نقص الحديد وفقر الدم

قد يتسبب الحيض الغزير في نقص الحديد لديكِ. والحمل سبب شائع آخر لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد. وإذا أصبح التعب أو ضيق التنفس جزءًا من حياتكِ اليومية، فتحدثي مع طبيب عام (GP) أو طبيب عن الأعراض وعن النزيف كليهما.

كيف يؤدي نقص الحديد إلى فقر الدم

يستخدم جسمكِ الحديد لصنع الهيموغلوبين، وهو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء الذي ينقل الأكسجين. وينشأ فقر الدم الناتج عن نقص الحديد حين لا يتوفر ما يكفي من الحديد. وقد تُستنفد مخازن الحديد قبل ظهور أعراض واضحة، لذا لا يمكن لما تشعرين به أن يخبركِ بالصورة كاملة.

ولفقر الدم أسباب أخرى غير نقص الحديد، منها نقص فيتامين B12 أو الفولات. والتعب لا يعني دائمًا أنكِ بحاجة إلى الحديد. وتساعد تحاليل الدم مقدّم الرعاية على التحقق من الأسباب المحتملة.

أعراض تصفينها في الموعد

اتصلي بـ 999 الآن (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا كنتِ تعانين صعوبة شديدة في التنفس، أو لا تستطيعين النطق بالكلمات، أو تشعرين بضيق أو ثقل في صدركِ.

تواصلي اليوم مع NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، إذا كان ضيق التنفس لديكِ أكثر من المعتاد.

قد يسبب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد التعب، وانخفاض الطاقة، وضيق التنفس، والإحساس بضربات القلب، والصداع، وبشرة تبدو أكثر شحوبًا من المعتاد. وبعض المصابين بفقر دم خفيف أو متوسط ناتج عن نقص الحديد لا تظهر لديهم أعراض. والأعراض وحدها لا تستطيع تأكيد الحالة أو استبعادها.

ومن الأعراض الأقل شيوعًا التهاب اللسان، وتساقط الشعر، وتململ الساقين، أو الرغبة في أكل أشياء ليست طعامًا مثل الورق أو الثلج. اذكري هذه الأعراض إذا ظهرت، حتى لو بدت غير مرتبطة بحيضكِ. وأخبري مقدّم الرعاية بما تغيّر، حتى لو لم تكوني متأكدة من أي الأعراض أهم.

معرفة سبب انخفاض الحديد

يؤدي فقدان الدم إلى خروج الحديد من الجسم. وقد يكون الحيض الغزير هو التفسير، لكن النزيف من المعدة أو الأمعاء احتمال آخر. كما أن الحالات التي تصيب الجهاز الهضمي، ومنها الداء البطني (السيلياك)، قد تعيق امتصاص الحديد. وقد يحتاج مقدّم الرعاية إلى البحث في أمور تتجاوز نظامكِ الغذائي.

أثناء الحمل، تحتاجين إلى مزيد من الحديد لدعمكِ ودعم الجنين النامي. أخبري قابلتكِ أو طبيبكِ بالتعب، وبما تتناولينه من طعام، وبأي مكمّلات تستخدمينها بالفعل. وتوصي WHO (منظمة الصحة العالمية) بمكمّلات الحديد وحمض الفوليك أثناء الحمل للمساعدة على الوقاية من فقر الدم ومضاعفات أخرى؛ اسألي فريق رعاية الحمل كيف يتلاءم ذلك مع خطة رعاية الحمل المحلية.

ما الذي تبحث عنه تحاليل الدم

تصف NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) تعداد الدم الكامل (FBC)، الذي يفحص خلايا الدم. وفي المعلومات الأمريكية يُسمّى complete blood count أو CBC. وقد تشمل الفحوص الأخرى الهيموغلوبين، والحديد في الدم، والفيريتين. وسيشرح لكِ مقدّم الرعاية معنى النتائج في ضوء أعراضكِ وتاريخكِ الصحي.

إذا كان سبب فقر الدم غير واضح، فقد تلزم فحوص إضافية، منها فحص البراز للكشف عن الدم أو تقييم تخصصي. اسألي عمّا يتحقق منه كل فحص مقترح، ومتى ستعرفين النتيجة. وإذا كان الحيض الغزير عاملًا مساهمًا، فاسألي عن علاج النزيف إلى جانب تعويض الحديد.

الطعام والعلاج الموصوف

من الأطعمة الغنية بالحديد: البقوليات، والعدس، والخضراوات الورقية الداكنة، والحبوب والخبز المدعّمة، والفواكه المجففة، واللحوم. وتساعد الأطعمة الغنية بفيتامين C، مثل البرتقال والفراولة والطماطم، الجسمَ على امتصاص الحديد. ويمكنكِ طلب اقتراحات غذائية تناسب ميزانيتكِ وطريقة أكلكِ.

غالبًا ما يُعالَج فقر الدم المؤكد الناتج عن نقص الحديد بأقراص الحديد مع معالجة سببه. وبعض الأشخاص يحتاجون إلى الحديد عبر الوريد. ويمكن لطبيبكِ أو الصيدلي أن ينصحكِ بشأن الدواء وتعليماته. وقد تُستخدم تحاليل دم متكررة للتحقق من الاستجابة.

اطلبي المشورة بشأن المكمّلات

قد يكون الإفراط في الحديد ضارًا، وقد تتداخل المكمّلات مع الأدوية. وإذا واصلتِ تناول المكمّلات بسبب التعب من دون إجراء فحص، فقد يبقى السبب من دون بحث. اسألي طبيبكِ العام أو طبيبكِ عن الفحوص وخطة للمراجعة؛ ولا تتوقفي عن علاج موصوف من دون التحدث مع من وصفه. وإذا سبّب الحديد آثارًا جانبية، فناقشيها مع طبيبكِ أو الصيدلي.

احفظي أقراص الحديد بعيدًا عن متناول الأطفال: فالجرعة الزائدة قد تكون قاتلة. وعندما تحجزين موعدًا مع طبيب عام في المملكة المتحدة، أو تراجعين طبيبكِ في الولايات المتحدة أو أماكن أخرى، أحضري عبوة المكمّل، وصفي أي نزيف غزير إلى جانب الأعراض التي دفعتكِ إلى طلب المساعدة.