrado abundante. Algunos se usan antes de una cirugía. Habla con tu profesional sanitario de sus efectos secundarios y de si son adecuados para ti. Pregunta si el medicamento propuesto pretende reducir el sangrado, reducir los miomas o ambas cosas, y cuándo se revisará el plan.

Procedimientos y embarazo futuro

La miomectomía extirpa los miomas y conserva el útero. Puede ser una opción si quieres un embarazo en el futuro, pero después pueden aparecer miomas nuevos. La embolización de las arterias uterinas bloquea el riego sanguíneo de los miomas para que se reduzcan. La histerectomía extirpa el útero. Estas opciones afectan de formas distintas a la posibilidad de un embarazo futuro.

Antes de elegir un procedimiento, habla de si quieres un embarazo en el futuro, también si no lo tienes claro. Pregunta qué tratamientos conservan la posibilidad de un embarazo, qué se sabe del embarazo después de cada uno y si te ayudaría la opinión de un especialista en fertilidad. El NHS advierte de que algunos tratamientos de los miomas impiden el embarazo o aumentan sus riesgos.

Embarazo y menopausia

Tener miomas no significa que las complicaciones en el embarazo sean inevitables. Algunos embarazos se ven afectados por problemas como un parto prematuro o la necesidad de una cesárea. Si te quedas embarazada, cuéntale a tu profesional de atención al embarazo que tienes miomas para que pueda hablar contigo de tu atención.

Los miomas suelen reducirse después de la menopausia, lo que puede influir en la decisión sobre el tratamiento. Tus síntomas y lo que quieres conseguir con el tratamiento siguen importando. Pregunta cómo funcionaría un plan de vigilancia y espera, incluidos los cambios que deberían llevarte a pedir otra cita.

Pide cita con tu médico de cabecera o GP (Reino Unido), o acude a tu médico (EE. UU. u otros países), si tienes cualquier sangrado vaginal después de la menopausia, aunque sea poco o una sola vez. No des por hecho que se debe a los miomas.

Cuándo pedir ayuda

Llama ahora al 999 (Reino Unido) o al 911 (EE. UU.), o a tu número local de emergencias, si el dolor pélvico es intenso o va a peor, o viene con sensación de desmayo, dificultad para respirar o un sangrado vaginal abundante. Llama también si tienes un sangrado vaginal abundante con sensación de desmayo, colapso o dificultad para respirar, aunque no tengas dolor pélvico.

Pide ayuda hoy al NHS 111 o a un servicio urgente de GP (Reino Unido), o a tu médico o un servicio de atención urgente (EE. UU. u otros países), si tienes dolor pélvico y estás o podrías estar embarazada, o si el dolor pélvico viene con fiebre muy alta o con sensación de calor, frío o escalofríos. Ante síntomas graves, usa la vía de emergencia de arriba.

Pide cita con tu médico de cabecera o GP (Reino Unido), o acude a tu médico (EE. UU. u otros países), si tienes un sangrado abundante, sangrado entre reglas o síntomas que afectan a tu día a día. Lleva la información de ecografías anteriores y una nota de lo que quieres que cambie con el tratamiento.