Ton corps dans les premières semaines après la naissance
À quoi t’attendre pour les saignements, les crampes, les seins et les passages aux toilettes après la naissance, et quand te faire examiner.
Points clés
- Les saignements après la naissance deviennent généralement plus légers et plus bruns au fil des semaines.
- L’allaitement peut provoquer des crampes semblables à celles des règles quand l’utérus se contracte.
- Les fuites d’urine sont fréquentes après une naissance, et la rééducation du périnée peut aider.
- Ta propre consultation postnatale compte, y compris si ton bébé est à l’hôpital ou est décédé.
Des saignements vaginaux, des crampes pendant les tétées et des passages douloureux aux toilettes peuvent tous survenir dans les premières semaines après la naissance. Certains symptômes demandent une attention médicale rapide.
Des saignements qui s’atténuent peu à peu
Les saignements après la naissance s’appellent les lochies. Ils peuvent être assez abondants au début, puis diminuent généralement et deviennent brunâtres au fil des semaines. Utilise des serviettes de maternité ou des serviettes hygiéniques et change-les régulièrement, en te lavant les mains avant et après.
Le NHS (le service de santé public britannique) conseille d’attendre la consultation postnatale des 6 semaines avant d’utiliser des tampons. Il reste une plaie en cours de cicatrisation à l’endroit où le placenta était attaché dans l’utérus ; les protections internes, y compris les coupes menstruelles, peuvent augmenter le risque d’infection avant la cicatrisation.
Fais-toi examiner en urgence tout de suite en cas de saignement vaginal soudain ou très abondant, même si tu ne te sens pas sur le point de t’évanouir. Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local si tu ne peux pas te rendre aux urgences en sécurité. N’attends pas de voir si une autre serviette se remplit. Les signes d’alerte du CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) comprennent le fait de traverser une ou plusieurs serviettes en une heure, d’expulser des caillots plus gros qu’un œuf ou des tissus. Des pertes qui sentent mauvais demandent aussi une évaluation rapide. Ce sont des raisons d’appeler, et non des seuils à atteindre avant de demander de l’aide.
Crampes et seins sensibles
L’allaitement fait contracter l’utérus. Tu remarqueras peut-être des crampes semblables à celles des règles et des saignements temporairement plus rouges ou plus abondants pendant les tétées. Fais-toi examiner en urgence tout de suite en cas de perte de sang soudaine ou très abondante ; l’allaitement n’est pas une raison de ne pas en tenir compte.
Au début, tes seins produisent du colostrum, un liquide jaunâtre. Quand la production de lait démarre, ils peuvent sembler tendus et sensibles. Un soutien-gorge d’allaitement qui maintient bien peut aider à te sentir plus à l’aise. Parle à ta sage-femme si tes seins sont très inconfortables, et demande un soutien adapté à ta façon de nourrir ton bébé.
Faciliter les passages aux toilettes
Boire de l’eau peut diluer l’urine et la rendre moins piquante. Fais-toi examiner en urgence tout de suite si tu ne peux pas du tout uriner ou si tu as une forte douleur dans le bas-ventre. Contacte tout de suite ta maternité (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis) ou ton service local de soins urgents ; va aux urgences si tu ne peux pas être examinée rapidement.
Contacte aujourd’hui ta sage-femme ou ton GP (médecin généraliste) (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis), ou ton médecin ou ta sage-femme ailleurs si tu peux uriner mais avec beaucoup de difficulté, si tu as très mal ou si tu remarques une odeur désagréable.
Contre la constipation, le NHS suggère de boire beaucoup d’eau et de manger des aliments comme des fruits, des légumes et des céréales complètes. Essaie de ne pas forcer. Si tu as des points de suture, aller à la selle a très peu de chances de les faire lâcher ; maintenir une compresse propre sur les points peut être plus confortable. Parle à ta sage-femme ou à ton GP d’une constipation qui ne passe pas ; un pharmacien ou un médecin peut te conseiller sur les traitements adaptés.
Avoir de petites fuites d’urine quand tu tousses, ris ou bouges brusquement est fréquent. Les exercices du périnée peuvent aider, et un GP peut t’orienter vers un ou une kinésithérapeute s’ils n’aident pas. Parle aussi à ta sage-femme ou à ton GP de fuites de selles ou d’une perte de contrôle des intestins.
Ta consultation est pour toi
Au Royaume-Uni, ton cabinet de GP devrait te proposer une consultation postnatale 6 à 8 semaines après la naissance. Tu peux la demander toi-même. Elle peut être distincte de l’examen de ton bébé. Tu devrais quand même recevoir une invitation si ton bébé est à l’hôpital ou est décédé.
Les recommandations américaines de l’ACOG (le collège américain des gynécologues-obstétriciens) préconisent un contact dans les 3 premières semaines après l’accouchement, suivi de soins selon les besoins et d’une consultation complète au plus tard 12 semaines après la naissance. L’OMS recommande des soins pendant au moins 24 heures après un accouchement en établissement et au moins trois consultations supplémentaires pendant les six premières semaines. Ce sont des calendriers de soins prévus. N’attends pas une date de rendez-vous si tu as des symptômes qui demandent de l’aide.
Quand appeler plus tôt
Fais-toi examiner en urgence tout de suite en cas de saignement vaginal soudain ou très abondant, même si tu ne te sens pas sur le point de t’évanouir. Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local si tu ne peux pas te rendre aux urgences en sécurité.
Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local en cas de nouvelle douleur dans la poitrine ou de grande difficulté à respirer, même sans symptôme à la jambe.
Contacte tout de suite ta maternité ou ton GP (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis), ou ton médecin ou ta sage-femme ailleurs en cas de nouvel essoufflement, de douleur, de gonflement ou de rougeur d’une jambe, de forte fièvre, de ventre douloureux et sensible, de mal de tête intense et persistant ou de troubles de la vue.
Quand demander de l’aide
- Urgence
Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local en cas de nouvelle douleur dans la poitrine ou de grande difficulté à respirer, même sans symptôme à la jambe. Fais-toi examiner en urgence tout de suite en cas de saignement vaginal soudain ou très abondant, même si tu ne te sens pas sur le point de t’évanouir. Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local si tu ne peux pas te rendre aux urgences en sécurité.
- Dans la journée
Contacte tout de suite ta maternité ou ton GP (médecin généraliste) (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis), ou ton médecin ou ta sage-femme ailleurs en cas de nouvel essoufflement, de douleur, de gonflement ou de rougeur d’une jambe, de forte fièvre, de ventre douloureux et sensible, de mal de tête intense et persistant ou de troubles de la vue.
- Dans la journée
Fais-toi examiner en urgence tout de suite si tu ne peux pas du tout uriner ou si tu as une forte douleur dans le bas-ventre. Contacte tout de suite ta maternité (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis) ou ton service local de soins urgents ; va aux urgences si tu ne peux pas être examinée rapidement. Contacte le même service aujourd’hui si tu peux uriner mais avec difficulté.
- Prendre rendez-vous
Prends rendez-vous chez un GP (Royaume-Uni), consulte ton médecin (États-Unis), ou contacte ton médecin ou ta sage-femme ailleurs en cas de constipation qui dure ou de fuites urinaires ou fécales.
Là où tu vis
Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.
- Royaume-Uni
- Le NHS recommande la consultation postnatale chez ton GP 6 à 8 semaines après la naissance.
- États-Unis
- L’ACOG recommande un contact dans les 3 premières semaines après l’accouchement, avec un suivi continu et une consultation complète au plus tard 12 semaines après la naissance.
- Ailleurs
- L’OMS recommande des soins pendant au moins 24 heures après un accouchement en établissement et au moins trois consultations postnatales supplémentaires pendant les six premières semaines.
Sources
Ces sources sont en anglais.
- Your body after the birth, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Your 6-week postnatal check, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Optimizing Postpartum Care, American College of Obstetricians and Gynecologists Pas de date de mise à jour indiquée, consultée le
- WHO urges quality care for women and newborns in critical first weeks after childbirth, World Health Organization Page mise à jour le , consultée le
- Urgent Maternal Warning Signs and Symptoms, Centers for Disease Control and Prevention Page mise à jour le , consultée le
- When to use the emergency room - adult, MedlinePlus Page mise à jour le , consultée le
- Pulmonary embolism, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Symptoms & Causes of Urinary Retention, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Page mise à jour le , consultée le