Fibromes

Un fibrome découvert à l’échographie ne demande pas automatiquement un traitement. Les fibromes sont des excroissances non cancéreuses situées dans ou autour de l’utérus, et certains ne provoquent aucun symptôme. Quand ils provoquent des saignements abondants, des douleurs ou une sensation de pression, il existe des médicaments et des interventions dont tu peux parler.

Qui a des fibromes

L’Office on Women’s Health (le bureau américain de la santé des femmes) estime qu’environ 20 % à 80 % des femmes développent des fibromes avant 50 ans. Cette large fourchette est une estimation à l’échelle d’une population. Elle ne peut pas te dire ce qui t’arrivera. La même source indique que les femmes afro-américaines ont plus de risques de développer des fibromes que les femmes blanches ; les recommandations du NHS (le service de santé public britannique) identifient aussi une probabilité plus élevée chez les personnes d’origine noire.

Les fibromes peuvent se développer dans la paroi musculaire, vers la cavité de l’utérus ou sur sa surface extérieure. Leur taille, leur nombre et leur localisation aident à orienter le traitement. Demande à ton équipe soignante d’expliquer ce que ces détails de ton compte rendu d’échographie signifient pour ton traitement.

Saignements, douleurs et sensation de pression

Les symptômes peuvent comprendre des règles abondantes ou douloureuses, des douleurs dans le bas du dos ou le ventre, une pression dans le bassin et des douleurs pendant les rapports. Les fibromes peuvent aussi influencer la fréquence à laquelle tu as besoin d’uriner ou rendre plus difficile d’aller à la selle. Des saignements abondants peuvent provoquer une anémie par carence en fer. Parle à la fois des saignements et de leur effet sur ta journée.

Lors d’un rendez-vous, la personne qui te soigne commence généralement par des questions et un examen. L’échographie peut montrer le nombre, la taille et la localisation des fibromes. Ils sont parfois découverts lors d’une autre échographie, y compris une échographie de grossesse. Si les saignements ou les douleurs ont changé depuis cette échographie, explique ce qui a changé quand tu parles à la personne qui te soigne.

Médicaments et surveillance

Si les fibromes ne provoquent pas de symptômes, une surveillance peut suffire. Quand un traitement est nécessaire, les antidouleurs peuvent aider contre les crampes, tandis que l’acide tranexamique ou des options hormonales peuvent aider à réduire les saignements. Un stérilet hormonal est une autre option possible. Ton pharmacien, ton GP (médecin généraliste) ou ton médecin peut te conseiller sur leur adéquation ; suis la notice et ta prescription.

Des traitements hormonaux spécialisés peuvent réduire la taille des fibromes ou contrôler des saignements abondants. Certains sont utilisés avant une chirurgie. Parle de leurs effets indésirables et de leur adéquation avec ton équipe soignante. Demande si le médicament proposé vise à réduire les saignements, à réduire les fibromes, ou les deux, et quand le plan sera réévalué.

Les interventions et une future grossesse

La myomectomie retire les fibromes en conservant l’utérus. Elle peut être une option si tu souhaites une future grossesse, mais de nouveaux fibromes peuvent apparaître ensuite. L’embolisation des artères utérines bloque l’apport de sang aux fibromes pour qu’ils diminuent. L’hystérectomie retire l’utérus. Ces choix influencent différemment la possibilité d’une future grossesse.

Avant de choisir une intervention, parle de ton souhait éventuel d’une future grossesse, y compris si tu n’es pas sûre. Demande quels traitements préservent la possibilité d’une grossesse, ce que l’on sait des grossesses après l’intervention, et si l’avis d’un ou d’une spécialiste de la fertilité serait utile. Le NHS prévient que certains traitements des fibromes empêchent une grossesse ou augmentent les risques pendant la grossesse.

Grossesse et ménopause

Avoir des fibromes ne veut pas dire que des complications de grossesse sont inévitables. Certaines grossesses sont touchées par des problèmes comme une naissance prématurée ou la nécessité d’une césarienne. Si tu es enceinte, parle des fibromes connus à l’équipe qui suit ta grossesse pour qu’elle puisse discuter de ta prise en charge.

Les fibromes diminuent souvent après la ménopause, ce qui peut influencer une décision de traitement. Tes symptômes et ce que tu attends du traitement comptent quand même. Demande comment fonctionnerait une surveillance, y compris quels changements justifieraient un nouveau rendez-vous.

Prends rendez-vous chez un GP (Royaume-Uni), ou consulte ton médecin (États-Unis ou ailleurs), pour tout saignement vaginal après la ménopause, même en petite quantité ou une seule fois. Ne suppose pas qu’il est dû aux fibromes.

Quand demander de l’aide

Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni) ou le 911 (États-Unis), ou ton numéro d’urgence local, si une douleur pelvienne est intense ou s’aggrave, ou s’accompagne d’un malaise, d’une difficulté à respirer ou d’un saignement vaginal abondant. Appelle aussi en cas de saignement vaginal abondant avec malaise, effondrement ou difficulté à respirer, même sans douleur pelvienne.

Obtiens de l’aide aujourd’hui auprès du NHS 111 ou d’un service de GP en urgence (Royaume-Uni), ou de ton médecin ou d’un service de soins urgents (États-Unis ou ailleurs), en cas de douleur pelvienne si tu es ou pourrais être enceinte, ou si une douleur pelvienne s’accompagne d’une très forte fièvre ou d’une sensation de chaud, de froid ou de frissons. Suis la marche à suivre en cas d’urgence ci-dessus pour les symptômes graves.

Prends rendez-vous chez un GP (Royaume-Uni), ou consulte ton médecin (États-Unis ou ailleurs), en cas de saignements abondants, de saignements entre les règles, ou de symptômes qui perturbent ton quotidien. Apporte les informations de tes échographies précédentes et une note sur ce que tu voudrais que le traitement change.