फ़ाइब्रॉइड

स्कैन में मिले फ़ाइब्रॉइड का मतलब अपने-आप यह नहीं कि उसका इलाज ज़रूरी है। फ़ाइब्रॉइड गर्भाशय में या उसके आसपास बनने वाली बिना कैंसर वाली गाँठें हैं, और कुछ से कोई लक्षण नहीं होते। जब इनसे भारी रक्तस्राव, दर्द या दबाव होता है, तो बात करने के लिए दवाएँ और प्रक्रियाएँ हैं।

फ़ाइब्रॉइड किसे होते हैं

US का Office on Women’s Health अनुमान लगाता है कि 50 साल की उम्र तक लगभग 20 प्रतिशत से 80 प्रतिशत महिलाओं को फ़ाइब्रॉइड हो जाते हैं। यह बड़ा दायरा पूरी आबादी का अनुमान है। यह नहीं बता सकता कि आपके साथ क्या होगा। यही स्रोत बताता है कि अफ़्रीकी-अमेरिकी महिलाओं में श्वेत महिलाओं की तुलना में फ़ाइब्रॉइड होने की संभावना ज़्यादा है; NHS का मार्गदर्शन भी अश्वेत (ब्लैक) पृष्ठभूमि वाले लोगों में ज़्यादा संभावना बताता है।

फ़ाइब्रॉइड मांसपेशी वाली दीवार के अंदर, गर्भाशय के अंदर की खोखली जगह की ओर, या उसकी बाहरी सतह पर बढ़ सकते हैं। इनका आकार, संख्या और जगह इलाज तय करने में मदद करते हैं। अपने चिकित्सक से समझाने को कहें कि आपकी स्कैन रिपोर्ट की इन बातों का आपके इलाज के लिए क्या मतलब है।

रक्तस्राव, दर्द और दबाव के लक्षण

लक्षणों में भारी या दर्द वाले पीरियड, कमर के निचले हिस्से या पेट में दर्द, पेल्विस में दबाव, और सेक्स के दौरान दर्द शामिल हो सकते हैं। फ़ाइब्रॉइड इस पर भी असर डाल सकते हैं कि आपको कितनी बार पेशाब जाना पड़ता है, या मल त्याग मुश्किल कर सकते हैं। भारी रक्तस्राव से आयरन की कमी वाला एनीमिया हो सकता है। रक्तस्राव और आपके दिन पर उसके असर, दोनों का ज़िक्र करें।

अपॉइंटमेंट में चिकित्सक आम तौर पर सवालों और शारीरिक जाँच से शुरुआत करेंगे। अल्ट्रासाउंड से फ़ाइब्रॉइड की संख्या, आकार और जगह दिख सकती है। कभी-कभी इनका पता किसी दूसरे स्कैन में चलता है, जिसमें गर्भावस्था का स्कैन भी शामिल है। अगर उस स्कैन के बाद रक्तस्राव या दर्द बदला है, तो चिकित्सक से बात करते समय बताएँ कि क्या बदला है।

दवाएँ और निगरानी

अगर फ़ाइब्रॉइड से कोई लक्षण नहीं हो रहे, तो निगरानी काफ़ी हो सकती है। जब इलाज की ज़रूरत हो, तो दर्द की दवाएँ ऐंठन में मदद कर सकती हैं, जबकि ट्रानेक्सामिक एसिड या हार्मोनल विकल्प रक्तस्राव कम करने में मदद कर सकते हैं। हार्मोनल कॉइल एक और संभावित विकल्प है। ये आपके लिए सही हैं या नहीं, इस बारे में आपके फ़ार्मासिस्ट, GP (सामान्य चिकित्सक) या डॉक्टर सलाह दे सकते हैं; पर्चे और अपने प्रिस्क्रिप्शन की सलाह मानें।

विशेषज्ञ हार्मोन इलाज फ़ाइब्रॉइड को छोटा कर सकते हैं या भारी रक्तस्राव को नियंत्रित कर सकते हैं। कुछ सर्जरी से पहले इस्तेमाल होते हैं। इनके साइड इफ़ेक्ट और ये आपके लिए ठीक हैं या नहीं, इस पर अपने चिकित्सक से बात करें। पूछें कि सुझाई गई दवा का मकसद रक्तस्राव कम करना है, फ़ाइब्रॉइड छोटे करना है, या दोनों, और योजना की समीक्षा कब होगी।

प्रक्रियाएँ और आगे की गर्भावस्था

मायोमेक्टॉमी में गर्भाशय को बचाते हुए फ़ाइब्रॉइड निकाले जाते हैं। अगर आप आगे गर्भावस्था चाहती हैं, तो यह एक विकल्प हो सकता है, पर बाद में नए फ़ाइब्रॉइड बन सकते हैं। यूटेराइन आर्टरी एम्बोलाइज़ेशन फ़ाइब्रॉइड तक ख़ून की सप्लाई रोक देता है ताकि वे छोटे हो जाएँ। हिस्टेरेक्टॉमी में गर्भाशय निकाला जाता है। ये विकल्प आगे गर्भावस्था की संभावना पर अलग-अलग तरह से असर डालते हैं।

कोई प्रक्रिया चुनने से पहले बात करें कि क्या आप आगे गर्भावस्था चाहती हैं, तब भी जब आप पक्का न हों। पूछें कि कौन से इलाज गर्भावस्था की संभावना बचाए रखते हैं, बाद में गर्भावस्था के बारे में क्या पता है, और क्या किसी फ़र्टिलिटी विशेषज्ञ की राय से मदद मिलेगी। NHS चेतावनी देता है कि फ़ाइब्रॉइड के कुछ इलाज गर्भावस्था को रोकते हैं या गर्भावस्था के जोखिम बढ़ाते हैं।

गर्भावस्था और मेनोपॉज़

फ़ाइब्रॉइड होने का मतलब यह नहीं कि गर्भावस्था में जटिलताएँ होना तय है। कुछ गर्भावस्थाओं पर समय से पहले जन्म या सिज़ेरियन से जन्म की ज़रूरत जैसी समस्याओं का असर पड़ता है। अगर आप गर्भवती होती हैं, तो अपने गर्भावस्था देखभाल चिकित्सक को पहले से पता फ़ाइब्रॉइड के बारे में बताएँ, ताकि वे आपकी देखभाल पर बात कर सकें।

मेनोपॉज़ (रजोनिवृत्ति) के बाद फ़ाइब्रॉइड अक्सर छोटे हो जाते हैं, जिसका असर इलाज के फ़ैसले पर पड़ सकता है। आपके लक्षण और आप इलाज से क्या चाहती हैं, ये फिर भी मायने रखते हैं। पूछें कि “देखो और इंतज़ार करो” वाली योजना कैसे चलेगी, जिसमें यह भी शामिल हो कि कौन से बदलाव होने पर दोबारा अपॉइंटमेंट लेना है।

मेनोपॉज़ के बाद योनि से किसी भी रक्तस्राव के लिए GP से अपॉइंटमेंट लें (UK), या अपने डॉक्टर से मिलें (US या दूसरी जगहों पर), भले ही वह थोड़ी-सी मात्रा में या एक ही बार हुआ हो। यह न मान लें कि यह फ़ाइब्रॉइड की वजह से है।

मदद कब माँगें

अगर पेल्विस में दर्द बहुत तेज़ है या बढ़ता जा रहा है, या इसके साथ बेहोशी जैसा लगना, साँस लेने में तकलीफ़ या योनि से भारी रक्तस्राव है, तो अभी 999 (UK) या 911 (US), या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। पेल्विस में दर्द न हो, तब भी बेहोशी जैसा लगने, गिर पड़ने या साँस लेने में तकलीफ़ के साथ योनि से भारी रक्तस्राव होने पर कॉल करें।

अगर आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं और पेल्विस में दर्द है, या पेल्विस के दर्द के साथ बहुत तेज़ बुखार है या गर्मी, ठंड या कँपकँपी महसूस हो रही है, तो आज ही NHS 111 या किसी अर्जेंट GP सेवा (UK), या अपने डॉक्टर या अर्जेंट केयर सेवा (US या दूसरी जगहों पर) से मदद लें। गंभीर लक्षणों के लिए ऊपर दिया गया आपातकालीन रास्ता अपनाएँ।

भारी रक्तस्राव, पीरियड के बीच रक्तस्राव, या रोज़मर्रा की ज़िंदगी पर असर डालने वाले लक्षणों के लिए GP से अपॉइंटमेंट लें (UK), या अपने डॉक्टर से मिलें (US या दूसरी जगहों पर)। पहले के किसी भी स्कैन की जानकारी, और आप इलाज से क्या बदलना चाहती हैं, इसका नोट साथ लाएँ।