Après une naissance : les symptômes qui demandent de l’aide

Quand un saignement, de la fièvre, une douleur thoracique, des maux de tête ou des changements psychiques après la naissance demandent des soins urgents.

5 min de lecture Rédigé et relu par l’équipe Veya Publié le

Une illustration abstraite de Veya : des boucles de ruban et des cercles de jours.

Points clés

  • Des signes d’alerte liés à la grossesse peuvent apparaître dans l’année qui suit l’accouchement.
  • Un saignement abondant, une douleur dans la poitrine, une difficulté à respirer ou une confusion soudaine demandent une aide immédiate.
  • Un mal de tête intense et persistant ou des troubles de la vue demandent une évaluation urgente après la naissance.
  • Des pensées de te faire du mal ou de faire du mal à ton bébé demandent une aide urgente ; un danger immédiat demande d’appeler les secours.

Voir quand demander de l’aide

Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local en cas de nouvelle douleur dans la poitrine, de grande difficulté à respirer, de confusion soudaine, de nouvelle crise convulsive après la naissance, ou de danger immédiat que tu te fasses du mal ou en fasses à quelqu’un d’autre. Fais-toi examiner en urgence tout de suite en cas de saignement vaginal soudain ou très abondant, même si tu ne te sens pas sur le point de t’évanouir. Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local si tu ne peux pas te rendre aux urgences en sécurité.

La campagne Hear Her du CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) rappelle que des problèmes graves liés à la grossesse peuvent survenir dans l’année qui suit l’accouchement. Dis au ou à la soignante que tu as été enceinte récemment, même si les symptômes semblent sans rapport avec la naissance. Ne retarde pas des soins urgents en attendant un rendez-vous postnatal prévu.

Les saignements qui demandent une attention immédiate

Consulte immédiatement en cas de saignement abondant, d’expulsion de gros caillots ou de tissus, ou de pertes vaginales qui sentent mauvais. Dans les recommandations du CDC, un saignement abondant correspond à une ou plusieurs serviettes traversées en une heure, et les caillots inquiétants sont ceux plus gros qu’un œuf. Ces exemples aident à décrire ce qui se passe ; ce ne sont pas des seuils à atteindre avant d’appeler.

Fais-toi examiner en urgence tout de suite en cas de saignement vaginal soudain ou très abondant, même si tu ne te sens pas sur le point de t’évanouir. Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local si tu ne peux pas te rendre aux urgences en sécurité. N’attends pas de voir si une autre serviette se remplit.

Fièvre, frissons et sensation d’être gravement malade

Fais-toi examiner en urgence tout de suite en cas de fièvre après la naissance. Le CDC classe une température de 100,4 °F (38 °C) ou plus parmi les signes d’alerte maternels urgents. Une forte douleur au ventre qui ne passe pas demande aussi des soins médicaux immédiats. Contacte ta maternité ou le NHS 111 au Royaume-Uni, ton équipe obstétricale aux États-Unis, ou ton médecin ou ta sage-femme ailleurs.

Le sepsis est une réaction à une infection qui met la vie en danger et nécessite un traitement urgent à l’hôpital. Un accouchement récent augmente ce risque. Appelle les secours tout de suite en cas de respiration rapide, de confusion soudaine ou de difficulté à articuler, ou de peau bleutée, pâle ou marbrée quand tu ne te sens pas bien. Sur une peau brune ou noire, les changements de couleur peuvent être plus faciles à voir sur la paume des mains ou la plante des pieds. Pas besoin d’avoir tous les symptômes pour demander de l’aide.

Une jambe douloureuse, un essoufflement ou une douleur dans la poitrine

Fais-toi examiner en urgence tout de suite en cas de gonflement, de sensibilité ou de douleur dans une jambe, surtout au niveau du mollet ou d’un seul côté. Le CDC cite aussi une rougeur et une chaleur autour de la zone douloureuse. Appelle ton service de maternité ou ton médecin ; ne garde pas ça pour un contrôle de routine.

Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local en cas de nouvelle douleur dans la poitrine ou de grande difficulté à respirer, même sans symptôme à la jambe. En cas de nouvel essoufflement, fais-toi examiner en urgence tout de suite par ton service de maternité ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis) ou un service d’urgence local. Une difficulté à respirer en position allongée, une sensation d’oppression dans la poitrine, un cœur qui bat très vite avec des vertiges ou du mal à reprendre ton souffle demandent aussi une évaluation médicale immédiate. Signale ensemble les symptômes à la poitrine et à la jambe si tu as les deux.

Mal de tête et troubles de la vue après l’accouchement

Demande de l’aide en urgence tout de suite en cas de mal de tête intense qui persiste malgré des antidouleurs simples, de vision floue ou de flashs lumineux, de douleur sous les côtes, ou de gonflement soudain du visage, des mains ou des pieds. Après une naissance récente, le NHS conseille d’appeler le 111 ; aux États-Unis, contacte ton équipe obstétricale, et ailleurs, ton médecin ou ta sage-femme. N’attends pas le lendemain.

La prééclampsie peut apparaître pour la première fois dans les jours ou les semaines qui suivent la naissance. Ces symptômes doivent quand même être examinés après l’accouchement. Un ou une soignante peut t’examiner ; une liste de symptômes ne peut pas te dire quelle en est la cause.

Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local si une personne fait une nouvelle crise convulsive après la naissance.

Les changements psychiques qui ne peuvent pas attendre

Obtiens une aide urgente tout de suite si tu as des pensées de te faire du mal ou de faire du mal à ton bébé, y compris des pensées effrayantes que tu ne veux pas avoir. En cas de danger immédiat ou si tu ne peux pas assurer la sécurité de quelqu’un, appelle les secours. Sinon, contacte tout de suite ton équipe de maternité ou un service d’urgence en santé mentale. En Angleterre, tu peux appeler le NHS 111 et choisir l’option santé mentale.

La psychose du post-partum est une urgence médicale. Les signes peuvent être : entendre ou voir des choses qui ne sont pas là, avoir des croyances inhabituelles, se sentir très exaltée ou hyperactive, et être confuse. Contacte immédiatement un GP (médecin généraliste) pour une évaluation le jour même au Royaume-Uni, ou ton médecin ou un service d’urgence en santé mentale ailleurs. Appelle les secours en cas de danger imminent. Une personne proche peut remarquer les changements avant toi.

Du soutien pendant que tu cherches de l’aide

Au Royaume-Uni, les Samaritans sont joignables au 116 123 à toute heure. Aux États-Unis, appelle ou envoie un SMS au 988 pour un soutien en cas de crise. Ces services t’offrent quelqu’un à qui parler ; en cas de danger immédiat, contacte les secours sans attendre de joindre un service d’écoute.

Quand tu parles à un ou une soignante, dis quand tu as accouché et ce qui a changé. Le CDC conseille de demander de l’aide même quand un symptôme ne figure pas sur sa liste de signes d’alerte. Tu peux dire : « J’ai accouché récemment, et je m’inquiète parce que je me sens vraiment mal. »

Quand demander de l’aide

  • Urgence

    Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local en cas de nouvelle douleur dans la poitrine, de grande difficulté à respirer, de confusion soudaine, de nouvelle crise convulsive après la naissance, ou de danger immédiat que tu te fasses du mal ou en fasses à quelqu’un d’autre. Fais-toi examiner en urgence tout de suite en cas de saignement vaginal soudain ou très abondant, même si tu ne te sens pas sur le point de t’évanouir. Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou ton numéro d’urgence local si tu ne peux pas te rendre aux urgences en sécurité.

  • Dans la journée

    Appelle tout de suite le NHS 111 (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis), ou ton médecin ou ta sage-femme ailleurs en cas de nouvel essoufflement, de mal de tête intense et persistant, de troubles de la vue, de fièvre, de jambe douloureuse et gonflée, ou de pensées de te faire du mal ou de faire du mal à ton bébé. Si tu ne peux pas obtenir d’évaluation urgente, va aux urgences.

Là où tu vis

Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.

Royaume-Uni
Compose le 999 pour les urgences. En Angleterre, le NHS 111 propose une option santé mentale pour une aide urgente en santé mentale ; une suspicion de psychose du post-partum demande un contact immédiat et une évaluation le jour même.
États-Unis
La campagne Hear Her du CDC met en avant les signes d’alerte dans l’année qui suit l’accouchement. Compose le 911 pour les urgences, et appelle ou envoie un SMS au 988 pour un soutien en cas de crise.
Ailleurs
Ailleurs, utilise ton numéro d’urgence local pour les urgences, et ton médecin, ta sage-femme ou un service de maternité urgent pour une évaluation immédiate.

Sources

Ces sources sont en anglais.

  1. Urgent Maternal Warning Signs and Symptoms, Centers for Disease Control and Prevention Page mise à jour le , consultée le
  2. Sepsis, NHS Page mise à jour le , consultée le
  3. Pre-eclampsia, NHS Page mise à jour le , consultée le
  4. Postpartum psychosis, NHS Page mise à jour le , consultée le
  5. Where to get urgent help for mental health, NHS Page mise à jour le , consultée le
  6. When to use the emergency room - adult, MedlinePlus Page mise à jour le , consultée le
  7. Talk to us on the phone, Samaritans Pas de date de mise à jour indiquée, consultée le
  8. Postpartum Pain Management, American College of Obstetricians and Gynecologists Page mise à jour le , consultée le