Myome

Ein Myom, das bei einem Ultraschall gefunden wird, muss nicht automatisch behandelt werden. Myome sind gutartige Wucherungen in oder an der Gebärmutter, und manche verursachen keine Beschwerden. Wenn sie starke Blutungen, Schmerzen oder Druck verursachen, gibt es Medikamente und Eingriffe, über die du sprechen kannst.

Wer Myome bekommt

Das US Office on Women’s Health (die US-Stelle für Frauengesundheit) schätzt, dass etwa 20 Prozent bis 80 Prozent der Frauen bis zum Alter von 50 Jahren Myome entwickeln. Diese breite Spanne ist eine Schätzung für eine Bevölkerung. Sie kann dir nicht sagen, was bei dir passieren wird. Dieselbe Quelle berichtet, dass afroamerikanische Frauen häufiger Myome entwickeln als weiße Frauen; auch die NHS-Empfehlungen nennen eine höhere Wahrscheinlichkeit bei Schwarzen Menschen.

Myome können in der Muskelwand wachsen, in Richtung der Gebärmutterhöhle oder an der Außenseite der Gebärmutter. Größe, Anzahl und Lage helfen bei der Wahl der Behandlung. Bitte deine Ärztin oder deinen Arzt zu erklären, was diese Angaben in deinem Ultraschallbefund für deine Behandlung bedeuten.

Blutungen, Schmerzen und Druckgefühl

Zu den Beschwerden können starke oder schmerzhafte Perioden, Schmerzen im unteren Rücken oder Bauch, Druck im Becken und Schmerzen beim Sex gehören. Myome können auch beeinflussen, wie oft du Wasser lassen musst, oder die Darmentleerung erschweren. Starke Blutungen können zu einer Eisenmangelanämie führen. Erwähne sowohl die Blutungen als auch ihre Auswirkungen auf deinen Tag.

Bei einem Termin beginnt die Ärztin oder der Arzt meist mit Fragen und einer Untersuchung. Ein Ultraschall kann Anzahl, Größe und Lage der Myome zeigen. Manchmal werden sie bei einem anderen Ultraschall gefunden, auch bei einem Schwangerschaftsultraschall. Wenn sich Blutungen oder Schmerzen seit diesem Ultraschall verändert haben, erklär, was sich verändert hat, wenn du mit der Ärztin oder dem Arzt sprichst.

Medikamente und Beobachtung

Wenn Myome keine Beschwerden verursachen, kann Beobachtung ausreichen. Wenn eine Behandlung nötig ist, können Schmerzmittel bei Krämpfen helfen, während Tranexamsäure oder hormonelle Möglichkeiten helfen können, die Blutung zu verringern. Eine Hormonspirale ist eine weitere mögliche Option. Deine Apotheke, deine GP-Praxis (Hausarztpraxis) oder deine Ärztin oder dein Arzt kann dich zur Eignung beraten; folge der Packungsbeilage und deinem Rezept.

Spezielle Hormonbehandlungen können Myome verkleinern oder starke Blutungen eindämmen. Manche werden vor einer Operation eingesetzt. Besprich ihre Nebenwirkungen und ob sie zu dir passen mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Frag, ob das vorgeschlagene Medikament die Blutung verringern, die Myome verkleinern oder beides soll und wann der Plan überprüft wird.

Eingriffe und künftige Schwangerschaft

Bei einer Myomektomie werden die Myome entfernt und die Gebärmutter bleibt erhalten. Sie kann infrage kommen, wenn du dir eine künftige Schwangerschaft wünschst, aber danach können neue Myome entstehen. Bei einer Embolisation der Gebärmutterarterien wird die Blutversorgung der Myome blockiert, sodass sie schrumpfen. Bei einer Hysterektomie wird die Gebärmutter entfernt. Diese Möglichkeiten wirken sich unterschiedlich darauf aus, ob eine künftige Schwangerschaft möglich ist.

Besprich vor der Wahl eines Eingriffs, ob du dir eine künftige Schwangerschaft wünschst, auch wenn du unsicher bist. Frag, welche Behandlungen die Möglichkeit einer Schwangerschaft erhalten, was über Schwangerschaften danach bekannt ist und ob die Einschätzung einer Kinderwunschspezialistin oder eines Kinderwunschspezialisten helfen würde. Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst im UK) warnt, dass manche Myombehandlungen eine Schwangerschaft verhindern oder Schwangerschaftsrisiken erhöhen.

Schwangerschaft und Menopause

Myome zu haben heißt nicht, dass Schwangerschaftskomplikationen unvermeidlich sind. Manche Schwangerschaften sind von Problemen wie einer frühen Geburt oder einem nötigen Kaiserschnitt betroffen. Wenn du schwanger wirst, erzähl deinem Schwangerschaftsteam von bekannten Myomen, damit es deine Versorgung mit dir besprechen kann.

Myome schrumpfen nach der Menopause oft, was eine Behandlungsentscheidung beeinflussen kann. Deine Beschwerden und deine Wünsche an die Behandlung zählen trotzdem. Frag, wie ein abwartender Plan funktionieren würde, auch bei welchen Veränderungen du einen weiteren Termin vereinbaren solltest.

Vereinbare einen Termin bei einer GP-Praxis (UK) oder geh zu deiner Ärztin oder deinem Arzt (USA oder anderswo) bei jeder vaginalen Blutung nach der Menopause, auch bei einer kleinen Menge oder einem einzelnen Mal. Geh nicht davon aus, dass sie durch Myome verursacht wird.

Wann du um Hilfe bitten solltest

Ruf jetzt die 999 (UK), die 911 (USA) oder die örtliche Notrufnummer an, wenn Schmerzen im Becken sehr stark sind oder schlimmer werden oder mit Ohnmachtsgefühl, Atemnot oder starken vaginalen Blutungen einhergehen. Ruf auch bei starken vaginalen Blutungen mit Ohnmachtsgefühl, Zusammenbruch oder Atemnot an, selbst ohne Schmerzen im Becken.

Hol dir heute Hilfe bei NHS 111 oder einem dringenden GP-Dienst (UK) oder bei deiner ärztlichen Praxis oder einer Urgent-Care-Einrichtung (USA oder anderswo) bei Schmerzen im Becken, wenn du schwanger bist oder sein könntest, oder wenn Schmerzen im Becken mit sehr hohem Fieber oder Hitzegefühl, Frieren oder Schüttelfrost einhergehen. Nutze bei schweren Beschwerden den Notfallweg oben.

Vereinbare einen Termin bei einer GP-Praxis (UK) oder geh zu deiner Ärztin oder deinem Arzt (USA oder anderswo) bei starken Blutungen, Blutungen zwischen den Perioden oder Beschwerden, die deinen Alltag beeinträchtigen. Bring frühere Ultraschallbefunde und eine Notiz mit, was die Behandlung verändern soll.