子宫肌瘤

扫描发现子宫肌瘤，并不意味着一定需要治疗。子宫肌瘤是长在子宫内或子宫周围的非癌性肿物，有些不会引起任何症状。如果它们导致大量出血、疼痛或压迫感，可以讨论药物和手术等治疗方法。

哪些人会长子宫肌瘤

美国妇女健康办公室（OWH）估计，约 20% 到 80% 的女性在 50 岁前会长子宫肌瘤。这个宽泛的范围是针对整个人群的估计。它无法告诉你自己会怎样。同一来源指出，非裔美国女性比白人女性更容易长子宫肌瘤；NHS 的指引也指出，黑人背景的人可能性更高。

子宫肌瘤可能长在子宫肌层内、朝向子宫腔，或长在子宫外表面。肌瘤的大小、数量和位置有助于指导治疗。请让医护人员解释你的扫描报告中的这些细节对治疗意味着什么。

出血、疼痛和压迫症状

症状可能包括月经量多或痛经、下背部或腹部疼痛、盆腔压迫感，以及性交疼痛。子宫肌瘤也可能影响你小便的频率，或让你排便更困难。大量出血可能导致缺铁性贫血。请同时说明出血情况和它对你日常生活的影响。

就诊时，医护人员通常会先问诊并做检查。超声可以显示子宫肌瘤的数量、大小和位置。有时子宫肌瘤是在做其他扫描时发现的，包括孕期超声检查。如果自那次扫描以来出血或疼痛有了变化，请在和医护人员交谈时说明有哪些变化。

药物和观察随访

如果子宫肌瘤没有引起症状，观察随访可能就足够了。需要治疗时，止痛药可以缓解痉挛性疼痛，氨甲环酸（tranexamic acid）或激素类治疗可以帮助减少出血。激素节育环也是一种可能的选择。你的药师、GP（全科医生）或医生可以告诉你是否适合；请按照说明书和处方使用。

专科激素治疗可以使子宫肌瘤缩小或控制大量出血。有些会在手术前使用。请和你的医护人员讨论它们的副作用以及是否适合你。请询问建议的药物是为了减少出血、缩小肌瘤，还是两者兼有，以及什么时候会重新评估治疗计划。

手术和今后的怀孕

子宫肌瘤切除术（myomectomy）会切除肌瘤，同时保留子宫。如果你今后想怀孕，这可能是一个选择，但之后可能会长出新的肌瘤。子宫动脉栓塞术会阻断肌瘤的血液供应，使其缩小。子宫切除术会切除子宫。这些选择会以不同方式影响今后怀孕的可能性。

选择手术之前，请讨论你今后是否想怀孕，包括你还不确定的情况。请询问哪些治疗可以保留怀孕的可能、术后怀孕的情况目前了解多少，以及听听生育专科医生的意见是否会有帮助。NHS 提醒，有些子宫肌瘤治疗会导致无法怀孕，或增加怀孕的风险。

怀孕和绝经

有子宫肌瘤，并不意味着一定会出现妊娠并发症。有些妊娠会受到早产或需要剖宫产等问题的影响。如果你怀孕了，请告诉你的孕期医护人员你已知有子宫肌瘤，以便他们和你讨论护理安排。

子宫肌瘤在绝经后常常会缩小，这可能会影响治疗决定。但你的症状以及你希望从治疗中得到什么，仍然很重要。请询问观察等待的方案具体如何进行，包括出现哪些变化时需要再次就诊。

绝经后出现任何阴道出血，即使只有少量或只有一次，也请预约 GP（英国），或去看你的医生（美国或其他地区）。不要认为一定是子宫肌瘤引起的。

什么时候求助

如果盆腔疼痛剧烈或越来越重，或伴有晕厥感、呼吸困难或阴道大量出血，请立即拨打 999（英国）或 911（美国），或当地急救电话。如果阴道大量出血并伴有晕厥感、晕倒或呼吸困难，即使没有盆腔疼痛，也请拨打。

如果你已经怀孕或可能怀孕时出现盆腔疼痛，或盆腔疼痛伴有高烧，或忽冷忽热、发抖，请在今天向 NHS 111 或紧急 GP 服务（英国），或你的医生或紧急护理服务（美国或其他地区）求助。出现严重症状时，请按照上述急救途径处理。

如果出血量大、在两次月经之间出血，或症状影响了日常生活，请预约 GP（英国），或去看你的医生（美国或其他地区）。请带上以前的扫描资料，以及一份写明你希望治疗改善什么的记录。