Miomas

Um mioma encontrado num exame de imagem não precisa automaticamente de tratamento. Os miomas são tumores não cancerígenos dentro ou ao redor do útero, e alguns não causam sintomas. Quando causam sangramento intenso, dor ou sensação de pressão, há remédios e procedimentos para conversar.

Quem tem miomas

O Office on Women’s Health (escritório de saúde da mulher dos EUA) estima que cerca de 20 por cento a 80 por cento das mulheres desenvolvem miomas até os 50 anos. Essa faixa ampla é uma estimativa para uma população. Ela não consegue dizer o que vai acontecer com você. A mesma fonte relata que mulheres afro-americanas têm mais probabilidade de desenvolver miomas do que mulheres brancas; as orientações do NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) também apontam uma probabilidade maior entre pessoas negras.

Os miomas podem crescer dentro da parede muscular, em direção à cavidade dentro do útero ou na superfície externa dele. O tamanho, a quantidade e a localização ajudam a orientar o tratamento. Peça ao profissional de saúde que explique o que esses detalhes do laudo do seu exame significam para o seu tratamento.

Sangramento, dor e sensação de pressão

Os sintomas podem incluir menstruação intensa ou dolorosa, dor na parte baixa das costas ou no abdome, pressão na pelve e dor na relação sexual. Os miomas também podem afetar a frequência com que você precisa fazer xixi ou dificultar a evacuação. O sangramento intenso pode causar anemia por deficiência de ferro. Fale tanto do sangramento quanto do efeito dele no seu dia.

Numa consulta, o profissional geralmente começa com perguntas e um exame físico. O ultrassom pode mostrar a quantidade, o tamanho e a localização dos miomas. Às vezes, eles são encontrados durante outro exame, incluindo um ultrassom da gravidez. Se o sangramento ou a dor tiverem mudado desde esse exame, explique o que mudou quando falar com o profissional.

Remédios e acompanhamento

Se os miomas não estiverem causando sintomas, o acompanhamento pode ser suficiente. Quando é preciso tratar, os analgésicos podem ajudar com as cólicas, enquanto o ácido tranexâmico ou as opções hormonais podem ajudar a diminuir o sangramento. O DIU hormonal é outra opção possível. Seu farmacêutico, seu GP (clínico geral) ou seu médico pode orientar sobre a adequação; siga a bula e a sua receita.

Os tratamentos hormonais especializados podem diminuir os miomas ou controlar o sangramento intenso. Alguns são usados antes da cirurgia. Converse com o profissional de saúde sobre os efeitos colaterais e se eles são adequados para você. Pergunte se o remédio proposto tem o objetivo de diminuir o sangramento, encolher os miomas ou os dois, e quando o plano será revisto.

Procedimentos e uma futura gravidez

A miomectomia retira os miomas e preserva o útero. Ela pode ser uma opção se você quiser uma gravidez no futuro, mas novos miomas podem surgir depois. A embolização das artérias uterinas bloqueia o fornecimento de sangue aos miomas para que eles diminuam. A histerectomia retira o útero. Essas escolhas afetam de formas diferentes a possibilidade de uma gravidez no futuro.

Antes de escolher um procedimento, converse sobre se você quer uma gravidez no futuro, inclusive se não tiver certeza. Pergunte quais tratamentos preservam a possibilidade de gravidez, o que se sabe sobre a gravidez depois deles e se a opinião de um especialista em fertilidade ajudaria. O NHS alerta que alguns tratamentos para miomas impedem a gravidez ou aumentam os riscos dela.

Gravidez e menopausa

Ter miomas não significa que as complicações na gravidez sejam inevitáveis. Algumas gestações são afetadas por problemas como parto prematuro ou necessidade de cesárea. Se você engravidar, conte ao profissional que acompanha sua gravidez sobre os miomas conhecidos para que ele possa conversar sobre o seu cuidado.

Os miomas muitas vezes diminuem depois da menopausa, o que pode influenciar a decisão sobre o tratamento. Seus sintomas e o que você quer do tratamento continuam importando. Pergunte como funcionaria um plano de observação, incluindo quais mudanças levariam a uma nova consulta.

Marque uma consulta com o GP (Reino Unido), ou procure seu médico (EUA ou outros lugares), em caso de qualquer sangramento vaginal depois da menopausa, mesmo que seja pouco ou uma única vez. Não suponha que ele é causado pelos miomas.

Quando pedir ajuda

Ligue agora para o 999 (Reino Unido) ou o 911 (EUA), ou para o número de emergência local, se a dor pélvica for forte ou estiver piorando, ou vier com sensação de desmaio, dificuldade para respirar ou sangramento vaginal intenso. Ligue também em caso de sangramento vaginal intenso com sensação de desmaio, desmaio ou dificuldade para respirar, mesmo sem dor pélvica.

Procure ajuda hoje com o NHS 111 ou um atendimento urgente de GP (Reino Unido), ou com seu médico ou um serviço de pronto atendimento (EUA ou outros lugares), em caso de dor pélvica se você estiver ou puder estar grávida, ou se a dor pélvica vier com febre muito alta ou sensação de calor, frio ou calafrios. Use a via de emergência acima para sintomas graves.

Marque uma consulta com o GP (Reino Unido), ou procure seu médico (EUA ou outros lugares), em caso de sangramento intenso, sangramento entre as menstruações ou sintomas que afetam o dia a dia. Leve as informações de exames anteriores e uma anotação do que você quer que o tratamento mude.