جسمكِ في الأسابيع الأولى بعد الولادة

قد يحدث النزيف من المهبل، والتقلصات أثناء الرضاعة، والألم عند دخول الحمّام في الأسابيع الأولى بعد الولادة. وبعض الأعراض تحتاج إلى عناية طبية سريعة.

نزيف يهدأ تدريجيًا

يُسمّى النزيف بعد الولادة دم النفاس (lochia). وقد يكون غزيرًا إلى حد ما في البداية، ثم يقل عادةً ويصبح مائلًا إلى البني خلال الأسابيع التالية. استخدمي فوط الولادة أو فوط الحيض وبدّليها بانتظام، مع غسل يديكِ قبل ذلك وبعده.

تنصح NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) بالانتظار إلى ما بعد فحص ما بعد الولادة في الأسبوع 6 قبل استخدام السدادات القطنية. فلا يزال هناك جرح يلتئم في موضع التصاق المشيمة داخل الرحم؛ والمنتجات الداخلية، ومنها أكواب الحيض، قد تزيد احتمال العدوى قبل التئامه.

احصلي على تقييم طبي طارئ الآن عند نزيف مهبلي مفاجئ أو غزير جدًا، حتى لو لم تشعري بالإغماء. واتصلي بـ 999 (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا لم تتمكني من الوصول إلى رعاية الطوارئ بأمان. لا تنتظري لترَي إن كانت فوطة أخرى ستمتلئ. ومن علامات الإنذار لدى CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) تشبّع فوطة واحدة أو أكثر خلال ساعة، أو خروج جلطات أكبر من البيضة، أو خروج أنسجة. كما تحتاج الإفرازات ذات الرائحة الكريهة إلى تقييم سريع. وهذه أسباب للاتصال، لا مقاييس يجب أن تبلغيها قبل طلب المساعدة.

التقلصات وألم الثديين

تجعل الرضاعة الطبيعية الرحمَ ينقبض. وقد تلاحظين تقلصات تشبه تقلصات الحيض ونزيفًا أكثر احمرارًا أو غزارة مؤقتًا أثناء الرضعات. واحصلي على تقييم طارئ الآن عند فقدان دم مفاجئ أو غزير جدًا؛ فالرضاعة ليست سببًا لتجاهله.

في البداية، يُنتج ثدياكِ اللبأ، وهو سائل مائل إلى الصفرة. ومع بدء إنتاج الحليب، قد يشعران بالشد والألم عند اللمس. وقد تساعد حمالة صدر داعمة للرضاعة على الشعور بالراحة. تحدثي مع قابلتكِ إذا كان ثدياكِ مزعجين جدًا، واسألي عن دعم يناسب خطط الرضاعة لديكِ.

تسهيل دخول الحمّام

قد يخفف شرب الماء البول ويجعله أقل لسعًا. واطلبي تقييمًا طبيًا عاجلًا الآن إذا لم تستطيعي التبول إطلاقًا أو كان لديكِ ألم شديد في أسفل البطن. تواصلي مع قسم الولادة (المملكة المتحدة)، أو مقدّم رعاية التوليد (الولايات المتحدة)، أو الخدمة العاجلة المحلية الآن؛ وتوجّهي إلى رعاية الطوارئ إذا لم يمكن تقييمكِ سريعًا.

تواصلي اليوم مع قابلتكِ أو طبيبكِ العام (GP) (المملكة المتحدة)، أو مع مقدّم رعاية التوليد (الولايات المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو قابلتكِ المحليين، إذا كنتِ تستطيعين التبول لكن بصعوبة شديدة، أو شعرتِ بألم شديد، أو لاحظتِ رائحة كريهة.

للإمساك، تقترح NHS شرب كثير من الماء وتناول أطعمة مثل الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة. وحاولي ألا تحزقي. وإذا كانت لديكِ غرز، فمن غير المرجح جدًا أن يؤدي التبرز إلى تمزقها؛ وقد يكون وضع منديل نظيف على الغرز أكثر راحة. اسألي قابلتكِ أو طبيبكِ العام عن الإمساك الذي لا يهدأ؛ ويمكن للصيدلي أو الطبيب أن ينصحكِ بالعلاجات المناسبة.

تسرّب قليل من البول عند السعال أو الضحك أو الحركة المفاجئة أمر شائع. ويمكن أن تساعد تمارين قاع الحوض، ويمكن للطبيب العام إحالتكِ إلى معالج طبيعي إذا لم تساعد. وأخبري قابلتكِ أو طبيبكِ العام أيضًا بأي تسرّب للبراز أو فقدان للسيطرة على الأمعاء.

فحصكِ أنتِ مخصص لكِ

في المملكة المتحدة، يجب أن تقدّم عيادة طبيبكِ العام فحصًا بعد الولادة بعد 6 إلى 8 أسابيع. ويمكنكِ طلبه بنفسكِ. ويمكن أن يكون منفصلًا عن فحص طفلكِ. ويجب أن تصلكِ دعوة حتى لو كان طفلكِ في المستشفى أو توفي.

توصي الإرشادات الأمريكية الصادرة عن ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) بالتواصل خلال أول 3 أسابيع بعد الولادة، تليه رعاية عند الحاجة وزيارة شاملة في موعد لا يتجاوز 12 أسبوعًا بعد الولادة. وتوصي WHO (منظمة الصحة العالمية) بالرعاية لمدة 24 ساعة على الأقل بعد الولادة في منشأة صحية، وبما لا يقل عن ثلاث زيارات فحص إضافية خلال الأسابيع الستة الأولى. وهذه جداول للرعاية المخطط لها. لا تنتظري موعدًا إذا كانت لديكِ أعراض تحتاج إلى مساعدة.

متى تتصلين في وقت أبكر

احصلي على تقييم طبي طارئ الآن عند نزيف مهبلي مفاجئ أو غزير جدًا، حتى لو لم تشعري بالإغماء. واتصلي بـ 999 (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا لم تتمكني من الوصول إلى رعاية الطوارئ بأمان.

اتصلي بـ 999 الآن (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي عند ألم جديد في الصدر أو صعوبة شديدة في التنفس، حتى من دون أعراض في الساق.

تواصلي الآن مع قسم الولادة أو طبيبكِ العام (المملكة المتحدة)، أو مع مقدّم رعاية التوليد (الولايات المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو قابلتكِ المحليين، عند ضيق جديد في التنفس، أو ألم أو تورم أو احمرار في إحدى الساقين، أو ارتفاع في الحرارة، أو ألم في البطن عند اللمس، أو صداع شديد مستمر، أو تغيّرات في الرؤية.