एडिनोमायोसिस

भारी पीरियड और दर्द एडिनोमायोसिस का हिस्सा हो सकते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय की परत उसकी मांसपेशी वाली दीवार के अंदर बढ़ने लगती है। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते। दूसरों को इतना दर्द होता है कि रोज़ के काम रुक जाते हैं। इलाज इस पर निर्भर करता है कि यह स्थिति आप पर कैसे असर डालती है।

एडिनोमायोसिस कहाँ होता है

गर्भाशय, जिसे यूटरस भी कहते हैं, में अंदर की एक परत और बाहर मांसपेशी की एक परत होती है। एडिनोमायोसिस उस मांसपेशी वाली परत पर असर डालता है। एंडोमेट्रियोसिस एक अलग स्थिति है, जिसमें गर्भाशय की परत जैसा ऊतक गर्भाशय के बाहर होता है, उदाहरण के लिए अंडाशय के आसपास। मिलते-जुलते नाम अलग-अलग जगहों की स्थितियों के लिए हैं।

एडिनोमायोसिस की वजह पता नहीं है। यह एक बिनाइन (हानिरहित) स्थिति है, यानी इसे कैंसर से पहले की स्थिति नहीं माना जाता। लक्षणों में भारी या दर्द वाले पीरियड, पीरियड के बीच पेल्विस में दर्द, भारीपन या पेट फूलने का एहसास, और सेक्स के दौरान दर्द शामिल हो सकते हैं। कोई चिकित्सक इन लक्षणों की छानबीन कर सकते हैं और दूसरी वजहें जाँच सकते हैं।

अपॉइंटमेंट और स्कैन में क्या होता है

GP (सामान्य चिकित्सक) आपके पीरियड के बारे में पूछ सकते हैं, आपके पेट को छूकर जाँच सकते हैं और अंदरूनी जाँच पर बात कर सकते हैं। आप कमरे में किसी दोस्त, परिवार के सदस्य या स्टाफ़ के किसी दूसरे सदस्य को रखने के लिए कह सकती हैं। जाँच शुरू होने से पहले बताएँ कि आप किस चीज़ में सहज हैं, और चिकित्सक से यह समझाने को कहें कि वे क्या जाँच रहे हैं।

एडिनोमायोसिस आँकने के लिए आम तौर पर सबसे पहले अल्ट्रासाउंड किया जाता है। योनि के रास्ते अल्ट्रासाउंड और MRI, दोनों इसकी पहचान में मदद कर सकते हैं। जब अल्ट्रासाउंड से पर्याप्त जानकारी न मिली हो, तब MRI उपयोगी हो सकता है। स्कैन जाँच का एक हिस्सा है। चिकित्सक से पूछें कि नतीजे आपके लक्षणों के साथ कैसे मेल खाते हैं।

आप शायद पढ़ें कि एडिनोमायोसिस की पुष्टि सिर्फ़ हिस्टेरेक्टॉमी के बाद हो सकती है। MedlinePlus निकाले गए गर्भाशय के ऊतक की जाँच से पुष्टि करने, और लक्षणों और स्कैन से इसे आँकने में फ़र्क़ करता है। UCLH (लंदन का एक NHS अस्पताल समूह) अल्ट्रासाउंड और MRI को इसकी पहचान के तरीके बताता है। यह मार्गदर्शन यह नहीं कहता कि देखभाल पाने से पहले रूटीन रूप से ऊतक लेने के लिए सर्जरी ज़रूरी है।

रक्तस्राव और दर्द के विकल्प

अगर स्कैन से एडिनोमायोसिस का संकेत मिले पर आपको कोई लक्षण नहीं है, तो शायद इलाज की ज़रूरत न हो। अगर लक्षण परेशान कर रहे हैं, तो विकल्पों में सूजन कम करने वाली दर्द निवारक दवाएँ और भारी रक्तस्राव के लिए ट्रानेक्सामिक एसिड शामिल हैं। ये आपके लिए सही हैं या नहीं, इस बारे में आपके फ़ार्मासिस्ट, GP या डॉक्टर सलाह दे सकते हैं; पर्चे और प्रिस्क्रिप्शन के किसी भी निर्देश को मानें।

हार्मोनल इलाज एक और विकल्प है। हार्मोनल कॉइल, जिसे UK के मार्गदर्शन में IUS कहा जाता है, पीरियड को हल्का और कम दर्द वाला बना सकती है। अगर कॉइल आपको ठीक न लगे या आप इसे न चाहें, तो आप दूसरे हार्मोनल गर्भनिरोधकों पर बात कर सकती हैं। आपकी इलाज योजना के साथ-साथ हीट पैड या तौलिये में लिपटी गर्म पानी की बोतल दर्द में मदद कर सकती है।

विशेषज्ञ इलाज पर कब विचार होता है

अगर शुरुआती इलाजों से मदद न मिले, तो विशेषज्ञ विकल्पों पर बात करें। हिस्टेरेक्टॉमी में गर्भाशय निकाला जाता है और इससे एडिनोमायोसिस ख़त्म हो सकता है, पर यह बड़ी सर्जरी है और इसके बाद आप आगे गर्भ धारण नहीं कर सकतीं। UCLH इसे आख़िरी उपाय बताता है। अगर अपना गर्भाशय बचाए रखना आपके लिए मायने रखता है, तो यह कहें, तब भी जब आप गर्भावस्था को लेकर पक्का न हों।

मेनोपॉज़ के बाद लक्षण अक्सर शांत हो जाते हैं। यह आपकी पसंद और पहले के इलाजों के असर के साथ इलाज की बातचीत का हिस्सा हो सकता है। पूछें कि इलाज का मकसद किस चीज़ में सुधार करना है और इसके जोखिम क्या हैं। अगर आप इसके ख़िलाफ़ फ़ैसला करें, तो विकल्पों के बारे में भी पूछ सकती हैं।

मेनोपॉज़ के बाद योनि से किसी भी रक्तस्राव के लिए GP से अपॉइंटमेंट लें (UK), या अपने डॉक्टर से मिलें (US या दूसरी जगहों पर), भले ही वह थोड़ी-सी मात्रा में या एक ही बार हुआ हो। यह न मान लें कि यह एडिनोमायोसिस की वजह से है।

दर्द या बदलते रक्तस्राव के लिए मदद लेना

अगर पेल्विस में दर्द के साथ बेहोशी जैसा लगे, साँस लेने में तकलीफ़ हो या योनि से भारी रक्तस्राव हो, या दर्द बहुत तेज़ हो या बढ़ता जाए, तो अभी 999 (UK) या 911 (US), या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। पेल्विस में दर्द न हो, तब भी बेहोशी जैसा लगने, गिर पड़ने या साँस लेने में तकलीफ़ के साथ योनि से भारी रक्तस्राव होने पर कॉल करें।

अगर पीरियड का दर्द आम दिनों से ज़्यादा है और दर्द निवारक से आराम नहीं मिला; अगर पेल्विस में दर्द है और आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं; या अगर पेल्विस के दर्द के साथ बहुत तेज़ बुखार है या गर्मी, ठंड या कँपकँपी महसूस हो रही है, तो आज ही NHS 111 या किसी अर्जेंट GP सेवा (UK), या अपने डॉक्टर या अर्जेंट केयर सेवा (US या दूसरी जगहों पर) से मदद लें। ऊपर बताए लक्षणों के लिए आपातकालीन देखभाल लें।

ज़्यादा भारी या ज़्यादा दर्द वाले पीरियड, सेक्स के दौरान दर्द, या पीरियड के बीच या सेक्स के बाद रक्तस्राव के लिए GP से अपॉइंटमेंट लें (UK), या अपने डॉक्टर से मिलें (US या दूसरी जगहों पर)।