Se remettre d’une césarienne
Soins de la cicatrice, mouvements en douceur, port de charges et conduite après une césarienne, avec des signes clairs pour demander de l’aide.
Points clés
- Marcher doucement pendant la récupération peut aider à réduire le risque de caillots sanguins.
- Nettoie et sèche doucement ta cicatrice, et suis les consignes de soins qu’on t’a données.
- Les conseils sur le port de charges et la conduite diffèrent entre le NHS et les recommandations américaines ; demande à ton équipe soignante ce qui s’applique à ta récupération.
La douleur après une césarienne peut durer plusieurs semaines chez certaines personnes, selon le NHS (le service de santé public britannique). Demande de l’aide pour les tâches du quotidien, et assure-toi de savoir qui contacter au sujet de la cicatrice ou des antidouleurs.
Une routine simple de soins de la cicatrice
Ta sage-femme ou ton équipe chirurgicale peut t’expliquer comment prendre soin de ta cicatrice. Le NHS conseille de la nettoyer et de la sécher doucement chaque jour et de porter des vêtements amples et confortables et des sous-vêtements en coton. Demande quelles consignes s’appliquent à ton pansement et à la façon dont la peau a été refermée.
MedlinePlus déconseille de frotter la cicatrice. Attends que la personne qui te suit te dise que c’est sans risque avant de prendre un bain, d’utiliser un jacuzzi ou de nager. N’essaie pas de retirer en lavant la colle chirurgicale ou les bandelettes adhésives.
Demande à ton médecin ou à ton pharmacien quels antidouleurs te conviennent, y compris si tu allaites. Garde tes consignes de sortie sous la main quand tu poses la question. Signale à la personne qui te soigne une douleur intense ou qui augmente pour qu’elle puisse l’évaluer.
Bouger sans brusquer la récupération
Marcher doucement fait partie de la récupération. Le NHS recommande de rester mobile pour réduire le risque de caillots, tout en évitant de trop forcer. MedlinePlus suggère aussi de courtes marches en augmentant progressivement. Une marche peut être assez courte pour s’adapter à l’aide et à l’énergie dont tu disposes.
Tu pourras peut-être porter ton bébé en rentrant à la maison, mais porter plus lourd et les activités plus intenses demandent du temps. Demande à quelqu’un d’autre de se charger des tâches qui dépassent les restrictions données par ton équipe.
Porter des charges et conduire : les conseils diffèrent
Le NHS cite la conduite, le sport, le fait de porter quoi que ce soit de plus lourd que ton bébé et les rapports sexuels parmi les activités que tu ne pourras peut-être pas reprendre tout de suite. Il conseille de reprendre quand tu t’en sens capable et qu’elles ne sont pas inconfortables, ce qui peut prendre environ 6 semaines. Demande à ta sage-femme si tu as un doute.
MedlinePlus, aux États-Unis, donne d’autres délais : éviter de porter quoi que ce soit de plus lourd que ton bébé pendant 6 à 8 semaines, et ne pas conduire pendant au moins 2 semaines. Il indique aussi de ne pas conduire si tu prends des antidouleurs opioïdes (narcotiques), ou si tu te sens faible ou pas en sécurité au volant. Tu auras peut-être besoin de plus de temps avant d’être prête à conduire.
Demande à ton équipe soignante quelles restrictions s’appliquent à ton opération et ce qui retarderait la reprise d’une activité. Vérifie qui suivra tes progrès, et garde les réponses avec tes informations de sortie.
Les saignements et le suivi comptent toujours
Des saignements vaginaux peuvent aussi survenir après une césarienne. Utilise des serviettes hygiéniques plutôt que des tampons. Fais-toi examiner en urgence tout de suite en cas de saignement vaginal soudain ou très abondant, même si tu ne te sens pas sur le point de t’évanouir. Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local si tu ne peux pas te rendre aux urgences en sécurité. N’attends pas de voir si une autre serviette se remplit. Aux États-Unis, l’ACOG (le collège américain des gynécologues-obstétriciens) recommande un contact dans les 3 premières semaines après l’accouchement et une consultation complète au plus tard 12 semaines après la naissance, avec un suivi continu si nécessaire.
Demande de l’aide en cas de changement de la cicatrice ou de symptômes de caillot
Contacte tout de suite ta sage-femme ou ton GP (médecin généraliste) au Royaume-Uni, ton équipe obstétricale aux États-Unis, ou ton médecin ou ta sage-femme ailleurs si la cicatrice s’ouvre, devient plus rouge, gonflée ou douloureuse, ou laisse s’écouler du pus ou un liquide malodorant. Appelle tout de suite en cas de fièvre ou si tu te sens de plus en plus mal, même sans changement visible de la cicatrice, ou en cas de forte douleur, de douleur en urinant, ou de gonflement et de douleur dans une jambe.
Un caillot dans une veine profonde s’appelle une thrombose veineuse profonde (TVP). Il peut migrer jusqu’aux poumons et provoquer une embolie pulmonaire, qui peut mettre la vie en danger. Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local en cas de nouvelle douleur dans la poitrine ou de grande difficulté à respirer, même sans symptôme à la jambe. Appelle aussi les secours si une douleur ou un gonflement de la jambe s’accompagne d’un essoufflement. En cas de nouvel essoufflement, fais-toi examiner en urgence tout de suite par ton service de maternité ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis) ou un service d’urgence local.
Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local en cas de confusion, de respiration très rapide ou de peau bleutée, pâle ou marbrée.
Fais-toi examiner en urgence tout de suite en cas de mal de tête intense et persistant, de troubles de la vue ou de douleur sous les côtes. Contacte ton service de maternité ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis) ou ton service local de soins urgents.
Quand demander de l’aide
- Urgence
Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local en cas de nouvelle douleur dans la poitrine ou de grande difficulté à respirer, même sans symptôme à la jambe. Appelle aussi les secours si une douleur ou un gonflement de la jambe s’accompagne d’un essoufflement. Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local en cas de confusion, de respiration très rapide ou de peau bleutée, pâle ou marbrée.
- Urgence
Fais-toi examiner en urgence tout de suite en cas de saignement vaginal soudain ou très abondant, même si tu ne te sens pas sur le point de t’évanouir. Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local si tu ne peux pas te rendre aux urgences en sécurité.
- Dans la journée
Contacte tout de suite ta sage-femme ou ton GP (médecin généraliste) (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis) ou ton service local de soins urgents en cas de nouvel essoufflement, de jambe douloureuse et gonflée, de fièvre, si tu te sens de plus en plus mal, ou si la cicatrice s’ouvre, devient plus douloureuse ou gonflée, ou laisse s’écouler du pus.
- Dans la journée
Fais-toi examiner en urgence tout de suite en cas de mal de tête intense et persistant, de troubles de la vue ou de douleur sous les côtes. Contacte ton service de maternité ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis) ou ton service local de soins urgents.
Là où tu vis
Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.
- Royaume-Uni
- Le NHS indique que conduire, faire du sport et porter plus lourd que ton bébé peut être inconfortable pendant environ 6 semaines ; demande l’avis de ta sage-femme ou de ton GP avant de reprendre.
- États-Unis
- MedlinePlus conseille de ne rien porter de plus lourd que ton bébé pendant 6 à 8 semaines et de ne pas conduire pendant au moins 2 semaines, avec d’autres restrictions liées aux médicaments et à la sécurité.
- Ailleurs
- Ailleurs, demande à l’équipe qui t’a opérée les consignes de soins de la cicatrice, d’activité et de suivi.
Sources
Ces sources sont en anglais.
- Recovery - Caesarean section, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Going home after a C-section, MedlinePlus Page mise à jour le , consultée le
- DVT (deep vein thrombosis), NHS Page mise à jour le , consultée le
- When to use the emergency room - adult, MedlinePlus Page mise à jour le , consultée le
- Optimizing Postpartum Care, American College of Obstetricians and Gynecologists Pas de date de mise à jour indiquée, consultée le
- Pulmonary embolism, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Sepsis, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Pre-eclampsia, NHS Page mise à jour le , consultée le